Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Βιοψία προστάτη

Οι ογκολογικές παθήσεις αποτελούν απειλή για τη ζωή των ανδρών. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια του χρόνου να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο της νόσου και να διεξαχθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Στο άρθρο θα μάθετε για τη βιοψία του προστάτη, τι είναι, πώς εκτελείται η διαδικασία και ποιες είναι οι συνέπειες μιας βιοψίας προστάτη.

Προστάτης: βιοψία

Τι είναι η βιοψία του προστάτη; Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης αλλαγών ιστού σε κυτταρικό επίπεδο.

Αυτή η διαδικασία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, η οποία με 100% πιθανότητα σας επιτρέπει να κρίνετε την κυτταρική σύνθεση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού. Χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για βιοψία προστάτη, ο γιατρός παίρνει ζωντανό ιστό από έναν ασθενή, ο οποίος στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η μέθοδος θα επιβεβαιώσει με ακρίβεια αν ο ασθενής εμφανίζει καρκίνο.

Μια βιοψία συνταγογραφείται εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπίστηκαν τυχόν μεταβολές στον ιστό ή υπήρξε υψηλό PSA κατά τη διενέργεια εξετάσεων αίματος.

Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάγκη αυτής της διαδικασίας. Η καθυστερημένη εξέταση ενδέχεται να έχει επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία στο μέλλον.

Η διαδικασία για τη λήψη ιστού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, μια συνταγή αντιβιοτικών συνταγογραφείται εκ των προτέρων.

Μία βιοψία προστάτη τραυματίζεται; Η διαδικασία λήψης ιστού προστάτη είναι αρκετά οδυνηρή.

Επομένως, πριν ξεκινήσει η βιοψία, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Πιο συχνά, εγχέεται μια ειδική γέλη με λιδοκαΐνη.

Μερικές φορές, σε συμφωνία με τον γιατρό, ο ασθενής πίνει ένα αναισθητικό για μεγαλύτερη δράση.

Πώς γίνεται βιοψία προστάτη; Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι βιοψίας:

  • transrectal
  • ημικρανία
  • διαπεριφερειακό.

Μπορείτε να μάθετε για βλαβερά και χρήσιμα προϊόντα για το αρσενικό όργανο εδώ.

Μια διαρθρωτική βιοψία του προστάτη πραγματοποιείται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Είναι απαραίτητο να βρεθείτε με τα πόδια να ανεβαίνουν στο στήθος στην αριστερή πλευρά ή να στέκονται στους αγκώνες και τα γόνατα.
  2. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ο γιατρός εγχέει πήκτωμα λιδοκαΐνης στον προστάτη μέσω του πρωκτού.
  3. Χρειάζονται 10 λεπτά για να διαλυθεί το φάρμακο ποιοτικά και να αρχίσει να δρα.
  4. Στη συνέχεια, εισάγεται ένας αισθητήρας που έχει ακροφύσια και βελόνες μίας χρήσης για βιοψία προστάτη.
  5. Χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα, πραγματοποιείται εξέταση του προστάτη.
  6. Για τη συλλογή ζωντανού ιστού, ο γιατρός σχεδιάζει αμέσως από 6 έως 18 θέσεις στον προστάτη, όχι μόνο από την περιοχή ασθενών, αλλά και από άλλες περιοχές υγιούς ιστού σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα.
  7. Πώς γίνεται η διάτρηση του προστάτη; Ο γιατρός εκτελεί μια διάτρηση του προστάτη με τη χρήση ενός πιστόλι βιοψίας, το οποίο πυροβολεί με μια κοίλη βελόνα στον ιστό, λαμβάνοντας μια στήλη μήκους περίπου 17 mm από κάθε σημείο στόχο.

Διαμερισμένη

Πώς γίνεται η βιοψία του προστάτη; Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ δημοφιλής.

  1. Ο άνδρας βρίσκεται στην εμβρυϊκή θέση και ο γιατρός του δίνει ένεση παυσίπονου.
  2. Ο γιατρός αντιμετωπίζει την περιοχή μεταξύ των όρχεων και του σφιγκτήρα του ορθού με ένα αντισηπτικό φάρμακο.
  3. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια τομή σε αυτήν την περιοχή και εισάγεται ένας καθετήρας υπερήχων ή ένα δάκτυλο. Μετά την εξέταση του τόπου συλλογής, εισάγεται μια βελόνα βιοψίας.
  4. Προωθώντας τη βελόνα μέσω του όγκου με ειδικούς χειρισμούς, λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού που είναι απαραίτητο για το δείγμα.
  5. Το οζίδιο είναι σταθερό με το δάκτυλο, το οποίο βρίσκεται στον πρωκτό.
  6. Μετά τη λήψη των κυττάρων, το τραύμα αντιμετωπίζεται.
  7. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Μετεγχειρητική

Πώς γίνεται η βιοψία του προστάτη (διουρηθρική):

  1. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις.Σε μια πιο κοινή μέθοδο, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, και τα πόδια του τοποθετούνται σε υποστηρίγματα. Μπορεί επίσης να βρίσκεται σε θέση εμβρύου ή σε θέση γόνατος-αγκώνα.
  2. Ο γιατρός κάνει αναισθησία γύρω από την περίμετρο του προστάτη.
  3. Για να χτυπήσει με ακρίβεια τη βελόνα στον προστάτη, χρησιμοποιείται ένα κυστεοσκόπιο που εισάγεται στο ορθό. Έχει έναν εύκαμπτο ανιχνευτή και στο τέλος του υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα, ένας λαμπτήρας και μια συσκευή συλλογής ιστού με τη μορφή ενός βρόχου κοπής.
  4. Ο φράκτης πραγματοποιείται αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, πάρτε από 6 έως 12 δείγματα ιστών.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ουρολόγος χρησιμοποιεί ένα δάκτυλο για να διερευνήσει τον προστάτη.
  6. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Τα κύτταρα που εξάγονται από τον προστάτη αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση το συντομότερο δυνατόν.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία απαγορεύεται εάν:

  • λοιμώδεις νόσοι
  • αν εντοπιστούν επιπλοκές των αιμορροΐδων,
  • σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς,
  • παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο,
  • με οξεία μορφή προστατίτιδας,
  • με πήξη αίματος.

Προετοιμασία

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία προστάτη; Ανεξάρτητα από τον τύπο της βιοψίας, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία σύμφωνα με τις ακριβείς συστάσεις του γιατρού. Έχοντας προσδιορίσει και εξετάσει την κατάσταση του ασθενούς, ο ουρολόγος προδιαγράφει μέτρα για να προετοιμαστεί για βιοψία προστάτη.

Προετοιμασία για βιοψία προστάτη:

  1. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και λοιμώξεων, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει μια πορεία αντιβιοτικών.
  2. Μια εβδομάδα πριν από τη βιοψία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

  • 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πίνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ και πάλι το πρωί.
  • Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί οποιαδήποτε σωματική άσκηση την ημέρα πριν από τη βιοψία.
  • Μια βιοψία εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Ο ασθενής μετατρέπεται σε ειδικά ρούχα.
  • Αν διεξάγεται η μέθοδος με τρεξίματα, ολόκληρη η περίοδος δειγματοληψίας ιστού θα διεξαχθεί υπό συνεχή παρακολούθηση υπερήχων.
  • Ασφαλώς, η θέση της ένεσης της βελόνας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  • Ανάλογα με την επιλεγείσα μέθοδο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία προστάτη υπό αναισθησία.
  • Εάν ο ασθενής είναι αναστατωμένος ή πολύ νευρικός, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.
  • Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

    Μετά από 10 ημέρες, τα αποτελέσματα μιας βιοψίας προστάτη θα είναι έτοιμα. Ο βαθμός παρουσίας καρκινικών κυττάρων προσδιορίζεται σε σημεία σύμφωνα με τους δείκτες της Gleason. Αξιολογούνται από έναν παθομορφολόγο, ο οποίος κάνει τα απαραίτητα συμπεράσματα.

    Ποσοστά βιοψίας για καρκίνο του προστάτη:

    1. Εάν ο δείκτης είναι 2-4 μονάδες, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου είναι αμελητέος. Τα κύτταρα που λαμβάνονται για ανάλυση βιοψίας προστάτη είναι παρόμοια σε δομή με υγιή.
    2. Εάν τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης βιοψίας προστάτη είναι από 5 μονάδες έως 7, μπορούμε να μιλήσουμε για τον μέσο κίνδυνο καρκίνου.
    3. Ένας δείκτης από 8 έως 10 μονάδες υποδηλώνει την παρουσία επιθετικών καρκινικών κυττάρων.

    Εάν έχουν υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη από τη γενεαλογία, είναι σημαντικό από την ηλικία των 45 ετών να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και να πάρετε εξετάσεις για το PSA.

    Κώδικας Συμπεριφοράς

    Μια βιοψία είναι ισοδύναμη με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις απαραίτητες συστάσεις μετά τη διαδικασία.

      Μέσα σε 6-7 ημέρες, ο εντοπισμός αντιβιοτικών είναι πιθανός, καθώς κατά τη διάρκεια των χειρισμών υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.

  • Τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από το μενού όλη την εβδομάδα.
  • Για 10-14 ημέρες δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να πίνετε από 2 έως 4 λίτρα υγρού.
  • Εάν μετά από μια βιοψία εισήχθη στο ορθό μετά από βιοψία, μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας το βράδυ.
  • Την επόμενη μέρα, μπορείτε να οδηγήσετε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής: πηγαίνετε στην εργασία, κάνετε πρωινές ασκήσεις, κάνετε ντους, κάνετε περιπάτους και κατά προτίμηση ακολουθείτε μια δίαιτα μετά από βιοψία προστάτη.
  • Το σεξ μετά από βιοψία προστάτη δεν μπορεί να ασκηθεί για μια εβδομάδα.
  • Οι συνέπειες

    Συνέπειες βιοψίας προστάτη:

      Η εμφάνιση δυσφορίας στο ορθό.

    Πρόκειται για μια αρκετά κοινή καταγγελία, η οποία θα μεταδοθεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Εάν η ενόχληση είναι αρκετά έντονη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανάμιξη αίματος.

    Στο 74% των περιπτώσεων μετά από βιοψία του προστάτη στα ούρα στους άνδρες, το αίμα απεκκρίνεται, το 14% - το αίμα αφήνει το ορθό και το 1% είναι η παρουσία αίματος στο σπέρμα. Εάν το αίμα απελευθερωθεί 3-5 ημέρες - αυτό είναι φυσιολογικό. Διενεργείται μόνος του, αλλά αν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υποδεικνύεται ξεκούραση στο κρεβάτι, εξειδικευμένη θεραπεία και άφθονο πόσιμο. Η παρουσία λοίμωξης.

    Περίπου το 2% των ασθενών έχουν λοίμωξη του προστάτη και του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά αντιβιοτικών. Παραισθησιακός πόνος, πυρετός, δυσουρία ή πολυουρία παρατηρούνται επίσης. Εάν αυτή η πάθηση του ασθενούς διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

    Κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης

    Πρόκειται για ένα προσωρινό φαινόμενο που ξεφεύγει μόνο του χωρίς την παρέμβαση του γιατρού.

    Εάν μετά από βιοψία του προστάτη του αίματος στα ούρα ή τα κόπρανα παρατηρηθεί περισσότερο από 8 ώρες, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει ούρηση, εάν η θερμοκρασία είναι υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

    Συμπέρασμα

    Τώρα ξέρετε πώς γίνεται βιοψία προστάτη. Πολλοί άνδρες φοβούνται να κάνουν βιοψία λόγω του πόνου. Αλλά αυτή η συγκεκριμένη μέθοδος έρευνας μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία καρκινικών κυττάρων και να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία.

    Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και υπό οποιαδήποτε αμφιβολία να υποβληθείτε σε αυτό το είδος εξέτασης.

    Ενδείξεις

    • Αύξηση του επιπέδου του συνολικού PSA, μείωση της αναλογίας του ελεύθερου PSA / ολικού PSA.
    • Ανίχνευση υποψιών για καρκίνο σε ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη.
    • Ανίχνευση θέσεων για τις οποίες υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη με το TRANIA (συνήθως αυτές είναι περιοχές με μειωμένη ηχογένεια).
    • Η ανάγκη να διασαφηνιστεί το στάδιο της νόσου με επιβεβαιωμένο καρκίνο του προστάτη, όταν τα δεδομένα ελήφθησαν μετά από διουρηθρική εκτομή (TUR) του προστάτη ή διαφραγματική αδενομεκτομή.

    Τεχνική

    Εξωτερικές εικόνες
    Διαρθρωτική βιοψία του προστάτη υπό έλεγχο υπερήχων Μια βελόνα βιοψίας υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφικού καθετήρα τρυπούσε τον προστάτη διαμέσου του τοιχώματος του ορθού.

    Μια βιοψία προστάτη έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη με την εμφάνιση των συσκευών βιοψίας υψηλής ταχύτητας, που αποτελείται από ένα πιστόλι βιοψίας και ειδικές βελόνες βιοψίας. Το TRUSI είναι μια τυποποιημένη μέθοδος απεικόνισης για τη βιοψία προστάτη, η οποία, αφενός, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, το σχήμα και την παρουσία εστιακών αλλαγών στον προστάτη, καθώς και των σπερματικών κυστίδια, αφετέρου, σας επιτρέπει να πάρετε υλικό βιοψίας από τις περιοχές που απαιτούνται για τη μελέτη.

    Η τυπική προσέγγιση βιοψίας είναι μεταρθρωτική πρόσβαση (μέσω του ορθού). Διαπεριφερική πρόσβαση (perineal) που χρησιμοποιείται για στένωση του πρωκτού ή για εκτομή του ορθού, όταν δεν είναι δυνατό να εισαχθεί το απαραίτητο όργανο σε αυτό.

    Η βασική αρχή της βιοψίας προστάτη είναι συστηματική, δηλαδή, τα δείγματα ιστών λαμβάνονται όχι μόνο από ύποπτες περιοχές, αλλά από ολόκληρη την περιφερική ζώνη του προστάτη. Sextant Biopsyπου προτάθηκε το 1989 από τους Κ. Κ. Hodge et al., προβλέπει τη μελέτη δειγμάτων ιστών προστάτη 6 σημείων. Κατά τη διεξαγωγή βιοψίας σέξτοντος, από κάθε λοβό του αδένα του προστάτη λαμβάνονται τρία δείγματα ιστών (από τα βασικά, τα κορυφαία και τα μεσαία τμήματα του αδένα).Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι μια εκτεταμένη βιοψία 10-12-18 σημείων βελτιώνει την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη κατά ένα τρίτο σε σύγκριση με μια τυπική βιοψία σέξτοντος. Άλλα πλεονεκτήματα μιας εκτεταμένης βιοψίας περιλαμβάνουν μεγαλύτερη πιθανότητα αντιστοίχου αθροίσματος Gleason κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας και ριζικής προστατεκτομής, καθώς και η δυνατότητα ταυτοποίησης μονής ή αμφοτερόπλευρης εντοπισμού όγκου στον αδένα του προστάτη. Σημειώθηκε ότι η εκτέλεση βιοψίας προστάτη με τη χρήση προηγμένης τεχνικής βελτιώνει την ανίχνευση τοπικών μορφών καρκίνου του προστάτη όταν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία. Πρόσφατα εξαπλωθεί βιοψία κορεσμού προστάτη από 24 πόντους. Ο όγκος του προστάτη και το επίπεδο PSA είναι οι κύριες παράμετροι στις οποίες είναι κατασκευασμένο το νομοσχέδιο της Βιέννης, το οποίο σας επιτρέπει να επιλέξετε τον βέλτιστο αριθμό ενέσεων για βιοψία προστάτη. Οι ασθενείς με PSA 3 παρουσιάζονται με βιοψία 12 βαθμών, ενώ οι άνδρες με παρόμοιο επίπεδο PSA και όγκος αδένα> 50 cm 3 από 18 σημεία. Άνδρες με PSA> 20 ng / ml και όγκος προστάτη 3 εμφανίζουν βιοψία 8-10 βαθμών και με PSA> 20 ng / ml και όγκο προστάτη> 50 cm 3 από 12 σημεία.

    Ποια μέθοδος βιοψίας χρησιμοποιείται

    Συνολικά, είναι γνωστές δύο μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να λάβετε μέρος του ιστού για μεταγενέστερη έρευνα χωρίς να καταφύγετε σε κοιλιακή ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η πρώτη από αυτές είναι διαπεριτοναϊκή - οι βελόνες εισάγονται μέσω του δέρματος στο περίνεο. Αυτή η μέθοδος έχει πολλές ανεπάρκειες, απαιτεί σοβαρή προμεραπεία, προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές και επομένως δεν χρησιμοποιείται πρακτικά στη σύγχρονη ουρολογία.

    Μια διαρθρωτική βιοψία είναι πολύ καλύτερη ανεκτή από τους άνδρες, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να λαμβάνεται εκλεκτικά ιστός προστάτη από τις επιθυμητές θέσεις και να προκαλείται λιγότερη βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού υπερήχων, ο ιστός είναι λιγότερο τραυματισμένος, ο ίδιος ο άνθρωπος αποκαθίσταται γρηγορότερα. Οι επιπλοκές με τη διαρθρωτική μέθοδο λήψης βιοψίας είναι πολύ λιγότερες.

    Στις σύγχρονες διαγνώσεις προτιμάται η διαρθρωτική πολυεστιακή βιοψία.

    Βιοψία σύντηξης (στοχευμένη βιοψία του αδένα του προστάτη)

    Η τεχνική της βιοψίας σύντηξης περιλαμβάνει τη χρήση εικόνων MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Πριν από τη διαδικασία βιοψίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του προστάτη. Ο αδένας, μαζί με τις ύποπτες περιοχές του, απεικονίζονται σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Η χρήση μόνο υπερήχων δεν παρέχει μια τέτοια ευκαιρία. Στη συνέχεια, οι εικόνες MRI υπερκαλύπτονται (εξ ου και η σύντηξη λέξη = σύντηξη) στις εικόνες υπερήχων και δίνουν στον χειρουργό την εκτέλεση βιοψίας προστάτη την ευκαιρία να λάβει βιοψίες από μακρινά τμήματα του αδένα. Επιπλέον, λαμβάνεται κατά κανόνα τουλάχιστον 18 biops κατά τη διάρκεια βιοψιών σύντηξης. Τα πλεονεκτήματα μιας βιοψίας σύντηξης είναι τα ίδια στο ότι, σε αντίθεση με μια τυπική βιοψία, εκτελείται περινεϊκά, πράγμα που μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών (φλεγμονή, μόλυνση) και υπό γενική αναισθησία.

    Κατάλογος ενδείξεων για βιοψία

    Υπάρχουν ορισμένα διαγνωστικά συμπτώματα στην παρουσία του οποίου μπορεί να υποψιαστεί καρκίνος του προστάτη. Αυτό μπορεί να είναι δεδομένα TRUS ή MRI και τα αποτελέσματα μιας μελέτης του πλάσματος αίματος για το PSA - ένα ειδικό προστατικό αντιγόνο που αυξάνεται με ογκολογικές και άλλες διεργασίες.

    Επομένως, οι ενδείξεις για βιοψία προστάτη είναι:

    1. Αύξηση των επιπέδων PSA πάνω από το όριο ηλικίας.
    2. Παρουσία της προστατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (IDU).
    3. Ανίχνευση αμφιβόλου περιοχών στον προστάτη κατά τη διάρκεια ενός TRUS ή MRI.
    4. Αύξηση του PSA μετά από πρωτογενή βιοψία.
    5. Υποψία σχηματισμού όγκου μετά από εκτομή του προστάτη.

    Χωρίς βιοψία του αδένα του προστάτη, είναι πολύ δύσκολο να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκίνου στο όργανο.Ωστόσο, η ίδια η τεχνική μπορεί να είναι επικίνδυνη και επομένως γίνεται μόνο αν υπάρχουν οι παραπάνω ενδείξεις.

    Πώς να προετοιμαστείτε για μια βιοψία

    Προετοιμάζοντας μια βιοψία, είναι σημαντική η γνώση σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Πολλοί από αυτούς μπορούν να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης ή να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία, επομένως πρέπει να ακυρωθούν.

    3 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία ακυρώνονται τα φάρμακα που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος:

    • Βαρφαρίνη,
    • Ασπιρίνη
    • Cardiomagnyl και άλλοι.

    Εάν είναι αδύνατο να τα ακυρώσετε, για παράδειγμα, λόγω προβλημάτων με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία, η βιοψία μπορεί να γίνει μόνο σε νοσοκομείο με επακόλουθο έλεγχο πιθανής αιμορραγίας.

    Προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για να κρίνει την πήξη του αίματος. Για παράδειγμα, μπορεί να τεθούν ερωτήσεις σχετικά με το πόσο χρονικό διάστημα διαρκεί η αιμορραγία μετά την εξόρυξη δοντιών ή αν παρουσιάζονται εκτεταμένοι μώλωπες με ασθενή εγκεφαλικά επεισόδια. Εάν υπάρχουν τέτοια προβλήματα, η βιοψία θα πραγματοποιηθεί με τις μεγαλύτερες προφυλάξεις, είναι πιθανό ότι σε ένα νοσοκομείο, και όχι σε εξωτερικούς ασθενείς.

    Για 3 ημέρες, σταματούν επίσης να παίρνουν διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακόμη και αν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της προστατίτιδας. Το Ibuprofen, το Ortofen, το Diclofenac, το Indomethacin και άλλα φάρμακα εμπίπτουν στην απαγόρευση. Η πρόσληψη τους μπορεί να επαναληφθεί όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την βιοψία του προστάτη, χωρίς επιπλοκές και μόνο με την άδεια του γιατρού.

    Επίσης, ένας άνθρωπος πρέπει:

    • κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το προηγούμενο βράδυ,
    • πάρτε ένα ντους
    • να έχετε πρωινό την ημέρα της λήψης της βιοψίας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη βιομάζας μέσω του τοιχώματος του ορθού είναι δυνατή χωρίς κλύσμα καθαρισμού, αλλά το σκαμνί θα επηρεάσει. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο τα έντερα να είναι καθαρά.

    Η μη συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της βιοψίας ή να καταστήσει αδύνατη τη διεξαγωγή της.

    Επιπλοκές

    Μια βιοψία προστάτη, που είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

    Η πιο σοβαρή, αλλά ευτυχώς σπάνια, επιπλοκή της τετρακαθυστικής βιοψίας είναι η βακτηριαιμία με απειλή σηπτικού σοκ. Γενικά, οι σοβαρές επιπλοκές της βιοψίας του προστάτη είναι σπάνιες, γεγονός που επιτρέπει τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας σε εξωτερικούς ασθενείς.

    Πώς γίνεται η βιοψία του προστάτη;

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη, μια βιοψία γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο κατά τη διάρκεια μιας μετα-ορθής εξέτασης του προστάτη. Μόνο οι ενδείξεις είναι πιθανές για νοσηλεία.

    Η ίδια η διαδικασία εκτελείται περίπου στην ακόλουθη ακολουθία:

    1. Ένας άνδρας βάζει σε έναν ειδικό καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Πιστεύεται ότι αυτή η θέση είναι πιο βολική για το θέμα.
    2. Ο γιατρός κάνει μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη, ενώ λιπαίνει τον πρωκτό με μια ειδική σύνθεση που διευκολύνει την εισαγωγή εργαλείων.
    3. Τοποθετείται προφυλακτικό στο σαρωτή, εφαρμόζεται λιπαντικό.
    4. Η συσκευή εισάγεται στο ορθό, με τη βοήθεια του υπερήχου, εξετάζεται ο προστάτης και προσδιορίζονται οι εστίες της παθολογικής διαδικασίας.
    5. Με τη βοήθεια μιας βελόνας, το τοίχωμα του ορθού τρυπάται και λαμβάνεται μέρος του ιστού του προστάτη.

    Το υλικό που προκύπτει αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο.

    Για πολλούς άνδρες, ειδικά με φλεγμονή του προστάτη, η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη. Ως εκ τούτου, μια βιοψία γίνεται μετά από τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιπαντικό με λιδοκαΐνη ή ένεση παυσίπονων.

    Λίγες ώρες μετά τη λήψη της βιοψίας, ο άνθρωπος θα μπορεί να φάει. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα νερού την πρώτη ημέρα.

    Επαναλάβετε τη βιοψία

    Η απουσία καρκινικών κυττάρων στα ληφθέντα δείγματα ιστού από τον προστάτη δεν αποτελεί εγγύηση ότι ο ασθενής δεν έχει καρκίνο του προστάτη. Από την άποψη αυτή, το επείγον ζήτημα είναι η ανάγκη για μια δεύτερη βιοψία του προστάτη.Ενδείξεις για επαναλαμβανόμενη βιοψία του προστάτη είναι:

    • η παρουσία υψηλής βαθμίδας προστατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (IDU), ή τοποθεσίες άτυπου μικρού πολλαπλασιασμού ακινάρων (ASAP) που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια πρωτογενούς βιοψίας προστάτη
    • Η τάση ανάπτυξης PSA είναι μεγαλύτερη από 0,75 ng / ml / έτος, ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα πρωτογενούς βιοψίας
    • Υποψία Radical Radiation Therapy για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη
    • με την εμφάνιση ύποπτων ψηλαφητών περιοχών και / ή μεταβολών στο υπερηχογράφημα του προστάτη, που δεν ανιχνεύθηκαν σε προηγούμενες μελέτες
    • διαθεσιμότητα δεδομένων για τοπική υποτροπή όγκου μετά από ριζική προστατεκτομή.

    Η τεχνική της επαναλαμβανόμενης βιοψίας του προστάτη διαφέρει από την πρωταρχική βιοψία στο ότι λαμβάνουν υλικό για εξέταση όχι μόνο από την περιφερειακή ζώνη του προστάτη, αλλά και από ζώνη διέλευσης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των βιοψιών. Κατά κανόνα, μια επαναλαμβανόμενη βιοψία του προστάτη πραγματοποιείται μετά από 3-6 μήνες. μετά την αρχική μελέτη. Στις περιπτώσεις που η πρωτογενής βιοψία ήταν εξωγενής, συνιστάται η διεξαγωγή δεύτερης βιοψίας σύμφωνα με εκτεταμένο σχήμα 10-12 βαθμών ή βιοψία κορεσμού 24 βαθμών.

    Μια τρίτη ή περισσότερη βιοψία προστάτη ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν παράγοντες υψηλού κινδύνου για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη: η παρουσία υψηλού επιπέδου ΧΕΝ, η αύξηση του επιπέδου συνολικού PSA, η μείωση του λόγου ελεύθερου PSA / ολικού PSA, ο ρυθμός αύξησης του PSA είναι υψηλότερος από τον κανόνα, καθώς και η παρουσία άτυπης μικρής πολλαπλασιασμού ακινάρων σε προηγούμενες μελέτες.

    Πιθανές αντενδείξεις στη βιοψία

    Μια βιοψία αναφέρεται σε επεμβατικές επεμβάσεις στις οποίες, αν και ελαφρώς, παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στη λειτουργικότητα ορισμένων οργάνων, αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και επομένως η τεχνική αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • οξεία προστατίτιδα και χρόνια παροξυσμό,
    • αιμορροΐδες που εμφανίζονται με επιπλοκές,
    • πρωκτική στένωση
    • αιμορραγικές διαταραχές
    • οξείες μολυσματικές διεργασίες.

    Το αδένωμα του προστάτη, η φυματίωση του προστάτη και η χρόνια προστατίτιδα δεν είναι αντενδείξεις. Αντίθετα, σε πολλές περιπτώσεις, η βιοψία γίνεται η μόνη μέθοδος που μπορεί να αποκλείσει την ογκολογία ή αντίθετα να την ανιχνεύσει.

    Με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης με την τεχνική, μια βιοψία προστάτη θεωρείται σχετικά ασφαλής μέθοδος.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ανεξάρτητα από το πόσο τακτοποιημένο και ικανό είναι ο γιατρός, υπάρχει πάντα κίνδυνος επιπλοκών. Αυξάνεται αν ένας άνθρωπος παραμελήσει τις συστάσεις του γιατρού κατά την περίοδο προετοιμασίας και αποκατάστασης, καθώς και παρουσία ορισμένων ασθενειών.

    Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η αιμορραγία. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί ως σταγόνες από το ορθό και να είναι αισθητό στο εσώρουχο και μπορεί να εισέλθει στα φυσιολογικά υγρά - ούρα ή σπέρμα. Η πιθανότητα εμφάνισης οξείας μορφής προστατίτιδας και η εμφάνιση πόνου στην περιγεννητική περιοχή είναι επίσης υψηλή.

    Άλλες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές:

    • οροεπιδημιδίτιδα - φλεγμονή των όρχεων και των προσαρτημάτων τους,
    • απώλεια συνείδησης
    • κατακράτηση ούρων.

    Μερικοί άνδρες μπορεί να περάσουν έξω κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ή λίγο μετά από αυτό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ψυχής - για πολλούς, η ίδια η σκέψη να εισάγετε μια βελόνα μέσα στο εσωτερικό σας φαίνεται ήδη τόσο φοβερή ώστε να αισθάνεστε άσχημα. Για το λόγο αυτό, το θέμα μετά από βιοψία παραμένει στον καναπέ για μισή ώρα.

    Δεν συνιστάται για μερικές ώρες μετά την εξέταση να οδηγείτε αυτοκίνητο.

    Είναι σημαντικό να εκτελείται μια πολυεστιακή διορθωτική βιοψία σύμφωνα με την ασηπτική τεχνική και τους κανόνες και ότι ο γιατρός έχει επαρκή εμπειρία στον τομέα αυτό. Ως εκ τούτου, για να κάνετε μια βιοψία, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, αφού έχετε μελετήσει τις αναθεωρήσεις.Με αυτήν την προσέγγιση, η πιθανότητα επιπλοκών θα είναι πολύ χαμηλότερη.

    Συστάσεις αποκατάστασης

    Μετά την βιοψία, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες που θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε ταχύτερα και να αποφύγετε επιπλοκές. Συνήθως, ο γιατρός σας υπενθυμίζει στους ασθενείς την ημέρα της εξέτασης, αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μίνι διδασκαλία μας:

    • κατά τη διάρκεια του μήνα δεν κολυμπά σε ανοιχτό νερό ή στην πισίνα,
    • εάν είναι δυνατόν, κάντε ένα ντους αντί για μπάνιο,
    • μην πηγαίνετε στα λουτρά και τις σάουνες,
    • βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υποθερμία, μην καθίσετε σε κρύες επιφάνειες,
    • μην παίζετε αθλήματα, μην οδηγείτε ποδήλατο,
    • προσπαθήστε να αποφύγετε τη σωματική άσκηση,
    • μην πίνετε αλκοόλ και καφέ.

    Αυτοί οι περιορισμοί ισχύουν για ένα μήνα από την ημερομηνία της βιοψίας. Ωστόσο, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλκοόλ. Επιπλέον, την πρώτη εβδομάδα πρέπει να πίνετε 2,5 λίτρα υγρών ημερησίως, συμπεριλαμβανομένων των χυμών από φρέσκα μούρα και φρούτα.

    Το σεξ απαγορεύεται για δύο εβδομάδες, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό.

    Τι είναι η βιοψία του προστάτη;

    Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία προστάτη εάν έχετε αυξημένο αντιγόνο κατά του προστάτη (PSA) στο αίμα σας ή εάν έχετε κάποια ανωμαλία κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης που μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του προστάτη.

    Παρόλο που οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου ενδέχεται να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα, απαιτείται βιοψία προστάτη για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και για τον προσδιορισμό της επιθετικότητας της νόσου.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στον προστάτη (συνήθως μέσω του ορθού) για να ληφθούν δείγματα ιστών. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο με πρότυπο τυχαίο τρόπο όσο και υπό την επίβλεψη του οπτικού ελέγχου.

    Τι είναι η βιοψία του προστάτη

    Αυτή η λέξη αναφέρεται σε επεμβατική ιατρική χειραγώγηση. Μια βιοψία προστάτη εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Τα θραύσματα των παθολογικών ιστών λαμβάνονται με ειδικό εξοπλισμό και αποστέλλονται για ιστολογία. Προηγουμένως, πραγματοποιήθηκε βιοψία με ψηλάφηση του αδένα. Τώρα γίνεται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών. Η εγγύηση της αξιοπιστίας του αποτελέσματος της βιοψίας είναι εκατό τοις εκατό.

    Στόχος βιοψίας προστάτη

    Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας ανάλυσης για τον ειδικό προστάτη (PSA) ή / και του ορθού, ο γιατρός πρέπει να πάει σε βιοψία προστάτη για να σαρώσει τον ιστό του προστάτη και να βρει πραγματικές ενδείξεις για καρκίνο του προστάτη. Μια βιοψία θα συμβάλει επίσης στην καθιέρωση της πορείας της θεραπείας.

    Οι λόγοι για την εξέταση αυτή μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • αυξημένο PSA στις αναλύσεις (το PSA είναι ένας επίσημος συνδυασμός του καρκίνου του προστάτη),
    • βρήκαν μια ανωμαλία στην ορθική εξέταση, όπως σβώλοι, οζίδια,
    • αποκλίσεις που εντοπίστηκαν σε διαθλαστικό υπερηχογράφημα (TRUS),
    • όταν η προηγούμενη βιοψία προστάτη είναι αρνητική, αλλά το PSA στο αίμα παραμένει αυξημένο.

    Μια βιοψία προστάτη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε άνδρες με ήδη γνωστό καρκίνο του προστάτη για να κατανοήσουν την πρόοδο της νόσου.

    Τύποι.

    Μια βιοψία προστάτη μπορεί να είναι διαφορετική τόσο στη μέθοδο που χρησιμοποιείται όσο και στη θέση της βιοψίας.

    Στο παρελθόν τυπικό σχήμα βιοψίας με 12 πυρήνα πιο συχνά. Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα από 12 τυχαίες περιοχές του προστάτη.

    Οπτικές βιοψίες γίνονται πιο συνηθισμένες και έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία και προκαλούν λιγότερες επιπλοκές (αν και κοστίζουν περισσότερο). Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, οι μη φυσιολογικές περιοχές ανιχνεύονται αρχικά χρησιμοποιώντας ορθοπεδικό υπερηχογράφημα (TRUS), MRI πολλαπλών παραμέτρων ή συνδυασμό MRI-TRUSI και κατόπιν αυτές οι μη φυσιολογικές περιοχές υποβάλλονται σε επιλεκτική βιοψία.

    Η πιο κοινή βιοψία είναι transrectalστην οποία οι βελόνες βιοψίας εισάγονται στον αδένα του προστάτη μέσω του ορθού.

    Μια άλλη επιλογή είναι διαπεριφερειακόστην οποία γίνεται μια τομή μεταξύ του όσχεου και του ορθού και οι βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη από αυτήν την περιοχή. Μια διαπεραίνουσα προσέγγιση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός είναι ύποπτος για καρκίνο στο μπροστινό μέρος του προστάτη ή εάν ο άνθρωπος έχει προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο ορθό.

    Πολύ λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθεί διουρηθρική μια προσέγγιση στην οποία βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη από την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας.

    Αποκλίσεις.

    Όπως και σε πολλές ιατρικές εξετάσεις, η βιοψία προστάτη μπορεί να έχει τόσο ψευδή αρνητικά αποτελέσματα (αποτελέσματα που είναι φυσιολογικά, ακόμη και αν υπάρχει ο καρκίνος) και ψευδώς θετικά αποτελέσματα (αποτελέσματα που υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου όταν δεν είναι).

    Όσον αφορά τα ψευδή αποτελέσματα, βιοψία χάνει περίπου το 20% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη. Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται αργά και αν τα επίπεδα PSA παραμένουν αυξημένα, συνιστάται συχνά δεύτερη βιοψία. Πιστεύεται ότι οι MRI / οπτικές βιοψίες μπορούν να βελτιώσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και να χάσουν λιγότερες περιπτώσεις καρκίνου, αλλά επειδή πρόκειται για σχετικά νέα μέθοδο, υπάρχουν σφάλματα.

    Το ζήτημα των ψευδώς θετικών έχει οδηγήσει σε σημαντικές συζητήσεις και αντιπαραθέσεις τα τελευταία χρόνια. Τα ψεύτικα θετικά (υπερδιάγνωση) μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική θεραπεία, η οποία εκθέτει τους άνδρες σε σοβαρές παρενέργειες χωρίς καμία ανάγκη. Πιστεύεται ότι οι τυχαίες βιοψίες, ιδιαίτερα, συχνά υπεργνωρίζουν αβλαβή 6ο ποσά Gleason (βλ. Παρακάτω).

    Εναλλακτικές λύσεις.

    Πολλοί άνδρες αναρωτιούνται αν μπορεί να αντικατασταθεί βιοψία. Προς το παρόν, η πολυπαραγοντική μαγνητική τομογραφία (καθώς και μερικές ενζυμικές δοκιμές) μπορεί να συμβάλει στη μείωση του αριθμού περιττών βιοψιών, αλλά απαιτείται ακόμα βιοψία τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τον προσδιορισμό της επιθετικότητας της.

    Πώς να κάνετε βιοψία προστάτη

    Το πιο συνηθισμένο είναι μια διαρθρωτική προσέγγιση παρακέντησης, γι 'αυτό αξίζει να πούμε περισσότερα για τα στάδια της. Πώς γίνεται η βιοψία:

    1. Ο γιατρός λέει στον ασθενή πώς εκτελείται η μελέτη και δίνει τη συγκατάθεσή της να την υπογράψει.
    2. Ο ασθενής παίρνει στον καναπέ τη στάση που υποδεικνύει ο γιατρός.
    3. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Η χρήση γενικής αναισθησίας δεν είναι πρακτική.
    4. Ένας αισθητήρας TRUSI εισάγεται στο ορθό του ασθενούς. Εμφανίζει μια εικόνα του αδένα του προστάτη.
    5. Με μια ειδική συσκευή, μια βελόνα εισάγεται σε βάθος 2 cm. Για να πάρει το σωστό ποσό υλικού, ο γιατρός θα κάνει πολλές διατρήσεις στο ίδιο το σχηματισμό και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά του. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μόλις επιστρέψει στο φυσιολογικό. Το υλικό σε διαφορετικούς δοκιμαστικούς σωλήνες με φορμαλίνη σε ειδικό δοχείο θα σταλεί για ιστολογική εξέταση.
    6. Σε περίπτωση δυσκολιών, μπορεί να γίνει μια δεύτερη βιοψία μετά από μερικούς μήνες.

    Κίνδυνοι και αντενδείξεις

    Όπως και με άλλες ιατρικές εξετάσεις, μια βιοψία προστάτη φέρει πιθανούς κινδύνους, καθώς και τους λόγους για τους οποίους η μέθοδος εξέτασης δεν πρέπει να διεξάγεται.

    Δυνητικοί κίνδυνοι

    Μερικοί κίνδυνοι βιοψίας προστάτη μπορεί να προκαλέσουν σε κάποιο άτομο περισσότερη ανησυχία από άλλες, οπότε φροντίστε να τις συζητήσετε με το γιατρό σας.

    • Δυσκολία στην ούρηση. Μερικοί άνδρες μπορεί να έχουν δυσκολία ή αδυναμία ούρησης μετά τη διαδικασία, απαιτείται ένας καθετήρας μέχρι να μειωθεί το πρήξιμο (συνήθως δύο έως τρεις ημέρες).
    • Αιμορραγία από το ορθό: η αιμορραγία από το ορθό μπορεί μερικές φορές να είναι υπερβολική και να απαιτεί θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.
    • Λοίμωξη Μπορεί να παρουσιαστούν τοπικά. λοιμώξεις ή μολύνσεις ολόκληρου του σώματος (σηψαιμία), οι οποίες αντιπροσωπεύουν περίπου το 75% των εισαγωγών στο νοσοκομείο εντός 30 ημερών από την βιοψία του προστάτη, καθιστώντας την την πιο κοινή αιτία νοσηλείας για επιπλοκές. Οι λοιμώξεις φαίνεται να είναι λιγότερο συχνές με τη μαγνητική τομογραφία / στοχευμένες βιοψίες (δεδομένου ότι έχουν ληφθεί λιγότερα δείγματα), αλλά σήμερα οι λοιμώξεις που σχετίζονται με τις βιοψίες προστάτη αυξάνονται αναπόφευκτα.
    • Οι βιοψίες MRI / στόχων παρουσιάζουν σπάνιο κίνδυνο νεφρογόνο συστηματική ίνωση - μια σπάνια, μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τα όργανα - λόγω του χρησιμοποιούμενου μέσου αντίθεσης (γαδολίνιο), αλλά ο κίνδυνος επηρεάζει κυρίως τους άνδρες με πολύ κακή νεφρική λειτουργία. Οι γιατροί πρέπει να λάβουν αυτό υπόψη.

    Αυτοί οι πιθανοί κίνδυνοι πρέπει να σταθμιστούν ενάντια στα πιθανά οφέλη της διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται συνήθως αργά, συνιστάται να μην δοκιμάζονται οι άνδρες για PSA (και ενδεχομένως βιοψία) εάν το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 10-15 χρόνια.

    Αντενδείξεις

    Μια σχετική αντένδειξη για τη βιοψία προστάτη είναι η χρήση αραιωτικών του αίματος, τα οποία δεν μπορούν να σταματήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τον κίνδυνο διακοπής των αραιώσεων αίματος. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς την συγκατάθεση του γιατρού

    Μια βιοψία προστάτη δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε άνδρες με ορθικό συρίγγιο (μη φυσιολογική σύνδεση του ορθού με άλλη περιοχή, όπως το δέρμα των γλουτών) ή χωρίς ορθό, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

    Αποτελέσματα ανάλυσης

    Η επεξεργασία των υλικών διαρκεί δύο εβδομάδες. Μετά την ανάλυση του ιστού, ένας ειδικός μπορεί να κάνει ένα από τα ακόλουθα συμπεράσματα:

    • καλοφτιαγμένη εκπαίδευση
    • οξεία φλεγμονή (δεν έχουν κακοήθη κύτταρα, αδενικές δομές έχουν καταστραφεί),
    • χρόνιας κοκκιωματώδους φλεγμονής,
    • της αδενοσέιας ή της άτυπης αδενωματώδους υπερπλασίας,
    • χαμηλής ποιότητας προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (IDU),
    • Πείρος υψηλού επιπέδου
    • Υψηλής ποιότητας ΧΕΝ με άτυπους αδένες (ύποπτο αδενοκαρκίνωμα),
    • εστίαση των άτυπων αδένων,
    • ένας κόμβος με υποψία αδενοκαρκινώματος (απαιτεί δεύτερη βιοψία)
    • αδενοκαρκίνωμα.

    Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, οι εργαστηριακοί ειδικοί χρησιμοποιούν την κλίμακα Gleason. Προσδιορίζει το στάδιο του αδενοκαρκινώματος, τον βαθμό επιθετικότητας της κακοήθειας. Κάθε στήλη υλικού αδένα που λαμβάνεται αξιολογείται σε κλίμακα πέντε σημείων. Ο δείκτης 1 σημαίνει ότι η επιθετικότητα του όγκου είναι ελάχιστη, 5 - το μέγιστο. Τα σημεία που λαμβάνονται κατά την ανάλυση των δύο πιο κοινών αλλαγών στον όγκο των θραυσμάτων ιστού συνοψίζονται. Στην περίπτωση αυτή, ο πρώτος δείκτης αποδίδεται στη στήλη ιστών, στην οποία αλλάζουν περισσότερο από το ήμισυ των κυττάρων και ο δεύτερος σε εκείνον στον οποίο επηρεάζεται λιγότερο από το 50%.

    Τα χαρακτηριστικά του όγκου του δείκτη Gleason:

    1. 2-6. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, διαφοροποιείται καλά, δεν είναι επιρρεπής σε πρώιμη μετάσταση.
    2. 7. μεσαίο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
    3. 8-10. Χαμηλός όγκος. Αυξάνεται γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

    Πριν από την εξέταση (προετοιμασία και άλλες αποχρώσεις)

    Το κύριο μέλημα πριν από τη βιοψία προστάτη είναι κατά πόσον είναι απαραίτητο και πότε πρέπει να διεξαχθεί μια εξέταση. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τη διαδικασία, τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη για εσάς.

    Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει τις ασθένειες σας και, εάν σχεδιάζετε μια μαγνητική τομογραφία / οπτική βιοψία, υπάρχουν στο μέταλλο μέταλλα, όπως ένας βηματοδότης ή αντικατάσταση άρθρωσης.

    Πόσο διαρκεί η διαδικασία;

    Η διαδικασία βιοψίας του προστάτη παίρνει μόνο από 10 έως 20 λεπτά, αλλά θα χρειαστούν τουλάχιστον λίγες ώρες για να συμπληρώσετε τη φόρμα, να πάρετε έναν παράγοντα αντίθεσης (βαφή), καθώς και την τοπική αναισθησία.

    Πού γίνεται η διαδικασία;

    Μια βιοψία προστάτη γίνεται συνήθως στο τμήμα ακτινολογίας ενός νοσοκομείου ή ουρολογικής κλινικής.

    Τι να φορέσει;

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα σας ζητηθεί να αλλάξετε σε φόρεμα, αλλά μετά από βιοψία, συνιστάται να φοράτε χαλαρά παντελόνια και εσώρουχα ή εσώρουχα. Εάν έχετε μια βιοψία σύντηξης μιας μαγνητικής τομογραφίας (βιοψία κάτω από συνδυασμένο MRI-υπερηχογράφημα ελέγχου), θα πρέπει να αποφύγετε να φοράτε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα όπως ένα ρολόι.

    Προετοιμασία της διαδικασίας.

    Παρά ορισμένες διαφωνίες σχετικά με την προετοιμασία, οι περισσότεροι γιατροί θα συστήσουν τη χρήση κλύσματος στο σπίτι ή στο γραφείο για να προετοιμαστούν για βιοψία. Ο χρόνος μπορεί να είναι διαφορετικός: ορισμένοι γιατροί συστήνουν ένα κλύσμα το προηγούμενο βράδυ, άλλοι προτείνουν να το κάνετε δύο ώρες ή λιγότερο πριν από τη διαδικασία.

    Τρόφιμα και ποτά.

    Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να πίνουν μόνο καθαρά υγρά το πρωί της διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό ή άλλα καθαρά υγρά κατά τις ώρες πριν από την εξέταση. Μια πλήρης κύστη μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να απεικονίσει τον προστάτη και τις γύρω δομές του χρησιμοποιώντας υπερήχους.

    Φάρμακα

    Πρέπει να παρέχετε στον γιατρό σας πλήρη κατάλογο όλων των φαρμάκων που παίρνετε, ειδικά αραιωτικά αίματος. (αντιπηκτικά ή φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων). Φάρμακα όπως coumadin (warfarin), plavix (clopidogrel), ασπιρίνη, ηπαρίνη και άλλα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να τα παίρνετε, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που έχει συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος.

    Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς και συμπληρώματα διατροφής, μπορούν επίσης να μειώσουν το αίμα και είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους γιατρούς σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

    Εκτός από τα συνήθη φάρμακά σας, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών που πρέπει να ξεκινήσετε την ημέρα πριν ή το πρωί πριν από τη βιοψία.

    Κόστος βιοψίας προστάτη.

    Το κόστος μιας βιοψίας προστάτη μπορεί να διαφέρει, επειδή μπορεί να χρεωθείτε ξεχωριστά για τη διαδικασία, εργαστηριακές εργασίες και παθολογία. Σύμφωνα με τα στοιχεία, το μέσο κόστος μιας τυπικής βιοψίας με 12 πυρήνα κυμαίνεται από 1.000 έως 15.000 ρούβλια. Το κόστος μιας βιοψίας κάτω από μια συνδυασμένη μαγνητική τομογραφία είναι 20.000-50.000 ρούβλια.

    Εάν έχετε παραπομπή από την πολυκλινική στον τόπο κατοικίας και την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, μια βιοψία του προστάτη υπό υπερηχογραφικό έλεγχο σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα εκτελούνται δωρεάν. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με αμοιβή σε περίπτωση εκτεταμένου προγράμματος (άνω των 6 βαθμών), ελλείψει παραπομπής ή σε ανασφάλιστους ασθενείς.

    Ωστόσο, κατά την εξέταση αυτής της διαφοράς κόστους, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη και άλλα έξοδα. Η διαδικασία σύντηξης με υπερηχογραφήματα MRI είναι πιο ευαίσθητη και είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστεί μια δεύτερη βιοψία μετά από αυτήν. Επιπλέον, οι άνδρες που υποβάλλονται σε συνδυασμό βιοψιών υπερηχογραφήματος MRI έχουν χαμηλότερο ποσοστό σήψης. Η σηψαιμία δεν είναι μόνο μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δαπανηρή νοσηλεία.

    Τι να φέρεις μαζί σου;

    Εάν μπορείτε, φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας πάει στο σπίτι εάν σας χορηγηθούν φάρμακα για το πόνο ή ηρεμιστικά που επηρεάζουν την ικανότητά σας να οδηγείτε.

    Διατροφή μετά από βιοψία προστάτη

    Έτσι ώστε μετά τη μελέτη να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα, πρέπει να συντάξετε τη διατροφή σας λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους κανόνες. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

    Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν:

    • μπιζέλια
    • αλκοόλ (αποκλεισμός εντελώς για ένα μήνα),
    • μαύρο ψωμί
    • σταφύλια
    • το λάχανο,
    • kvass.

    Τιμή βιοψίας προστάτη

    Το κόστος της έρευνας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο θα παρέχεται η υπηρεσία, καθώς και από τη φήμη, τα σχόλια και τα προσόντα του εξειδικευμένου και υποστηρικτικού προσωπικού. Η τιμή επηρεάζεται από τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η βιοψία, πόσα σημεία διάτρησης θα γίνουν. Ένας σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό της αξίας είναι η ταχύτητα με την οποία το εργαστήριο πραγματοποιεί ανάλυση και παρουσίαση των αποτελεσμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω σημεία, η τιμή της διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από 6000 έως 70.000 ρούβλια.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας του προστάτη, θα είναι παρόντες πολλοί άνθρωποι. Ένας ακτινολόγος ή / και νοσοκόμος, ένας γιατρός που αντιμετωπίζει τον καρκίνο του προστάτη (συνήθως ένας ουρολόγος) και συχνά ένας ακτινολόγος.

    Πριν από τη δοκιμή.

    Όταν είστε έτοιμοι για τη βιοψία, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα ενημερωμένο έντυπο συγκατάθεσης. Αυτή η φόρμα δείχνει ότι κατανοείτε το σκοπό της βιοψίας, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους. Θα διεξαχθεί ανάλυση ούρων για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, αν υπάρχει, η εξέταση μπορεί να καθυστερήσει. Μπορεί επίσης να σας δοθεί αντιβιοτικά 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασίααν δεν τους λάβατε τη νύχτα πριν από την εξέταση.

    Για όσους έχουν μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, θα δοθεί αντίθεση γαδολινίου (το γαδολίνιο είναι συνήθως ασφαλές για άτομα αλλεργικά στη βαφή αντίθεσης). Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των νεφρών σας μπορεί επίσης να γίνει λόγω της σπάνιας αντίδρασης του γαδολινίου που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με νεφρική νόσο. Ο τεχνικός θα επιβεβαιώσει για άλλη μια φορά ότι δεν υπάρχει μέταλλο στο σώμα σας ή δεν υπάρχουν λόγοι για τους οποίους η μαγνητική τομογραφία δεν είναι δυνατή.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα μιλήσει επίσης για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι γιατροί έχουν μια διαφορετική προσέγγιση για τον έλεγχο της ενόχλησης που προκαλείται από βιοψία προστάτη, με επιλογές που περιλαμβάνουν ένεση λιδοκαΐνης, τοπική γέλη λιδοκαΐνης, αποκλεισμό παραπληροστατικού ή πυελικού νεύρου και / ή φάρμακα από το στόμα, όπως το Tramadol.

    Με νευρικό αποκλεισμό, η αναισθησία χορηγείται δίπλα στα νεύρα που τροφοδοτούν τον προστάτη έτσι ώστε μια μεγάλη περιοχή ιστού να είναι μούδιασμα.

    Το 2014, διεξήχθη μελέτη για τη σύγκριση της λιδοκαΐνης και του παραπροστατικού νευρικού αποκλεισμού. Ένας συνδυασμός και των δύο έχει βρεθεί ότι παρέχει καλύτερο έλεγχο του πόνου από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο που χρησιμοποιείται μόνη της. Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, ο αποκλεισμός των πυελικών νεύρων μπορεί να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικός από το παραπληρωματικό.

    Σε όλη την έρευνα.

    Μόλις μπείτε στο δωμάτιο θεραπείας, ο γιατρός θα σας ζητήσει να βρεθείτε στο πλευρό σας (συνήθως στην αριστερή πλευρά), τραβώντας τα γόνατά σας στο στήθος σας.

    Με μια τεθρένια βιοψία, η περιοχή γύρω από το ορθό θα καθαριστεί με ένα αντισηπτικό και ένα τοπικό αναισθητικό (λιδοκαΐνη) θα εισαχθεί στο τοίχωμα του ορθού. Περαιτέρω, η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα μπλοκ ενός παραστάτου ή πυελικού νεύρου, στο οποίο θα αισθανθείτε μια ένεση.

    Στη συνέχεια, θα τοποθετηθεί στο ορθό σας ένας λεπτός, μολυσμένος καθετήρας υπερήχων για να αποκτήσει μια εικόνα του προστάτη και των περιβαλλόντων δομών και θα παραμείνει στη θέση του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χρησιμοποιώντας μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, ένα ενδοεγκεφαλικό πηνίο (ένα μεταλλικό σύρμα επικαλυμμένο με υλικό από λατέξ) θα εισαχθεί στο ορθό.

    Στη συνέχεια, τα δείγματα βιοψίας λαμβάνονται με την εισαγωγή πολύ λεπτών, γεμισμένων με ελατήριο κοίλων βελονών στον προστάτη. Κατά τη διεξαγωγή μιας τυχαίας τυχαίας βιοψίας, λαμβάνονται δείγματα από 12 θέσεις του προστάτη για να βεβαιωθείτε ότι ολόκληρος ο προστάτης αδένας ελέγχεται για καρκίνο. Διαδικασία MRI ή MRI TRANSPORT επιτρέπει την επιλεκτική βιοψία από περιοχές που εμφανίζονται ανώμαλες κατά τη διάρκεια της απεικόνισης. Είναι φυσιολογικό να αισθανθείτε πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της βιοψίας, παρά το φάρμακο για τον πόνο. Η όλη διαδικασία από την αρχή μέχρι το τέλος είναι συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

    Διαπεριφερικό η διαδικασία είναι παρόμοια, μόνο το δέρμα μεταξύ του οσχέου και του ορθού καθαρίζεται και αναισθητοποιείται και μια βιοψία εκτελείται μέσω αυτής της περιοχής μετά από μια μικρή τομή.

    Μετεγχειρητική η προσέγγιση είναι κάπως διαφορετική και συχνά εκτελείται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα και εκτελείται βιοψία μέσω του τοιχώματος της ουρήθρας.

    Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

    Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας υπερήχων ή το ενδοκρινικό πηνίο θα αφαιρεθεί και τα δείγματα βιοψίας θα σταλούν στο εργαστήριο, όπου ο παθολόγος θα καθορίσει την παρουσία καρκίνου ή άλλης ασθένειας.Στη συνέχεια μπορείτε να πάτε στο σπίτι, αλλά όχι στο τιμόνι.

    Η ουσία της χειραγώγησης

    Αυτή η διαδικασία είναι μια δειγματοληψία ιστού προστάτη με τη χρήση βελόνας διάτρησης και σύριγγας για περαιτέρω εξέταση αυτών για την παρουσία παθολογικά αναπτυσσόμενων κυττάρων. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου στα αρχικά στάδια, καθώς και την ταχύτητα και τη φύση της εξέλιξης του καρκίνου.

    Εάν τα αποτελέσματα της διάτρησης είναι φυσιολογικά, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν διαταράσσεται η δομή των αδένων. Εάν τα αποτελέσματα έδειξαν την παρουσία καρκινικών κυττάρων, τότε ο βαθμός βλάβης αξιολογείται στην κλίμακα Gleason, που αποτελείται από τις ακόλουθες διαβαθμίσεις:

    • Ομάδα 1 - μεμονωμένα κύτταρα όγκου με πυρήνες που δεν υπόκεινται σε αλλαγή,
    • Ομάδα 2 - ένας μικρός αριθμός καρκινικών κυττάρων, που συλλέγονται σε συστάδες, πυρήνες κυττάρων εξακολουθούν να διαχωρίζονται από κοχύλια από υγιείς,
    • Ομάδα 3 - ο αριθμός των κυττάρων όγκου είναι σημαντικός, η βλάστηση άρχισε σε υγιή κύτταρα,
    • Ομάδα 4 - κύτταρα όγκου μεταλλάσσονται και αναπτύσσονται σε υγιή κύτταρα παντού,
    • Ομάδα 5 - ο όγκος έχει μετατραπεί σε πολλά στρώματα από άτυπα κύτταρα που έχουν αναπτυχθεί σε υγιή ιστό.

    Πίνακας περιεχομένων

    Μια βιοψία του αδένα του προστάτη καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση των διαδικασιών του όγκου στον αδένα, τη διεξαγωγή ιστολογικής διάγνωσης και τον προσδιορισμό του πλέον αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος για τον ασθενή.

    Περισσότερο από το 80% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με πρώιμο καρκίνο του προστάτη θεραπεύονται επιτυχώς και μια σημαντική αξία σε αυτό ανήκει σε έγκαιρη και αξιόπιστη διάγνωση που πραγματοποιείται με βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, ο ιατρός παίρνει δείγματα ιστού του αδένα για μετέπειτα ιστολογική εξέταση.

    Αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική διαδικασία που τρέχει γρήγορα και ανώδυνα για τον ασθενή και έχει υψηλή ακρίβεια και περιεχόμενο πληροφοριών.

    Μέθοδοι για την εκτέλεση βιοψίας

    Για τη βιοψία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, η κύρια διαφορά της οποίας είναι στη μέθοδο λήψης δειγμάτων ιστών και των εργαλείων και εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:

    • Πολυεστιακή μεταγραφική βιοψία. Προηγουμένως, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία, μετά την οποία ο γιατρός εκτελεί δειγματοληψία του ιστού του αδένα με ειδική βελόνα. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του ορθού και ο έλεγχος παρέχεται με χρήση μηχανής υπερήχων. Η χειραγωγή σε αυτή την περίπτωση διαρκεί 3-5 λεπτά. Η βελόνα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μελέτης εισέρχεται γρήγορα και φεύγει από τον αδένα, επιτρέποντάς σας να πάρετε μέχρι και δέκα δείγματα ιστών
    • Διουρηθρική βιοψία. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του καναλιού της ουρήθρας. Για την εκτέλεση μιας τέτοιας βιοψίας, χρησιμοποιούνται ένα ενδοσκόπιο και ένα ειδικό εργαλείο, ένας βρόχος κοπής. Η αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο τοπικά όσο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με γενική αναισθησία. Η ενδοσκοπική συσκευή διαθέτει μια βιντεοκάμερα και οπίσθιο φωτισμό, έτσι ώστε ο γιατρός να ελέγχει οπτικά την κίνηση του. Διεισδύοντας μέσα από την ουρήθρα στο επίπεδο του προστάτη, ο γιατρός συλλέγει ένα βρόχο από δείγματα ιστών. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά τις πιο ύποπτες περιοχές στον αδένα και να πάρετε μια βιοψία με στόχο. Η διάρκεια της χειραγώγησης είναι περίπου μισή ώρα
    • Διαπερινική βιοψία. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο περίνεο. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο δημοφιλής εξαιτίας του μάλλον υψηλού επιπέδου πόνου για τον ασθενή, δεδομένου ότι περιλαμβάνει την εκτέλεση μιας τομής στο περίνεο. Η αναισθησία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά ή γενική αναισθησία. Μέσω της πραγματοποιηθείσας τομής, ο γιατρός παίρνει τον ιστό του αδένα με μια ειδική βελόνα, μετακινώντας τον κάτω από τον έλεγχο της μηχανής υπερήχων. Στο τέλος της διαδικασίας, ράμματα εφαρμόζονται στην τομή.

    Πώς να προετοιμαστεί σωστά για μια διαδικασία βιοψίας

    Η σωστή προετοιμασία για τη διαδικασία βιοψίας είναι σημαντική για να επιτευχθεί το πιο ακριβές δυνατό αποτέλεσμα.Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι σημαντικό να κάνετε τα εξής:

    • Μην παίρνετε φάρμακα που αλλάζουν τη δομή του αίματος
    • Μην πίνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία
    • Αρχίστε να παίρνετε αντιβακτηριακά πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία για την πρόληψη φλεγμονής του προστάτη
    • Ακολουθήστε μια δίαιτα την ημέρα πριν από τη μελέτη και υπάρχουν μόνο εύκολα εύπεπτα πιάτα

    Αν δεν είναι δυνατή η ακύρωση των ληφθέντων φαρμάκων, η βιοψία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για να αποκλειστούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις πριν ληφθούν δείγματα ιστών. Εάν ο ασθενής πρόκειται να αναισθητοποιηθεί, πραγματοποιείται προκαταρκτικά μια αναισθητική δοκιμασία.

    Το βράδυ την παραμονή της μελέτης, καθώς και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καθαρισμός κλύσματος για να απελευθερωθεί το ορθό, καθώς μια βιοψία εκτελείται με ένα κενό έντερο. Η μελέτη πραγματοποιείται το πρωί, στην περίπτωση της γενικής αναισθησίας - αυστηρά σε άδειο στομάχι.

    Πού εκτελείται η διαδικασία βιοψίας;

    Μια βιοψία προστάτη είναι μια λιγότερο τραυματική διαδικασία που μπορεί να γίνει τόσο σε εξωτερική όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για την αναισθησία, χρησιμοποιείται συνήθως η τοπική αναισθησία, οπότε η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν απαιτείται γενική αναισθησία, νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς και εάν η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί πιο σοβαρό ιατρικό έλεγχο, η μελέτη πραγματοποιείται μετά από νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου ο ασθενής περνάει από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.

    Οι κλινικές MEDSI προσφέρουν άνετες συνθήκες βιοψίας, κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και πλήρη συμμόρφωση με το πρωτόκολλο της διαδικασίας, γεγονός που εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα της μελέτης.

    Πιθανές συνέπειες της διαδικασίας

    Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τους κανόνες προετοιμασίας και πραγματοποιήσει σωστά χειρισμούς από έναν ειδικό, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστη. Ο κύριος κίνδυνος κατά τη διάρκεια και μετά τη χειραγώγηση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

    • Λοίμωξη Αυτός ο κίνδυνος εμφανίζεται όταν εισάγεται ενδοσκόπιο στην ουρήθρα.
    • Ο τραυματισμός των βλεννογόνων. Ένα χαρακτηριστικό της ουρήθρας στους άνδρες είναι η παρουσία δύο λειτουργικών στροφών, κατά τη διάρκεια των οποίων το όργανο μπορεί να προκαλέσει μικρούς τραυματισμούς των βλεννογόνων
    • Η ανάπτυξη της αιμορραγίας. Η ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της συλλογής δειγμάτων ιστών για εξέταση σε ασθενείς με μεγάλα αδενώματα

    Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία

    Η διαδικασία βιοψίας είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς και αν δεν έχει χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία ή νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως μετά την εξέταση. Σε περίπτωση χρήσης της αναισθησίας, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα για να παρακολουθήσει την κατάστασή του.

    Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών - αιμορραγία, αιμάτωμα - ο γιατρός μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα μέτρα:

    • Απαλή σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας, υπάρχει πιθανότητα πίεσης στον προστάτη άλλων οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση του αίματος στους χώρους όπου έγινε η λήψη του υλικού και, ως εκ τούτου, στον σχηματισμό ενός συγκεντρωμένου αιματώματος
    • Κρύο συμπιεσμένο. Ο πάγος που εφαρμόζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα προκαλεί αγγειακή συστολή, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας
    • Αντιβιοτική θεραπεία. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε αντιβιοτικά για να αποφύγετε την ανάπτυξη λοίμωξης.

    Οφέλη από τη διαδικασία βιοψίας προστάτη στο MEDSI

    Οι κλινικές MEDSI διατηρούν υψηλά πρότυπα για τη βιοψία προστάτη. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από έμπειρο ουρολόγο με χρήση μηχανής υπερήχων, η οποία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό των υποψήφιων ιστών. Το δίκτυο MEDSI προσφέρει στους πελάτες που χρειάζονται βιοψία προστάτη:

    • Τελευταίος εξοπλισμός για τον έλεγχο της χειραγώγησης
    • Υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης των ειδικών
    • Αποτελεσματική αναισθησία για ανακούφιση του πόνου
    • Νοσοκομειακές και πολυκλινικές συνθήκες για τη διαδικασία

    Καλέστε μας αν ενδιαφέρεστε για την βιοψία του προστάτη, για το πώς γίνεται η διαδικασία, για ποιες ενδείξεις υπάρχουν και για άλλα θέματα.

    Μπορείτε να εγγραφείτε για μια συζήτηση με έναν ειδικό όλο το εικοσιτετράωρο. Καλέστε μας στο τηλέφωνο.

    Όταν απαιτείται βιοψία

    Τις περισσότερες φορές, η παρακέντηση προστάτη συνταγογραφείται σε ασθενείς που έκαναν συμβουλές σε γιατρό με παράπονα για παρατεταμένη δυσφορία στη περιοχή της πυέλου, αίσθηση συστολής και προβλήματα ούρησης. Τέτοιες δυσκολίες προκαλούνται από χρόνια προστατίτιδα, φλεγμονή του οργάνου ως αποτέλεσμα παρελθόντων ασθενειών, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων ή αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ένας παθολογικά μεγεθυσμένος αδένας αρχίζει να πιέζει το ουροδόχο πόρο της ουρήθρας και επίσης πιέζει την ουροδόχο κύστη.

    Συμπτώματα, εξαιτίας των οποίων σίγουρα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο:

    • ένα αίσθημα δυσφορίας και πίεσης, καθώς και πόνο στο πυελικό, κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα αμέσως κάτω από τον ομφαλό, που προκύπτει από έντονες ενέργειες και σωματική καταπόνηση. Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια του τρέξιμου και άλλων αθλημάτων, κατά τη συνουσία ή τον τραυματισμό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου,
    • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αδυναμία έναρξης ή λήξης της ούρησης, πόνος, κράμπες και καύσεις με αυτή τη δράση,
    • η εμφάνιση περιοδικής ή μόνιμης δυσλειτουργίας στύσης, οι δυσκολίες στην ικανοποιητική έναρξη και ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής που σχετίζεται με τον πόνο και την ταλαιπωρία,
    • γενική κατάσταση αδιαθεσίας, λήθαργος, υπνηλία, σημάδια ορμονικών αλλαγών στο σώμα, για παράδειγμα, απότομη διακύμανση του βάρους, απώλεια μαλλιών κ.λπ.,
    • τις μεταδιδόμενες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες μολύνσεις, καθώς και τη φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων και τις χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου,
    • η ηλικία ενός ανθρώπου είναι πάνω από 60 χρόνια.

    Όλα αυτά τα σημάδια θα πρέπει να προειδοποιούν και να γίνουν ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο, έναν ανδρολόγο ή μια διαβούλευση με έναν γενικό χειρουργό ή θεραπευτή για εξέταση του προστάτη.

    Η πιο συνηθισμένη και ανώδυνη εξέταση μέχρι σήμερα είναι ο υπέρηχος. Μπορεί να δείξει αλλαγές στον προστάτη, για παράδειγμα, για τον εντοπισμό ενός όγκου. Αλλά για να διαπιστωθεί αν αυτός ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης, μόνο η βιοψία προστάτη μπορεί.

    Επιπλέον, οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να είναι ενδείξεις για βιοψία προστάτη:

    • ανίχνευση με υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα του προστάτη των αιμογεννητικών εστιών, που μπορεί να είναι οι θέσεις ανάπτυξης όγκου καρκίνου,
    • τα οποία έχουν προηγουμένως διαγνωσθεί κακόηθες νεόπλασμα, η φύση και ο βαθμός εξάπλωσης των οποίων πρέπει να αξιολογείται προκειμένου να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία,
    • διενέργεια διαγνωστικού ελέγχου για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενός υπάρχοντος όγκου καρκίνου για πιθανή προσαρμογή της θεραπείας,
    • την ανάγκη διάκρισης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (αδένωμα) από τον καρκίνο.

    Πριν κάνετε μια παρακέντηση του προστάτη, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση, να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων και 7 ημέρες πριν από τη διαδικασία, να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα, εκτός από τα ζωτικά.

    Επαναλαμβανόμενη παρακέντηση

    Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για επαναλαμβανόμενη παρακέντηση. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνθήκες:

    • κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, χορηγήθηκε ανεπαρκές υλικό για τη μελέτη,
    • Το PSA υπερβαίνει το 15%
    • στην εξέταση αίματος υπάρχει μια σταθερή αύξηση του επιπέδου των αντιγόνων,
    • η αναλογία των ελεύθερων αντιγόνων προς το σύνολο είναι μικρότερη ή ίση με 10%,
    • οι ασυνέπειες με το πρότυπο στον προστάτη ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης.

    Η επαναλαμβανόμενη παρακέντηση του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά την πρώτη απόπειρα. Για την αξιοπιστία της ανάλυσης, τα δείγματα λαμβάνονται από μεγαλύτερο αριθμό τοποθεσιών. Αν ο ασθενής αποκαλύψει προκαρκινικές αλλαγές στον ιστό του προστάτη, καλό είναι να διεξάγεται η διαδικασία κάθε χρόνο για να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου.

    Τρόποι εκτέλεσης

    Η μέθοδος της διαδικασίας καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του, τη γενική ευημερία, τα αποτελέσματα των δοκιμών:

    • ischiorectal
    • ουρήθρα
    • περιγεννητικό (διαπεριφερειακό),
    • transvesical
    • transrectal.

    Μια βιοψία προστάτη είναι μια επώδυνη μελέτη, επομένως εκτελείται υπό αναισθησία, τοπική ή γενική, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία του στην αναισθησία. Η αναισθησία πραγματοποιείται με ειδικά αναισθητικά πηκτώματα. Η τοπική αναισθησία και τα ηρεμιστικά φάρμακα είναι δυνατόν να μειώσουν το άγχος του ασθενούς.

    Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια ειδική κοίλη βελόνα. Οπτικά, η σύριγγα μοιάζει με ένα τεράστιο συνδετήρα με μια βελόνα μήκους μερικών εκατοστών. Υπάρχουν συσκευές κενού και βελόνες με ελατήριο.


    Για μεγαλύτερη ακρίβεια, παρακολουθείται ολόκληρη η διαδικασία δειγματοληψίας του υλικού στην οθόνη της μηχανής υπερήχων. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε τη βελόνα στον προστάτη σε ακριβείς θέσεις και να μην προκαλέσετε τον πόνο στον ασθενή και τον ίδιο τον αδένα - δεν είναι κακό. Η βελόνα εισάγεται σε βάθος 1 έως 2 cm.

    Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστα, το υλικό λαμβάνεται από διάφορα μέρη του προστάτη. Με τον αριθμό των δειγμάτων που λαμβάνονται για ανάλυση, η διάτρηση είναι:

    • sextant - τα δείγματα λαμβάνονται από 6 σημεία,
    • επέκταση, που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική - από 10-13 βαθμούς,
    • κορεσμός, που χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενη βιοψία - από 20 ή περισσότερα σημεία.

    Βιοψία αποκατάστασης

    Η διάτρηση του αδένα του προστάτη αναφέρεται σε σύνθετες διαδικασίες που απαιτούν θεραπεία αποκατάστασης μετά την εφαρμογή του.

    Για να αποφύγετε τις μετεγχειρητικές επιπλοκές για τουλάχιστον 4 ώρες δεν μπορείτε να παίξετε αθλήματα, να κάνετε βαριά σωματική εργασία, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και το φαγητό. Αιμορραγία, ελαφρά πρήξιμο στην περιοχή της λειτουργίας και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας είναι δυνατά για κάποιο χρονικό διάστημα.

    Μετά από μια βιοψία για να σταματήσει η πιθανή ανάπτυξη φλεγμονής στον προστάτη, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν μια σειρά αντιβιοτικών τουλάχιστον 5 ημερών.

    Μετά από μια βιοψία, είναι πιθανές επιπλοκές:

    • βλάβη της ουρήθρας,
    • παρατεταμένη αιμορραγία από τον πρωκτό,
    • σημαντικές ποσότητες αίματος στα ούρα και τα κόπρανα,
    • πόνος στο ορθό κατά τη συνεδρίαση,
    • επιδείνωση της προστατίτιδας και ακόμη και απόστημα του αδένα,
    • σοβαρή υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς,
    • αδυναμία και λιποθυμία
    • η ανάπτυξη μολυσματικής μόλυνσης ως αποτέλεσμα ανεπαρκών διαδικασιών καθαρισμού και έλλειψης της απαραίτητης αντιβακτηριακής θεραπείας,
    • σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό φάρμακο.

    Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

    Μετά από εξέταση

    Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με το τι θα πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία, αλλά, κατά κανόνα, θα επιτρέπεται να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή και κανονικές διαδικασίες κολύμβησης όταν επιστρέψετε στην πατρίδα σας. Συνιστάται επίσης να πίνετε περισσότερο νερό κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών για να καθαρίσετε το ουροποιητικό σας σύστημα.

    Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε να πίνετε αντιβιοτικά μέχρι να ολοκληρωθεί το μάθημα. Αν πήρατε αραιωτικά αίματος που είχαν ανασταλεί πριν από τη διαδικασία, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να τα αναβάλλετε για τουλάχιστον μερικές ακόμη ημέρες.

    Διαχείριση ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Μετά από μια βιοψία, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο κατά του ορθού για αρκετές ημέρες. Μπορεί να αφαιρεθεί εφαρμόζοντας ζεστές κομπρέσες στην περιοχή. Μερικοί άνδρες εμφανίζουν ήπια αιμορραγία ή λεκέδες αίματος στα κόπρανα ή στα ούρα τους.Εάν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μικρή και σταματά μετά από μερικές ημέρες, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Οι κηλίδες αίματος στο σπέρμα είναι επίσης συχνές και μπορούν να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες μετά από βιοψία.

    Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε μέτρια ή σοβαρή αιμορραγία (περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά) από το ορθό, την ουροδόχο κύστη ή το σπέρμα. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αισθανθείτε πυρετό ή ρίγη, σημαντικό κοιλιακό ή πυελικό άλγος, δυσκολία στην ούρηση ή μη ειδικά συμπτώματα όπως ζάλη, θολή συνείδηση.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας προστάτη μπορούν συνήθως να ληφθούν μετά από 2-7 ημέρες, ο γιατρός θα σας πει και θα σας ζητήσει να έρθετε για διαβούλευση.

    Η έκθεση θα περιλαμβάνει:

    • αριθμός δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν
    • αν τα δείγματα είναι αρνητικά, έχουν καλοήθη αποτελέσματα, είναι ύποπτα (και αν ναι, γιατί) ή καρκινικά,
    • εάν υπάρχει καρκίνος, το ποσοστό καρκίνου σε κάθε ένα από τα δείγματα,
    • Το ποσό του Gleason, το οποίο υποδεικνύει την επιθετικότητα του καρκίνου.

    Ας δούμε τα πιθανά αποτελέσματα δείγματος με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Τεχνικές βιοψίας

    Υπάρχουν ορισμένες βασικές μέθοδοι για τη διενέργεια βιοψίας του προστάτη, καθένα από τα οποία έχει τα υπέρ και τα κατά, ανάλογα με την ευημερία, τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας του αδένα και την παρουσία άλλων ασθενειών. Μια κοινή ιδιότητα όλων των διαδικασιών είναι η χρήση συσκευών υψηλής ταχύτητας για την οργάνωση μιας βιοψίας παρακέντησης υπό τον έλεγχο της διαθλαστικής υπερηχογραφίας.

    Πολυεστιακή μεταγραφική βιοψία

    Η διαρθρωτική πολυεστιακή βιοψία είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διαδικασίας αυτού του είδους στον κόσμο, που περιλαμβάνει τη συλλογή δειγμάτων από πολλά ή περισσότερα σημεία. Προηγουμένως, ο αριθμός αυτός ήταν έξι, τώρα μπορεί να φθάσει το 18. Για την αξιοπιστία, τα δείγματα βιοψίας λαμβάνονται όχι μόνο από δυνητικά αλλαγμένα τμήματα του αδένα με ασθενή ηχογένεια. Αλλά και από ολόκληρη την περιφερική περιοχή του προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του άνω, κάτω και μεσαίου τμήματος.

    Η αύξηση του αριθμού των σημείων, όπως έδειξε η κλινική πρακτική, αύξησε την πιθανότητα ανίχνευσης του καρκίνου κατά ένα τρίτο και επίσης βοήθησε να διαφοροποιηθεί η μονομερής θέση του όγκου του προστάτη από τις διμερείς.

    Η λογική εξέλιξη μιας βιοψίας διογκωμένης sextant με την πάροδο του χρόνου έχει γίνει μια βιοψία κορεσμού του αδένα του προστάτη. Αυτό είναι ουσιαστικά το ίδιο, αλλά ο αριθμός των σημείων πρόσβασης έχει αυξηθεί σε 24. Ο βέλτιστος αριθμός διατρήσεων επιλέγεται σύμφωνα με δύο παραμέτρους: τον όγκο του προστάτη και το επίπεδο του προστατικού ειδικού αντιγόνου (PSA).

    Διουρηθρική βιοψία

    Ορισμένες ασθένειες και οξείες παθολογίες του ορθού ή του πρωκτού μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για το διορισμό οποιωνδήποτε διαρθρωτικών χειρισμών, επομένως οι χειρουργοί ασκούν επίσης διείσδυση διείστου.

    Σε μια τέτοια κατάσταση, ο άνθρωπος τοποθετείται οριζόντια, στηρίζοντας τα κάτω άκρα του σε σταθερά στηρίγματα, ενώ ο χειρουργός (χρησιμοποιώντας τοπική ή γενική αναισθησία) εισάγει έναν λεπτό και κινητό καθετήρα που ονομάζεται κυτοσκόπιο μέσα στην ουρήθρα. Διαθέτοντας έναν φακό που απεικονίζει μια εικόνα στην οθόνη και ένα LED, η συσκευή φτάνει στη θέση του προστάτη και χρησιμοποιώντας ένα κοπτικό άκρο δέχεται ένα δείγμα του ιστού του.

    Πώς γίνεται η μυστική ανάλυση του προστάτη, η αποκρυπτογράφηση και η προετοιμασία

    Διαπερινική βιοψία

    Μία εναλλακτική εκδοχή της απόκτησης ενός δείγματος βιοψίας χωρίς διείσδυση στο ορθό βασίζεται στη χειρουργική πρόσβαση (χειρουργική επέμβαση) στην χειρουργική περιοχή με διαπεριοχή (δια-περινέου).

    Μια τέτοια παρακέντηση απαιτεί μια μικρή τομή στο περιγεννητικό επίπεδο. Στο εσωτερικό του τοποθετεί εναλλακτικά βελόνες βιοψίας.

    Τους περιστρέφει στο πάχος του αδένα και τα εκχυλίζει τοποθετώντας τα δείγματα σε αποστειρωμένους σωλήνες.

    Για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια, ένας ειδικός πρέπει να στερεώσει τον αδένα του προστάτη σε μία θέση, χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο ενσωματωμένο στο ορθό. Όπως και σε προηγούμενες περιπτώσεις, η διαδικασία πρέπει να ξεκινήσει με τη χρήση αναισθησίας.

    Καλοήθεις αλλαγές

    Υπάρχουν πολλά καλοήθη αποτελέσματα που μπορεί να παρατηρηθούν με βιοψία. Μερικά από αυτά:

    • Atrophy: Η ατροφία (συμπεριλαμβανομένης της εστιακής ατροφίας ή της διάχυτης ατροφίας) απλά αναφέρεται στη συρρίκνωση του ιστού του προστάτη και συχνά βρίσκεται σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε ορμονοθεραπεία.
    • Φλεγμονή: μπορεί να σημειωθεί τόσο η χρόνια, όσο και η οξεία προστατίτιδα.
    • Αδενοσίδη: Η άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία ή η αδενοσκόπηση είναι ένα άλλο καλοήθη εύρημα.

    Νέες μέθοδοι για την επιλογή υλικού βιοψίας

    Η ανάπτυξη της τεχνολογίας των υπολογιστών στην ιατρική, η οποία έδωσε στους γιατρούς την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν προηγμένη σάρωση, αντανακλάται σε μια βιοψία του προστάτη αδένα.

    Το αποτέλεσμα της σύντηξης των μεθόδων ήταν βιοψία σύντηξης προστάτη: μαζί με υπερηχογράφημα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν εικόνες που έχουν ληφθεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για τον έλεγχο της πρόσβασης.

    Σε αυτή την περίπτωση, η απεικόνιση του αδένα συμβαίνει με την απόκτηση και την επικάλυψη μεταξύ τους μιας σειράς τρισδιάστατων εικόνων που λαμβάνονται από τον σαρωτή.

    Λόγω αυτού, ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να πάρει δείγματα βιοψίας σε ποσότητα 18 δειγμάτων ακόμα και από τις πιο απομακρυσμένες περιοχές του προστάτη. Μια άλλη διαφορά από τον τυπικό τύπο διαδικασίας είναι η περιγεννητική πρόσβαση στον αδένα.

    Είναι απαραίτητο να προσθέσουμε ότι εκτός από την προσέλκυση της τεχνολογίας μαγνητικής τομογραφίας, οι διαγνωστικοί χρησιμοποιούν ενεργά προχωρημένες παραλλαγές της υπερηχογραφικής σάρωσης, οι οποίες δίνουν μια εικόνα σαφέστερες ή ακόμη και χρωματισμένες (ανάλογα με τη δομή του αδένα).

    Στις σύγχρονες κλινικές, ένας άνθρωπος μπορεί να προσφέρει τέτοιες διαδικασίες για την εξέταση του προστάτη ως dopplerography, elastography με doppler ιστού και histoscanning.

    Είναι ύποπτο

    Με μια βιοψία, τα κύτταρα συχνά καταλήγουν στη γκρίζα ζώνη μεταξύ φυσιολογικού και καρκίνου. Αυτά τα κύτταρα δεν φαίνονται φυσιολογικά, αλλά δεν έχουν όλα τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων. Μερικά από τα προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε ύποπτη βιοψία περιλαμβάνουν:

    • Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία προστάτη (IDU): Οι ΧΕΝ μπορεί να θεωρηθούν υψηλοί ή χαμηλοί. Μια χαμηλή ποιότητα ΧΕΝ είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με μια αρνητική βιοψία, με τα κύτταρα να φαίνονται συνήθως κανονικά. Με υψηλής ποιότητας ΧΕΝ, η πιθανότητα καρκίνου στον προστάτη είναι 20%.
    • Αδενική ατυπία. Ο άτυπος πολλαπλασιασμός των αδένων ή ο άτυπος πολλαπλασιασμός των κυττάρων acinar σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα φαίνεται να είναι παρόντα, αλλά υπάρχουν μόνο λίγα. Με τους άτυπους αδένες, υπάρχει συχνά μεγάλη πιθανότητα να υπάρχει καρκίνος κάπου στον αδένα του προστάτη.
    • Πολλαπλασιαστική φλεγμονώδης ατροφία: αναφέρεται στην ανίχνευση φλεγμονής και μικρών κυττάρων σε ένα από τα δείγματα, που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη στο μέλλον.

    Εάν υπάρχουν δείγματα καρκίνου στο δείγμα βιοψίας, στην έκθεση θα συμπεριληφθεί η καταγραφή του ποσοστού καρκίνου που υπάρχει σε κάθε δείγμα. Για να προσδιοριστεί η επιθετικότητα του καρκίνου του προστάτη και ως εκ τούτου οι καταλληλότερες θεραπευτικές επιλογές, οι βιοψίες δίνουν επίσης μια βαθμολογία Gleason και μια ομάδα.

    Κλίμακα Gleason (άθροισμα Gleason).

    Η βαθμολογία Gleason προσδιορίζεται με ανάλυση κυττάρων καρκίνου του προστάτη σε δύο διαφορετικές περιοχές του όγκου και ανάθεσης κάθε βαθμολογίας από 1 έως 5 βαθμούς ανάλογα με το πώς φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο. Μια βαθμολογία 5 σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλα (ελάχιστα διαφοροποιημένα), ενώ η βαθμολογία 1 σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πολύ παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη (καλά διαφοροποιημένα).

    Σημείωση: Τα σημεία 1 και 2 συνήθως δεν καταγράφονται.

    Δύο δείγματα χρησιμοποιούνται επειδή ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνά ετερογενής, πράγμα που σημαίνει ότι τα διάφορα μέρη του όγκου μπορεί να είναι πιο επιθετικά από άλλα. Αυτά τα 2 σημεία προστίθενται για να πάρουν το τελικό σκορ του Gleason:

    • Gleason 6: Προσδιορίζει καρκίνο χαμηλού βαθμού, στον οποίο τα κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα προστάτη, οι όγκοι είναι απίθανο να αναπτυχθούν ή να εξαπλωθούν.
    • Gleason 7: Ανιχνεύει μέτριο καρκίνο, τα κύτταρα εμφανίζονται μέτρια ανώμαλη.
    • Gleason 8 έως 10: Πιστεύεται ότι οι ογκολογικές ασθένειες με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα αυξηθούν και θα εξαπλωθούν, τα κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα κανονικά κύτταρα του προστάτη.

    Είναι σημαντικό για τους άντρες να κατανοήσουν ότι οι κακοήθεις καρκίνοι συχνά συμπεριφέρονται σαν φυσιολογικοί ιστοί και υπάρχει μια συζήτηση σχετικά με το κατά πόσο αυτοί οι όγκοι πρέπει ακόμη να ονομάζονται καρκινικοί.

    Ομάδα κλάσεων.

    Χρησιμοποιώντας τα σημεία της Gleason, ο καρκίνος του προστάτη χωρίζεται επίσης σε ομάδες τάξεων:

    • Κατηγορία 1: Οι όγκοι Gleason 6,
    • Τάξεις ομάδας 2: Οι όγκοι Gleason 7, οι οποίοι αποτελούνται από κυρίως σχηματισμένους αδένες,
    • Βαθμός 3: άλλος τύπος όγκων Gleason 7, οι οποίοι αποτελούνται κυρίως από κακοσχηματισμένους αδένες,
    • 4 ομάδα: Ο όγκος του Gleason 8,
    • Κατηγορία 5: Οι όγκοι του Gleason 9 και 10.

    Παρακολούθηση εξετάσεων

    Η συνιστώμενη παρακολούθηση μετά την βιοψία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασής σας.

    Παρά το γεγονός αυτό αρνητικό αποτέλεσμα (πιθανότητα να μην πάσχετε από καρκίνο του προστάτη) 80 έως 90 τοις εκατό), δεν εγγυάται ότι ο καρκίνος του προστάτη απουσιάζει σε περιοχές που δεν έχουν υποβληθεί σε βιοψία. Εάν το PSA είναι πολύ υψηλό ή δεν μειώνεται, μπορεί να συνιστάται δεύτερη βιοψία.

    Στο καλό αποτέλεσμα ο γιατρός σας θα συζητήσει τι σημαίνουν, αλλά συχνότερα, η παρακολούθηση θα είναι η ίδια με αρνητικό αποτέλεσμα. (Η προστατίτιδα που ανιχνεύεται με βιοψία συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία.)

    Εάν είναι επιλεγμένο ύποπτο αποτέλεσμα, τα επόμενα βήματα θα εξαρτηθούν από το τι εντοπίζεται ακριβώς. Με χαμηλό επίπεδο ΧΕΝ, η παρακολούθηση είναι ουσιαστικά σαν μια αρνητική βιοψία. Ωστόσο, για τους υψηλού επιπέδου χρήστες ΧΕΝ ή την αδενική ατυπία, μπορεί να προταθεί δεύτερη βιοψία μετά από μερικούς μήνες.

    Αν εντοπιστεί καρκίνοςη παρακολούθηση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τη βαθμολογία Gleason. Για χαμηλότερες βαθμολογίες, μπορεί να συνιστάται μια προσεκτική περίοδος παραμονής / ενεργής παρατήρησης, ενώ με υψηλό βαθμό Gleason, η άμεση θεραπεία με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

    Όσον αφορά την ανάλυση του PSA και τις εξετάσεις από το ορθό μετά από βιοψία προστάτη, οι συστάσεις θα είναι διαφορετικές. Στο παρελθόν, με αρνητικές βιοψίες, οι δοκιμές συστηματικής εξέτασης συνήθως συνιστούσαν ένα έτος μετά τη διαδικασία. Αλλά σήμερα υπάρχει μεγάλη συζήτηση σχετικά με αυτή την πρακτική και διαφορετικές οργανώσεις έχουν διαφορετικές συστάσεις.

    Εάν τα αποτελέσματα βιοψίας υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη στο μέλλον, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια εξέταση PSA μετά από 3-6 μήνες, ωστόσο, και πάλι, αυτό θα αλλάξει. Για τον καρκίνο του προστάτη, η συχνότητα των εξετάσεων θα εξαρτηθεί από τη βαθμολογία Gleason, τη θεραπεία και πολλά άλλα.

    Όταν χρειάζεστε επαναλαμβανόμενη παρακέντηση

    Λόγω του γεγονότος ότι η απουσία δεικτών καρκίνου σε δείγματα που λαμβάνονται από έναν ασθενή δεν εγγυάται την απουσία μιας νόσου, η εφαρμογή μιας επακόλουθης βιοψίας παραμένει ένα επείγον μέτρο για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

    Μία ένδειξη για την επανάληψη της διαδικασίας θα πρέπει να θεωρείται η αναγνώριση ενός αυξημένου βαθμού νεοπλασίας του προστάτη ενδοεπιθηλίου ή περιοχών ανώμαλου μικρού πολλαπλασιασμού των ακινάρων. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι απαιτείται δευτερογενής βιοψία:

    • με υψηλή τάση αύξησης του προστατικού αντιγόνου,
    • εικαζόμενη αποτυχία της ακτινοθεραπείας,
    • ανίχνευση νέων ύποπτων σφραγίδων στον αδένα,
    • η διαθεσιμότητα δεδομένων σχετικά με πιθανή υποτροπή μετά από ριζική προστατεκτομή.

    Σε αντίθεση με την πρώτη διαδικασία, θα χρειαστεί να πάρετε περισσότερα δείγματα ιστών, συμπεριλαμβανομένου όχι μόνο του σώματος του αδένα, αλλά και της παροδικής ζώνης. Η επακόλουθη παρακέντηση, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οργανώνεται τρεις έως έξι μήνες μετά την πρώτη και πραγματοποιείται με τη μέθοδο κορεσμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται μια τρίτη τέτοια διαδικασία ή περισσότερες.

    Το μυστικό του αδένα του προστάτη: τι είναι και σύνθεση

    Πού να πάρετε βιοψία και τιμή;

    Πολλές ιδιωτικές κλινικές σήμερα προσφέρουν τις υπηρεσίες τους για βιοψία του προστάτη, ωστόσο ο εξοπλισμός τους για TRI ή MRI είναι πιο κοινός σε μεγάλες πόλεις, όπου οι τιμές είναι υψηλότερες.

    Το κόστος μιας κλασσικής βιοψίας προστάτη ξεκινά, κατά μέσο όρο, από 6.000 ρούβλια, ωστόσο μπορεί εύκολα να φθάσει σε 8.000-9.000 ρούβλια, λαμβάνοντας υπόψη τον υπερηχογράφημα, την κατηγορία πολυπλοκότητας και τον αριθμό των βελόνων βιοψίας που χρησιμοποιήθηκαν. Στις ακριβές κλινικές, το κόστος μιας βιοψίας μπορεί να είναι 15.000 ρούβλια ή και περισσότερο, και θα πρέπει να πληρώσετε το ίδιο ποσό για μια μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

    Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

    Παρά το γεγονός ότι η ίδια η παγκρεατική βιοψία είναι μια αρκετά ασφαλή διαδικασία, έχει τα χαρακτηριστικά μειονεκτήματα και τους κινδύνους που είναι εγγενείς σε όλες τις επεμβατικές επεμβάσεις:

    • η αιματουρία (η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα) και η ημισπερμία (αίμα στο σπέρμα) - περισσότερο από το ένα τρίτο των ανδρών,
    • πόνος στο περίνεο και στον πρωκτό - σε 30%,
    • οξεία μορφή προστατίτιδας, αιμορραγία από το ορθό, κατακράτηση ούρων - σε 3-4%.

    Οι αρνητικές συνέπειες της επέμβασης πρέπει να περιλαμβάνουν κάποια πιθανότητα απώλειας συνείδησης κατά την αφαίρεση της βιοψίας. Μια εξίσου σπάνια, αλλά πολύ πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η βακτηριαιμία - η είσοδος βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία απειλεί τη δημιουργία σηψαιμίας.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να διατηρεί έναν ήρεμο τρόπο ζωής χωρίς σωματική άσκηση. Μια αίσθηση κάποιου πόνου και δυσφορίας στη περιοχή της πυέλου είναι αρκετά αποδεκτή και τις επόμενες μέρες (λιγότερο συχνά - εβδομάδες) μπορεί να υπάρχουν μικρές ακαθαρσίες στα ούρα και στο σπέρμα.

    Επιπλέον, μετά από μια διαρθρωτική βιοψία, η μικρή αιμορραγία από το ορθό, η οποία λαμβάνει χώρα εντός δύο ημερών, θεωρείται φυσιολογική. Στην κατάσταση εφαρμογής γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ένας άνθρωπος θα απομακρυνθεί σταδιακά από αυτόν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αισθάνεται αδύναμος και κουρασμένος.

    Σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού, επιτρέπονται αντιβιοτικά και ήπια αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η δίαιτα μετά από βιοψία προστάτη θα πρέπει να είναι μέτρια, με εξαίρεση τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου ή δυσκοιλιότητα, και επιπλέον, οι ειδικοί συνιστούν να απέχουν από το σεξ ή άλλη σεξουαλική δραστηριότητα για επτά ημέρες μετά την επέμβαση.

    Φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για σοβαρή αιμορραγία από την περιοχή που λειτουργεί, η οποία δεν σταματάει περισσότερο από μία ημέρα, καθώς και για σοβαρό πόνο, πυρετό με υψηλό πυρετό και δυσουρικές διαταραχές που δεν υπερβαίνουν τις 8 ώρες.

    Γιατί γίνεται μια βιοψία παρακέντησης του προστάτη;

    Μια βιοψία προστάτη είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους ανίχνευσης παθολογικού νεοπλάσματος στον προστάτη.

    Βρίσκει την ασθένεια με πιθανότητα κοντά στο 98%, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η διαδικασία δεν απαιτεί επέμβαση στην κοιλότητα και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

    Το ληφθέν υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο και δοκιμάζεται με σύγχρονο εξοπλισμό.

    Πώς γίνεται η βιοψία προστάτη - τύποι μελετών και προετοιμασία, δίαιτα μετά τη διαδικασία

    Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο ή άλλες ασθένειες του προστάτη, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διάφορες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μίας βιοψίας του προστάτη. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο ειδικός λαμβάνει ιστούς, οι οποίοι στη συνέχεια στέλνονται στο εργαστήριο.

    Διεξάγεται εκεί μια ιστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, του σταδίου και της φύσης της ανάπτυξης. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά την βιοψία, προσδιορίζονται τακτικές θεραπείας.

    Οι λεπτομέρειες αυτής της μελέτης πρέπει να είναι γνωστές σε κάθε εκπρόσωπο του ισχυρότερου φύλου.

    Βίντεο: πώς να πάρετε μια βιοψία προστάτη

    Βιοψία προστάτη

    Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για οδηγίες. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

    Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πιέστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

    Βιοψία προστάτη: πώς εκτελείται, ενδείξεις, συνέπειες

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση των παθολογιών του προστάτη δεν μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς την εκτέλεση μιας διαδικασίας όπως η βιοψία προστάτη με επακόλουθη κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση των δειγμάτων ιστών που ελήφθησαν. Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καλοήθων και κακοήθων όγκων σε αυτό το όργανο.

    Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις ποικιλίες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, τις πιθανές επιπλοκές, τις μεθόδους προετοιμασίας και εκτέλεσης βιοψίας προστάτη. Αυτές οι πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να κατανοήσετε την ουσία μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας και μπορείτε να θέσετε τις ερωτήσεις σας στον γιατρό σας.

    Μέθοδοι εκτέλεσης της διαδικασίας

    Μια βιοψία προστάτη είναι η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύνθεσης ενός όγκου του προστάτη, δηλαδή για τη διάγνωση του καρκίνου.

    Οι παρακάτω τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόσληψη ιστού προστάτη:

    • - η δειγματοληψία των ιστών πραγματοποιείται μέσω του αυλού του ορθού, ο γιατρός διενεργεί μια ψηφιακή εξέταση του αδένα, εισάγει μια βελόνα και το δάχτυλο ελέγχει την κίνηση του, δείγματα παθολογικής εστίας λαμβάνονται από 4-6 σημεία,
    • η δειγματοληψία των πολυφθαλμικών ιστών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων, λαμβάνονται δείγματα από 12 σημεία,
    • κορεσμός - η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, αλλά τα δείγματα ιστών λαμβάνονται από 24 σημεία.

    Η τεχνική κορεσμού είναι η πιο προηγμένη και μπορεί να ανιχνεύσει νεοπλάσματα ακόμη και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Η μέθοδος sextant χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο για τη δειγματοληψία ιστών της βιοψίας του προστάτη, επειδή καθίσταται ξεπερασμένη, δεν είναι σε θέση να παρέχει υψηλή ακρίβεια δειγματοληψίας από τα απαραίτητα σημεία του αδένα και συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα.

    Ανάλογα με τη διαδρομή δειγματοληψίας, μια βιοψία προστάτη μπορεί να είναι:

    • transrectal - εκτελείται μέσω του ορθού,
    • διουρηθρική - εκτελείται μέσω της ουρήθρας,
    • transperineal - εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής στο περίνεο.

    Μετά τη διαδικασία

    Μέσα σε ένα μήνα μετά την βιοψία του προστάτη, ένας άνθρωπος πρέπει να αποφεύγει να πίνει αλκοόλ, ποτά που περιέχουν καφεΐνη, καθώς και από προϊόντα που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα.

    Μετά την εκτέλεση βιοψίας προστάτη, ο ασθενής έχει άδεια ασθενείας και συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

    1. Αρνούνται να κάνουν μπάνιο, να κολυμπήσουν σε λίμνες, να επισκεφθούν σάουνες, πισίνες ή λουτρά για 1 μήνα.
    2. Αποφύγετε την υποθερμία.
    3. Απορρίψτε από σημαντική σωματική άσκηση και αθλητισμό για 1 μήνα.
    4. Για ένα μήνα, αποφύγετε την κατανάλωση τροφίμων που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα, το αλκοόλ και τα ποτά με καφεΐνη.
    5. Πίνετε τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα υγρού για 7 ημέρες.
    6. Απορρίψτε τη σεξουαλική δραστηριότητα για 1-1,5 εβδομάδες.

    Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

    Η βιοψία του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί από ουρολόγο ή ογκολόγο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνιστάται εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού όγκων στους ιστούς του προστάτη ή στην ανάγκη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Ένας ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για την τεκμηριωτική βιοψία του αδένα του προστάτη:

    Ένας ειδικός στη Κλινική Ιατρός της Μόσχας μιλάει για τις επιδράσεις μιας βιοψίας προστάτη:

    Δείτε το βίντεο: Βιοψία προστάτη. (Φεβρουάριος 2020).

    Αφήστε Το Σχόλιό Σας