Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Εμβολιασμός αδενώματος προστάτη

Η εμβολιασμός είναι η τοποθέτηση μιας εμβολής (ενδοαγγειακό υπόστρωμα) στην κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιείται για παθολογίες ή χειρουργικές επιπλοκές, ως μέσο θεραπευτικής ή αιμοστατικής θεραπείας.

Η τεχνολογία συνίσταται στο να εμποδίσουμε σκόπιμα τα αιμοφόρα αγγεία να αποκλείσουν τη διατροφή των καρκινικών κυττάρων.

BPH ασθένεια

Το αδένωμα του προστάτη αντικαταστάθηκε από ένα επικαιροποιημένο διαγνωστικό όνομα για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH). Η υπερπλασία αναφέρεται στις διεργασίες μεγέθυνσης ιστού ή οργάνου με την ποσοτική αύξηση των κυττάρων. Η συσσώρευσή τους σε ορισμένα σημεία προκαλεί στένωση της διαδρομής για εκροή ούρων. Η ΒΡΗ δεν ανήκει στον καρκίνο και δεν σχετίζεται με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Παραδοσιακές θεραπείες. Αναφέρετε συνοπτικά τις επιλογές θεραπείας, σε ποια στάδια αδενώματος προστάτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν, λαϊκά, επιλογές φαρμάκων, λειτουργίες - τι υπάρχει, ποιες επιπλοκές είναι δυνατές.

Η θεραπεία με ΒΡΗ περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την αύξηση της εκροής των ούρων.

Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, εφαρμόστε:

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι αποδεκτή. Συστήστε ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους.

Για να γίνει αυτό, στη διαδικασία της ούρησης, οι μύες είναι τεντωμένοι και η ροή σταματά. Κρατήστε για 20 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Οι ασκήσεις είναι 5-15 μειώσεις 4-5 φορές ημερησίως.

Η λαϊκή συνταγή για τη θεραπεία της ΒΡΗ προτείνει τη χρήση:

Ελλείψει οξείας επιπλοκών, η χρήση φαρμάκων - άλφα-αναστολέων ή αντιανδρογόνων, επιτρέπεται ο συνδυασμός τους.

Η χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται με τέτοια σοβαρά συμπτώματα:

  • η παρουσία αίματος στα ούρα,
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης
  • νεφρική νόσο
  • υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας των ναρκωτικών.

Οι λειτουργίες είναι ανοιχτές (με τομή μέσω της κύστης) και ελάχιστα επεμβατικές (χωρίς τομή). Οι πρώτες είναι αποτελεσματικές σε προηγμένες περιπτώσεις, παρέχουν θετικό αποτέλεσμα. Αλλά είναι τραυματικές. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης, χρησιμοποιούνται σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές βίντεο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την προσθετική αγγειακή εμβολή

Εμβολισμός του αδενώματος του προστάτη (θετικές ανασκοπήσεις της λειτουργίας) εκτελείται αν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • Η παρουσία νεοπλάσματος με όγκο άνω των 50 cm3,
  • Η έλλειψη ή ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας,
  • Αποφρακτικός τύπος ούρησης σύμφωνα με την ουροκλιμετρία.

Η παρέμβαση δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου, πήξη, έντονη μείωση της λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών (εάν το επίπεδο κρεατινίνης είναι υψηλότερο από 300 μmol / l) και πάσχουν από καρκίνο του προστάτη.

Η παρέμβαση δεν πραγματοποιείται με ανωμαλίες ανάπτυξης και απόφραξης των λαγόνων αγγείων, την παρουσία πλωτών θρόμβων στο σύστημα των φλεβών των κάτω άκρων. Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov εξετάζουν ασθενείς που χρησιμοποιούν τις τελευταίες συσκευές από τις ΗΠΑ και τις ευρωπαϊκές χώρες, καθορίζουν την παρουσία αντενδείξεων, ταυτόχρονης παθολογίας, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

Αγγειακή εμβολή με αδένωμα του προστάτη

Η εμβολισμός περιλαμβάνει επιλεκτική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με την εκ προθέσεως εισαγωγή εμβολίων στην αρτηρία του προστάτη. Με άλλα λόγια, ένα αιμοφόρο αγγείο αποκλείεται σκόπιμα. Αυτό οδηγεί στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας και στην ελάχιστα επεμβατική επίδραση στα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Η μέθοδος της αγγειακής εμβολής στην ΒΡΗ αναγνωρίζεται ως η πλέον προηγμένη μέθοδος θεραπείας. Έχει χρησιμοποιηθεί έντονα σε τεχνολογικά προηγμένες χώρες από το 2009.

Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ειδικό αγγειογραφικό εξοπλισμό. Η πράξη δεν εκτελείται από ουρολόγο. Έχει εμπιστοσύνη από έναν ενδοαγγειακό χειρουργό.

Έχει την χειραγωγική εμπειρία του χειρισμού σκαφών με τη μικρότερη διάμετρο (μικρότερη από 1 mm) και την ικανότητα να δουλεύουν με την ακτινοσκόπηση (αγγειογραφική συσκευή).

Η ουσία της θεραπείας είναι η πραγματική απόφραξη των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον διευρυμένο προστάτη. Η περιορισμένη παροχή αίματος οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του αδένα του προστάτη.

Η εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη με ΒΡΗ είναι αποτελεσματική όταν ο όγκος του αδενώματος υπερβαίνει τα 80 cm3.

Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται όταν:

  • αιμορραγική διαταραχή
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης,
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • ταυτόχρονη νεφρική νόσο,
  • την επιθυμία να απαλλαγούμε από την κυστοστομία.

Οι αντενδείξεις για εμβολισμό είναι:

  • η παρουσία επιπλέων θρόμβων στη φλεβική λεκάνη των κάτω άκρων,
  • ανωμαλία και αλλοίωση των λαγόνων αγγείων.

Πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα της μεθόδου

Η εμβολισμός του αδενώματος του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και για ηλικιωμένους με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και του διαβήτη. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική. Μετά από αυτό, δεν αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές όπως η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Κατά την αποκατάσταση δεν υπάρχει φλεγμονή ή πόνος.

Η διαδικασία παίρνει ένα ελάχιστο χρόνο και δεν προκαλεί ενόχληση. Μετά από αυτό, οι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στον συνήθη τρόπο ζωής τους. Δεν υπάρχει ανάγκη για χρήση αντιβιοτικών σε μετεγχειρητική χρήση, σε επιδερμίδες ή σε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η θετική δυναμική παρατηρείται μέσα σε επτά ημέρες μετά την εμβολή των αρτηριών του προστάτη. Χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, οι ακτινολόγοι ανιχνεύουν σημαντική μείωση στο μέγεθος του όγκου. Οι ασθενείς σημειώνουν σταδιακή βελτίωση της ούρησης και της στύσης, κάτι που αποτελεί εξαιρετικό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης:

  • Ηλικία ασθενούς
  • Διάρκεια της ασθένειας
  • Ο βαθμός εξασθένισης της ούρησης
  • Η παρουσία λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα, ταυτόχρονα με ασθένειες.

Για το λόγο αυτό, πριν από την επέμβαση, πρέπει να πάρετε μια συμβουλή από έναν ουρολόγο. Ο γιατρός συλλέγει λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση υγείας του ασθενούς, επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας, αξιολογεί τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις και απαντά σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την επικείμενη χειρουργική επέμβαση. Οι τιμές για την εμβολή του αδένωματος του προστάτη στη Μόσχα κυμαίνονται από 17.000 έως 150.000 ρούβλια.

Πώς πηγαίνει;

  1. Η απόφαση για την ανάγκη για εμβολισμό πραγματοποιείται με τη συμβουλή ιατρού (ουρολόγου, ενδοαγγειακού χειρουργού) λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς. Η λειτουργία εκτελείται σε ένα γραφείο εξοπλισμένο με ακτίνες Χ.
  2. Συνήθως εμβολισμός για ΒΗΡ συμβαίνει την ημέρα της νοσηλείας. Την παραμονή της περιοχής της βουβωνικής χώρα και του μηρού (10 cm κάτω / πάνω από την ινσουλίνη πτυχή) ξυρίζεται. Συνιστάται 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση να μην τρώτε φαγητό.
  3. Αμέσως πριν την επέμβαση, κάνουν καταστολή (ενδομυϊκά χορηγούν ηρεμιστικά και αναλγητικά φάρμακα) και δημιουργούν έναν καθετήρα ούρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Ένα φάρμακο αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα.

Είναι κοινή πρακτική η εκκένωση ενός ασθενούς 6 ώρες μετά την εμβολή των αιμοφόρων αγγείων με ΒΡΗ. Αλλά για μεγαλύτερη ασφάλεια, είναι καλύτερα να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι την επόμενη μέρα.

Μέθοδοι για την εκτέλεση εμβολισμού του αδενομώματος του προστάτη

Η εμβολισμός των αρτηριών του αδένωματος του προστάτη εκτελείται από ενδοαγγειακούς χειρουργούς που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση σε κορυφαίες ευρωπαϊκές κλινικές και έχουν μεγάλη εμπειρία. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, όλη την ώρα που η λειτουργία είναι συνειδητή.

Μετά την παρακέντηση της μηριαίας ή ακτινικής αρτηρίας εισάγεται μια ειδική ουσία εμβολισμού στην αρτηρία του προστάτη υπό έλεγχο ακτίνων Χ με καθετήρα. Τα μικροσωματίδια του μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου και σταματούν τη ροή του αίματος στον αδένα του προστάτη. Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος. Δεδομένου ότι η ροή του αίματος είναι αποκλεισμένη μόνο στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στους κόμβους του αδενώματος, ο υπόλοιπος αδένας του προστάτη λειτουργεί κανονικά. Με τον καιρό, ο ασθενής αποκατέστησε τη λειτουργία ούρησης, τη δύναμη.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε ένα δωμάτιο ακτίνων Χ εξοπλισμένο με μια πλήρη γκάμα σύγχρονου εξοπλισμού. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα αποστειρωμένο τραπέζι. Μετά από αυτό, η περιοχή της διάτρησης της αρτηρίας αντιμετωπίζεται με ένα σύγχρονο αντισηπτικό. Στη συνέχεια, εγκαθίσταται ένα σταγονόμετρο προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά που ανακουφίζουν από την νευρική ένταση. Ένα παλμικό οξύμετρο συνδέεται με τον δείκτη του ασθενούς, χάρη στο οποίο ο χειρουργός παρακολουθεί την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα και τον ρυθμό παλμών.

Λόγω του αντιθέτου φαρμάκου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και η σωματική του θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Για την εξάλειψη του πόνου, ο χειρουργός αναισθητοποιεί την περιοχή εισαγωγής του καθετήρα με ένα αποτελεσματικό και απόλυτα ασφαλές αναισθητικό. Μετά από αυτό, μια βελόνα με το βέλτιστο μήκος και πάχος εισάγεται στην αρτηρία. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή ενός αγωγού - μια μεταλλική χορδή με ένα λεπτό άκρο. Μετά την εισαγωγή του, η βελόνα αφαιρείται, η θήκη του εισαγωγέα εισάγεται στη σειρά. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ακεραιότητα της αρτηρίας και να αποφύγετε την εκτεταμένη απώλεια αίματος. Ένας καθετήρας εισάγεται απαλά στον εισαγωγέα. Η διαδικασία ελέγχεται από ακτίνες Χ. Χάρη σε αυτό, ο χειρουργός είναι σε θέση να δει τις αρτηρίες μέσω των οποίων το αίμα εισέρχεται στο αδένωμα του προστάτη. Για τη βελτίωση της εικόνας χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης.

Τα εμβολιαστικά σωματίδια, των οποίων το μέγεθος δεν ξεπερνά τα 0,5 mm, εισάγονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τους κόμβους αίματος του αδενώματος προστάτη μέσω μιας σύριγγας. Μετά από αυτό, ο γιατρός μέσα σε δεκαπέντε λεπτά πιέζει περίπου στην περιοχή της λειτουργίας, η οποία επιτρέπει να αποφευχθεί η συσσώρευση αίματος. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην περιοχή λειτουργίας. Αφαιρείται μετά από 24 ώρες. Μέσα σε μια ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να μην βγει από το κρεβάτι και να ξεκουραστεί.

Εμβολιασμός: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους:

  • που χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση (75-100%) και ασφάλεια,
  • πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές
  • δεν απαιτεί γενική αναισθησία,
  • δεν προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης,
  • διαφορετική συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης,
  • δεν απαιτεί εντατική φροντίδα και επιδέσμους,
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν άλλες χειρουργικές θεραπείες αντενδείκνυνται.

Η διαδικασία έχει επίσης ένα μειονέκτημα. Η εμβολιασμός γίνεται μόνο σε ορισμένες κλινικές, δεδομένου ότι είναι μάλλον πολύπλοκη και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από χειρουργούς υψηλής εξειδίκευσης με εκτεταμένες γνώσεις στον τομέα της ενδοαγγειακής χειρουργικής και απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.

Πόσο αποτελεσματική είναι η διαδικασία;

Τα διεθνή ερευνητικά προγράμματα επιβεβαίωσαν το υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας εμβολισμού στην ΒΡΗ. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσίασαν βελτίωση στην ούρηση λόγω μείωσης του προστάτη την περίοδο 1-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ομαλοποίηση της ούρησης και η υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου εμφανίζονται μέχρι το τέλος του έτους.

Μετά από μια επιτυχημένη λειτουργία:

  • η φυσιολογική συχνότητα της ούρησης αποκαθίσταται,
  • ψευδής ώθηση να ουρήσει εξαφανίζεται,
  • το αδένωμα μειώνεται κατά 40-80%,
  • το συνολικό μέγεθος του αδένα του προστάτη μειώνεται κατά 30-50%.

Με το αδένωμα του προστάτη, η εμβολιασμός δεν εμποδίζει τη σεξουαλική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβάλλει ακόμη και στην ανάκαμψή της.

Προετοιμασία

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη,
  • υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων,
  • διόρθωση με υπερηχογράφημα του προστάτη,
  • ηλεκτροκαρδιογραφία
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων,
  • εξέταση αίματος για τη ζάχαρη,
  • PSA εξέταση αίματος
  • έρευνα σχετικά με την ευαισθησία στα αναισθητικά (παρουσία αλλεργιών).

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας του ασθενούς, να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη αντενδείξεων και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό σχετικά με την παρουσία μιας αλλεργίας στα φάρμακα.

Συνιστάται να αποφεύγετε την τροφή για 4 ώρες. Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε την περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Πιθανές επιπλοκές

Η εμβολισμός είναι μια ανώδυνη παρέμβαση. Οι επιπλοκές, μετά την εμβολή των αρτηριών του προστάτη, σε μερικούς ασθενείς (περίπου 5%) εμφανίζονται ως αιμάτωμα. Ο σχηματισμός του είναι πιθανός στο σημείο της διάτρησης της αρτηρίας. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται μια σύντομη παραβίαση της ούρησης (δυσουρία). Αποβάλλεται με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης (εντός 1-2 ημερών).

Λειτουργία

Πρώτον, ο χειρουργός προμηθεύει (ενδομυϊκά χορηγεί παυσίπονα και καταπραϋντικά) και εγκαθιστά έναν καθετήρα ούρων, ο οποίος αφαιρείται 5-6 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια διάτρηση στο δεξιό μηρό και τοποθετεί έναν καθετήρα στην αρτηρία του προστάτη. Μέσα από αυτό, εγχέει ένα εμβολιαστικό φάρμακο, το οποίο αποτελείται από σφαιρικά σωματίδια κατασκευασμένα από ιατρικό πλαστικό. Το ιατρικό κέντρο της Uclinica χρησιμοποιεί σύγχρονους καθετήρες ελάχιστης διαμέτρου για την ελαχιστοποίηση του τραύματος. Η διαδικασία εκτελείται και στις δύο πλευρές, αλλά δεν υπάρχει ανάγκη να γίνει παρακέντηση στο αριστερό πόδι. Χάρη στους σύγχρονους καθετήρες, είναι δυνατή η εκτέλεση όλων των χειρισμών μέσω μίας πρόσβασης. Στο τέλος της διαδικασίας, ο χειρουργός πιέζει τη θέση παρακέντησης για 10-15 λεπτά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιμάτωματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται ειδικός αγγειογραφικός εξοπλισμός, ο οποίος επιτρέπει τη λήψη υψηλής ποιότητας εικόνων αρτηριών σε πραγματικό χρόνο. Οι χειρουργοί της εξειδικευμένης κλινικής Ουρολογίας και Γυναικολογίας Uclinica έχουν την απαραίτητη εμπειρία στο χειρισμό των μικρότερων αγγείων και την ικανότητα να δουλεύουν με την ακτινοσκόπηση (αγγειογραφική συσκευή), η οποία εγγυάται την επιτυχία της θεραπείας και εξαλείφει τα ιατρικά λάθη.

Στο τέλος της λειτουργίας, γίνεται έλεγχος αντίθεσης για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα σκάφη έχουν μπλοκαριστεί επιτυχώς.

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Η διάρκεια της εμβολής μπορεί να κυμαίνεται από 40 λεπτά έως 5 ώρες, η οποία εξαρτάται από τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά των κλαδιών της λαγόνιας αρτηρίας του προστάτη. Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας σε 5-6 ώρες.

Η Uclinica έχει το δικό της νοσοκομείο ημέρας όπου ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ένας άνδρας είναι εφοδιασμένος με ένα άνετο δωμάτιο και ένα άνετο κρεβάτι, σταθερή φροντίδα, φροντίδα και προσοχή. Η κλινική έχει μια φιλόξενη ατμόσφαιρα που συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος.

Συμπέρασμα

Η επιτυχία της εμβολής δεν επηρεάζεται από το αυξημένο μέγεθος του αδένα του προστάτη. Εάν στο μέλλον ο ασθενής θα χρειαστεί παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, τότε η εμβολιασμένη προηγουμένως θα διευκολύνει τη λειτουργία και θα μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μια νέα τεχνική αποτρέπει συχνά περαιτέρω παρεμβολές.

Λειτουργικό αποτέλεσμα

Μετά από επιτυχή εμβολισμό των αρτηριών:

  • η διαδικασία ούρησης κανονικοποιείται,
  • ψευδή ανάγκη να πάει στην τουαλέτα,
  • το μέγεθος του αδενώματος μειώνεται κατά 40-80%, και ο προστάτης κατά 30-50%,
  • η αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας είναι δυνατή (με άλλες μεθόδους λειτουργίας, παραβιάζεται).

Αποκατάσταση

Μετά από περιστασιακή εμβολή (σε 5% των περιπτώσεων) μπορεί να παρατηρηθεί μία επιπλοκή με τη μορφή αιμάτωματος στο σημείο της διάτρησης της αρτηρίας. Αλλά σύντομα το αιμάτωμα διαλύεται μόνο του.

Επίσης, μερικές φορές παρατηρείται μια προσωρινή παραβίαση της ούρησης. Η επίλυση του προβλήματος θα επιτρέψει την εγκατάσταση ενός καθετήρα στην κύστη για 1-2 ημέρες.

Τα πρώτα αποτελέσματα θα εμφανιστούν 1-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και τα τελικά αποτελέσματα σε ένα χρόνο.

Οι χειρουργοί της Uclinica ειδικεύονται στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων, γεγονός που συμβάλλει στην επιτυχία της επέμβασης. Εκπαιδεύτηκαν σε κορυφαίες ρωσικές και ευρωπαϊκές κλινικές, όπου απέκτησαν εκτενή γνώση, πρακτική εμπειρία και απαραίτητες δεξιότητες. Ως εκ τούτου, στρέφοντας σε μια εξειδικευμένη κλινική ουρολογίας και γυναικολογίας Uclinica, μπορείτε να είστε σίγουροι για τη λήψη επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο και να μάθετε την εφικτότητα της εμβολής των αρτηριών του προστάτη μέσω τηλεφώνου ή με την παραγγελία μιας κλήσης. Στην κλινική, ορισμένες υπηρεσίες παρέχουν έκπτωση 20%.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη (BPH). Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη

Αδένωμα προστάτη (ΒΡΗ) - Αυτός είναι ο πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη, ο οποίος τελικά συμπιέζει την ουρήθρα, που προκαλεί ουρολογικές διαταραχές - κατακράτηση ούρων, η οποία γίνεται μια χρόνια ασθένεια και οδηγεί σε δηλητηρίαση και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, ο επιπολασμός της ΒΡΠ σε άνδρες ηλικίας 60-69 ετών είναι 50%, αυξάνοντας σε άτομα άνω των 80 ετών στο 90%. Οι περισσότεροι από αυτούς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ) με αδένωμα του προστάτη - αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν μπορεί να ονομαστεί μια πράξη με τη συνήθη έννοια της λέξης. Δεν απαιτεί γενική αναισθησία και δεν χρειάζεται μεγάλη νοσηλεία και ένα νυστέρι δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ουσία της μεθόδου είναι η εμβολιασμός (αποκλεισμός, αποκλεισμός) των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν τον διευρυμένο προστάτη, με αποτέλεσμα την φυσική μείωση του.

Το EAP είναι μια πλήρης εναλλακτική λύση τόσο για τη χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος όσο και για την ενδοσκοπική διουρηθρική εκτομή (TUR). Σε πολλές περιπτώσεις, το EAP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια πρόσθετη μέθοδος αγωγής του αδενώματος σε ασθενείς που λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία αν είναι αναποτελεσματικές ή εμφανίζονται παρενέργειες καθώς και παρουσία υψηλού κινδύνου παραδοσιακής χειρουργικής θεραπείας.

Ενδείξεις:

  • Προσδόκιμο προστάτη με όγκο άνω των 60 κυβικών μέτρων. βλέπετε
  • Αντενδείξεις για τη χρήση της γενικής αναισθησίας,
  • Η παρουσία κυστοστομίας,
  • Νεαρή ηλικία του ασθενούς, επιθυμία να έχουν παιδιά (ελάχιστος κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών εκσπερμάτωσης και στυτικής δυσλειτουργίας)

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • Ασφάλεια Το EAP δεν είναι μια λειτουργία,
  • Δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Μόνο τοπική αναισθησία εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης (η διαδικασία γίνεται μέσω παρακέντησης στην περιοχή του ισχίου),
  • Ανησυχία. Η μόνη αίσθηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα είναι ένα περιοδικά δημιουργούμενο αίσθημα ζεστασιάς στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς.

Οι γιατροί μας χρησιμοποιούν τη συνεχή παρακολούθηση της υπολογιστικής τομογραφίας όταν χορηγούν ένα εμβολιαστικό φάρμακο, το οποίο εξαλείφει την πιθανότητα σφάλματος, αποφεύγει τις ανεπιθύμητες επιπλοκές και βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αντενδείξεις:

  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των λαγόνων αγγείων,
  • Αποφρακτική αλλοίωση των λαγόνων αγγείων,
  • Πλωταί θρόμβοι στην πισίνα των φλεβών των κάτω άκρων.

Ειδικοί:

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για το αδένωμα του προστάτη (BPH) είναι 140.000 ρούβλια.

* Απαιτείται συμβουλευτική ειδικών.

Εγγραφή τηλεφώνου: +7 (812) 655-89-27

Τι κρύβεται πίσω από τον όρο "εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη";

Η φαρμακευτική θεραπεία, αν και είναι η καλύτερη τεχνική για να απαλλαγούμε από το αδενάμη του προστάτη, αλλά σε περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις αποδεικνύεται ανίσχυρη. Στη συνέχεια πραγματοποιούν τη λειτουργία - διεξάγουν αδενομεκτομή, καθώς και διαφραγματική εκτομή του προστάτη. Αυτές οι μέθοδοι δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτές με τη μορφή σοβαρών παθολογιών ορισμένων οργάνων. Για παράδειγμα, η καρδιά και ο θυρεοειδής αδένας.

Χάρη στην ανάπτυξη και τη χρήση του EAP (εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη), αυτή η κατάσταση έχει διορθωθεί. Με το EAP, οι ουσίες εισάγονται στα αγγεία του οργάνου έτσι ώστε να επικαλύπτουν τα κενά εκεί.

Με τη βοήθεια του EAP, οι αρτηρίες στον προστάτη αποκλείονται εάν αρχίσει να αναπτύσσεται τουλάχιστον στα 60 κυβικά εκατοστά. Μια άλλη τεχνική χρησιμοποιείται όταν η ούρηση είναι πολύ δύσκολη.

Η πρώτη φορά που το EAP χρησιμοποιήθηκε στη Βραζιλία το 2008. Στη συνέχεια, με τη βοήθειά του, επιτεύχθηκε επιτυχία σε 91 περιπτώσεις από τις 100. Το 2009, οι Πορτογάλοι χρησιμοποίησαν επίσης την τεχνική. Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κέρδισε μεγάλη δημοτικότητα μόνο πρόσφατα χάρη στον Γιώργο Κιμ και άλλους συγγραφείς, οι οποίοι μαζί δημοσίευσαν έκθεση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μεθοδολογίας.

Χρησιμοποιείται για ασθενείς για τους οποίους η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποφέρει θετικά αποτελέσματα ή για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων ο προστάτης έχει φτάσει σε όγκο άνω των 60 κυβικών εκατοστών και δυσκολία στην ούρηση.

Πρόκειται συνήθως για προγραμματισμένη διαδικασία. Χάρη σε αυτό, χωρίς πάρα πολύ βιασύνη, μπορείτε να συζητήσετε με τους γιατρούς όλα όσα είναι απαραίτητα, επιπλέον εξετάζοντας και προετοιμάζοντας για τη λειτουργία.

Ενδιαφέρουσες! Η ενδοαγγειακή ΕΑΠ με ​​ακτίνες Χ είναι η τελευταία τεχνική για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

Παραδοσιακή θεραπεία

Οι συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν το ενδοσκοπικό TUR και ανοικτή χειρουργική επέμβαση με μια τομή στην ουροδόχο κύστη, η οποία γίνεται όταν ο προστάτης έχει αυξηθεί σημαντικά. Τέτοιες τεχνικές έχουν αδυναμίες. Για παράδειγμα:

  • σοβαρό τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης,
  • υψηλή πιθανότητα κινδύνων λόγω αναισθησίας,
  • πιθανές επιπλοκές
  • μια πτώση της λίμπιντο
  • πολλές αντενδείξεις.

Είναι σημαντικό! Μεταξύ των ασθενών υπάρχουν εκείνοι των οποίων η θεραπεία είναι άχρηστη με μια ιατρική τεχνική και η χειρουργική επέμβαση θα κάνει ακόμη μεγαλύτερη βλάβη.

Στη συνέχεια, πρέπει να "βγείτε" με μια εναλλακτική τεχνική - για το υπόλοιπο της ζωής σας, εγκαταστήστε τον ασθενή στην κύστη για να αποστραγγίσετε την κυστοστομία των ούρων - έναν ειδικό σωλήνα αποστράγγισης. Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί. Είναι αδύνατο να φέρει μαζί της την ούρηση, καθώς και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Πού και πώς πραγματοποιείται μη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με αγγειακή εμβολή

Η εμβολιασμός των εξετάσεων του αδενώματος του προστάτη είναι θετική, καθώς η διαδικασία επιτρέπει τη μείωση του σχηματισμού κατά 80%. Αυτή είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας, η οποία συνταγογραφείται χωρίς την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας. Μόνο ειδικοί υψηλής ειδίκευσης μπορούν να πραγματοποιήσουν εμβολισμό. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση, αλλά γι 'αυτό κατά την μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου και των συμπτωμάτων

Ένα αδένωμα είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης, το οποίο βρίσκεται στους ιστούς του αδένα του προστάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με μια ανισορροπία στις ορμόνες του σώματος. Για το λόγο αυτό, οι άνδρες άνω των 50 ετών διαγιγνώσκονται συνήθως. Λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος, παρατηρείται μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, ενώ το οιστρογόνο και η οιστραδιόλη, αντίθετα, αυξάνονται. Υπό την επίδραση αυτών των ορμονών, ένας όγκος αναπτύσσεται στον προστάτη.

Η ανάπτυξη τέτοιων προβλημάτων υποδεικνύεται από συμπτώματα με τη μορφή:

  1. Αυξημένη ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει συνήθως τη νύχτα.
  2. Αδύναμη ροή ούρων. Για να αδειάσει, ένας άνθρωπος πρέπει να σφίξει τους κοιλιακούς μυς. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται βραδεία και διαλείπουσα ροή και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η αίσθηση της πληρότητας της ουροδόχου κύστης δεν αφήνει.
  3. Οι αισθήσεις καύσης και φαγούρας στην ουρήθρα κατά τη χρήση της τουαλέτας.
  4. Κόπωση και υπνηλία, καθώς ένας άνθρωπος πρέπει να σηκωθεί μέχρι την τουαλέτα πολλές φορές τη νύχτα.
  5. Πονοκέφαλοι (σε ​​σπάνιες περιπτώσεις).
  6. Κατακράτηση ούρων.
  7. Σεξουαλική δυσλειτουργία. Η στύση μπορεί να είναι αργή, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης, η εκσπερμάτωση εμφανίζεται πρόωρα.
  8. Αίμα στα ούρα και στο σπέρμα. Αυτό υποδηλώνει μια εκτεταμένη παθολογική διαδικασία στο σώμα του ασθενούς.
  9. Πόνος στο περίνεο. Η δυσφορία γίνεται αισθητή κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και κατά τη διάρκεια του σεξ. Εάν ο πόνος έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, τότε, ενδεχομένως, αναπτύσσεται η νεφρική παθολογία.

Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, η διαδικασία της ούρησης μειώνεται σημαντικά. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής πάσχει από συμπτώματα δηλητηρίασης.

Βαθμοί ασθένειας

Η ανάπτυξη αδενώματος προστάτη συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, εξακολουθούν να εμπλέκονται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, εξαιτίας των οποίων λαμβάνει χώρα πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται ακόμη και μικρές αλλαγές στη διαδικασία εκροής ούρων, νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος έως ότου υποφέρουν. Λόγω της μείωσης της έντασης, πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Η ενίσχυση της πίεσης για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται τη νύχτα. Το απόγευμα, ένας άνθρωπος δεν παρατηρεί παραβιάσεις, αλλά μερικές φορές, και ειδικά το πρωί, η εκροή των ούρων δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Σταδιακά, η ανάγκη για συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα. Ο όγκος των ούρων μειώνεται σημαντικά. Στο αρχικό στάδιο, η επιθυμία για ούρηση είναι τόσο έντονη ώστε ο άνθρωπος δεν μπορεί να συγκρατήσει τον εαυτό του και πρέπει να πραγματοποιήσει επειγόντως την εκκένωση.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο έργο της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Η απέκκριση των ούρων δεν εμφανίζεται τελείως και περίπου διακόσια χιλιοστόλιτρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη, με την πάροδο του χρόνου η ποσότητα αυξάνεται σταδιακά. Οι μύες της ουροδόχου κύστης υφίστανται δυστροφικές αλλαγές. Δεν μπορούν να συσπαστούν κανονικά και να απελευθερώσουν την ουροδόχο κύστη από τα ούρα, έτσι ώστε οι τοίχοι της να τεντωθούν. Για να απελευθερωθεί από το ρευστό, ένας άνθρωπος πρέπει να τεντώσει το διάφραγμα και την κοιλιά του. Εξαιτίας αυτού, η ενδοβλαστική πίεση αυξάνεται. Το ρεύμα των ούρων γίνεται διαλείπον, λήθαργος. Η αυξημένη ενδοκυστική πίεση συμβάλλει στη συμπίεση των ουρητήρων και στην απώλεια της ελαστικότητας των μυών. Η διαδικασία αυτή συμβάλλει στην επέκταση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και στην εξασθένηση της ούρησης. Η παραβίαση αντισταθμιστικών μηχανισμών οδηγεί στην ανάπτυξη του επόμενου σταδίου.
  3. Στο τελευταίο στάδιο εμφανίζεται νεφρική δυσλειτουργία. Οι συσταλτικές ικανότητες της ουροδόχου κύστης εξαφανίζονται τελείως και είναι αδύνατο να αδειάσει. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι πολύ εκτεταμένα, η υπερχείλιση των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί με οπτική επιθεώρηση ή πιέζοντας την κάτω κοιλιακή χώρα. Η επιθυμία ούρησης δεν περνά, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι συνεχώς ανησυχητικός. Προσπαθώντας να αδειάσει, ο ασθενής μπορεί να επιτύχει μόνο λίγες σταγόνες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, τα ούρα αποβάλλεται ακούσια από μόνη της. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του αδενώματος, το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται και η κατάσταση των νεφρών επιδεινώνεται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πάσχει από ναυτία και έμετο, έλλειψη όρεξης, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, συνεχή δίψα. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η ψυχολογική κατάσταση ενός ανθρώπου επιδεινώνεται. Γίνεται άγχος, λήθαργος, καταθλιπτικός, η μυρωδιά των ούρων βγαίνει από το στόμα του, η φωνή του χασαίνει.

Οι συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι ένα πρόβλημα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Δηλαδή, το τζετ γίνεται πιο αδύναμο, γι 'αυτό η διαδικασία γίνεται μακρύτερη, μερικές φορές φτάνει τα πέντε λεπτά, και αυτό συμβαίνει δώδεκα φορές την ημέρα. Επίσης, περισσότερα από 50 ml ούρων σπάνια αφήνουν το σώμα κάθε φορά. Ο ασθενής υποχρεώνεται μερικές φορές να πάει στην τουαλέτα 5-6 φορές τη νύχτα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αδένωμα εξελίσσεται ακόμη περισσότερο, προτρέπει να γίνει ακόμη πιο συχνή και ο άνθρωπος δεν μπορεί να αφήσει το δωμάτιο όπου υπάρχει τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, κανονικά να παρακολουθήσετε την επιθυμητή ταινία, να πάει να ξεκουραστεί τουλάχιστον μια μέρα ή δύο.

Στο πλαίσιο της επιδείνωσης της χρόνιας προστατίτιδας, η οποία είναι πολύ συχνή στους ενεργούς άνδρες, το αδένωμα γίνεται ασθένεια εφιάλτης. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται συμπτώματα όχι μόνο των αδενωμάτων αλλά και των παροξύνσεων της προστατίτιδας.

Επιπλέον, το αδένωμα χαλάει τη στυτική λειτουργία. Αυτό μετατρέπει τη ζωή οποιουδήποτε μέλους του ισχυρότερου φύλου στην κόλαση. Η οικογενειακή ευτυχία μπορεί επίσης να υποφέρει. Όλα αυτά δημιουργούν μεγάλη δυσφορία, αποθαρρύνοντας και ψυχολογικά καταθλιπτικά τον ασθενή.

Τι είναι το δυσάρεστο αδένωμα του προστάτη και τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί

Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός ενός σχηματισμού στον αδένα του προστάτη προκαλεί αρχικά μόνο δυσκολίες με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένας άντρας αναγκάζεται να επισκεφθεί την τουαλέτα περίπου τριάντα φορές την ημέρα και δεν απελευθερώνονται περισσότερα από 30 ml ούρων. Πέντε νύχτες για να σηκωθείτε τη νύχτα.

Σταδιακά, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος, οι διαταραχές της ούρησης μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν το πρόβλημα συνδυάζεται με προστατίτιδα, τότε η ζωή ενός ανθρώπου μετατρέπεται σε εφιάλτη, όπου, εκτός από τις δυσκολίες με την ούρηση, υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Η ψυχολογική κατάθλιψη και η αποδυνάμωση συμβαίνουν σε σχέση με την εξασθένιση της στυτικής λειτουργίας. Αυτό το αποτέλεσμα και πολλοί άλλοι μπορούν να αποφευχθούν εάν η θεραπεία γίνει εγκαίρως. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο.

Η διάγνωση βασίζεται στα εξής:

  • εξωτερική εξέταση και ορθική εξέταση του προστάτη,
  • υπερηχογραφική εξέταση. Περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με τη χρήση του transrectal ultrasound, η οποία πραγματοποιείται με τη μέθοδο εισαγωγής αισθητήρα στο ορθό,
  • ουροδυναμική έρευνα. Οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της ροής των ούρων για να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο διαταράσσεται η διαδικασία της ούρησης,
  • εξέταση αίματος για την παρουσία ειδικού αντιγόνου προστάτη. Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. Αυτό το αντιγόνο παράγεται από κύτταρα αδένων. Εάν το επίπεδό της αυξηθεί, τότε υπάρχει υποψία ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας και πραγματοποιείται βιοψία οργάνου.

Η εξέταση περιλαμβάνει ουροκλιμετρία. Συνιστάται αν ο ασθενής παραπονείται για δυσκολίες στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ροή των ούρων μετράται για να προσδιοριστεί ο ογκομετρικός ρυθμός ούρησης. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία στο σπίτι, εάν αγοράσετε μια ειδική ηλεκτρονική συσκευή.

Οι υπόλοιπες επιλογές εξέτασης μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε νοσοκομείο. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να αξιολογούνται από ιατρό.

Επιπλοκές εμβολισμού του αδενώματος του προστάτη

Η αγγειακή εμβολή με το αδένωμα του προστάτη είναι μια απολύτως ασφαλής ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Σε 5% των ασθενών, μπορεί να αναπτυχθεί ένα αιμάτωμα στη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Δεν απαιτεί θεραπεία και επιλύει από μόνο του.

Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται βραχυπρόθεσμες διαταραχές ούρησης. Οι γιατροί εξαλείφουν τα συμπτώματα της δυσουρίας με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα αρχίζουν να εκκρίνονται σε 1-2 ημέρες.

Για να υποβληθεί σε εξέταση από ουρολόγο, να προσδιοριστεί η διαθεσιμότητα ενδείξεων για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη με χειρουργική επέμβαση, καλέστε το κέντρο επαφών του νοσοκομείου Yusupov. Οι ειδικοί θα σας κλείσουν ένα ραντεβού σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς, θα σας πει πόσο εμβολισμό του κόστους αδενώματος προστάτη. Οι ουρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή της θεραπείας για αδενωματώδες προστάτη.

Εναλλακτικές λύσεις για τη χειρουργική θεραπεία και τη διουρηθρική εκτομή

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή αδένωμα του προστάτη - μια από τις πιο συχνές ασθένειες των ανδρών άνω των 40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι παρούσα στο 5-8% όλων των ανθρώπων στον πλανήτη. Και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με ΒΡΗ χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αδενωμάτων του προστάτη, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι φτωχή. Σε όλους τους άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, αργά ή γρήγορα υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι το δυσάρεστο αδένωμα του προστάτη και τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Συνήθως, το αδένωμα του προστάτη ξεκινά με μικρά προβλήματα με την ούρηση - η δύναμη του ρεύματος των ούρων εξασθενεί και η διάρκεια της ούρησης αυξάνεται σε 3-5 λεπτά. Προτρέπει να ούρηση συχνότερα έως και 10-15 φορές την ημέρα, αλλά συνήθως δεν εκκρίνεται περισσότερο από 30-50 ml κάθε φορά. Οι νύχτες επιθυμούν να ενταχθούν και πρέπει να σηκωθείτε 5-6 φορές τη νύχτα. Ο χρόνος περνάει, αυξάνεται το αδένωμα, η ούρηση είναι πολύ δύσκολη, οι προτροπές γίνονται πιο συχνές και είναι σχεδόν αδύνατο να φύγεις από το σπίτι ή το γραφείο για πολύ καιρό, να παρακολουθείτε την αγαπημένη σας απόδοση χωρίς διακοπές και να κάνετε διακοπές για 1-2 ημέρες.

Ένα αδένωμα με επιδείνωση της χρόνιας προστατίτιδας, και οι περισσότεροι άνδρες με ενεργό τρόπο ζωής το έχουν, μπορούν κυριολεκτικά να μετατραπούν σε εφιάλτη. Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της προστατίτιδας ενώνουν το σύνδρομο του πόνου που προκαλείται από το αδένωμα.

Το πιο δυσάρεστο αδενάμη του προστάτη είναι η επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας. Αυτό κάνει τη ζωή οποιουδήποτε άνδρα αφόρητη, μπορεί να καταστρέψει την οικογενειακή ευτυχία, να καταπνίξει ψυχολογικά και να αποθαρρύνει τον άνθρωπο.

Μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη

Τώρα στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν πολλές επιλογές για λειτουργίες, τόσο ανοιχτές όσο και ενδοσκοπικές. Για μεγάλα αδενώματα αδενομεκτομή postadilon ή διανεμητική αδενομεκτομή. Αυτές οι παρεμβάσεις εκτελούνται με ανοικτή πρόσβαση. Για μικρούς έως μεσαίου μεγέθους προστάτες, γίνεται διπολική. διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR)κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ο ιστός του αδένα μέσω της ουρήθρας. Αυτές οι μέθοδοι παρουσιάζουν σημαντικά μειονεκτήματα, όπως:

  • σημαντικό τραυματισμό
  • υψηλός κίνδυνος αναισθησίας
  • την πιθανότητα επιπλοκών
  • παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας,
  • ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων.

Κάθε μία από αυτές τις λειτουργίες έχει ορισμένους περιορισμούς στην ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του αδενώματος, την ύπαρξη συναφών ασθενειών (καρδιαγγειακή, σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές της πήξης του αίματος).

Όλοι αυτοί οι αναγκασμένοι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν την πιο αποτελεσματική και ελάχιστα τραυματική εναλλακτική λύση και οδηγούν στην ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας.

Ένας σύγχρονος τρόπος αντιμετώπισης του αδενομώματος του προστάτη

Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος εμβολισμού των προστάτη αρτηριών (EAP) αναπτύσσεται ταχέως και εισάγεται στην κλινική πρακτική στις ανεπτυγμένες χώρες, η οποία, κατά πάσα πιθανότητα, είναι η επιδιωκόμενη πολύ αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη θεραπεία της ΒΡΗ.

Οι ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με την εμβολιασμό της αρτηριακής αρτηρίας (EAP) εξηγούν τι είναι η διαδικασία, ποια είναι τα αποτελέσματά της και οι κίνδυνοι. Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την πλήρη διαβούλευση με έναν ουρολόγο και έναν ενδοαγγειακό χειρουργό, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο ως «σημείο εκκίνησης» για το σχεδιασμό της θεραπείας του αδενώματος του προστάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το EAP είναι μια προγραμματισμένη διαδικασία, η οποία σας επιτρέπει να συζητάτε ήρεμα όλες τις πτυχές του με έναν ουρολόγο και έναν ενδοαγγειακό χειρουργό στο στάδιο της εξέτασης και της προετοιμασίας.

EAP σκοπό

Μόνο το συμπτωματικό αδένωμα του προστάτη αντιμετωπίζεται με αυτή την τεχνική. Πριν από τη χρήση του EAP, οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι τα συμπτώματα προέκυψαν από αυτό και όχι από οποιαδήποτε άλλη νόσο του προστάτη που δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί με EAP.

Ποιος χρειάζεται εμβολισμό των αρτηριών του προστάτη;

Η πιο αποτελεσματική εμβολή των αρτηριών του προστάτη σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αδενώματος προστάτη με όγκο μεγαλύτερο από 80 cc,
  • Η παρουσία σοβαρών συναφών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του προηγούμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, της νεφρικής νόσου, του σοβαρού σακχαρώδους διαβήτη, των διαταραχών του συστήματος πήξης,
  • διαταραχές της πήξης
  • αιμορραγία από τις κιρσώδεις φλέβες του αδένα του προστάτη, οι οποίες δεν σταματούν με παραδοσιακές μεθόδους,
  • την παρουσία μιας κυστoστόστομης και την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από αυτό.

Ποιος αποφασίζει εάν θα κάνει ένα EAP;

Αξίζει να προσφύγει στο EAP, η ιατρική διαβούλευση αποφασίζει. Πριν από τη χρήση αυτής της τεχνικής, δύο γιατροί δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη συζήτησή τους: ένας ουρολόγος και ένας ενδοαγγειακός χειρουργός συμμετέχουν στη διαδικασία θεραπείας και αυτοί είναι εκπρόσωποι διαφόρων τομέων της ιατρικής. Ωστόσο, ο ασθενής έχει τον τελευταίο λόγο. Οπότε πρέπει να μάθει από τους γιατρούς όλες τις πληροφορίες που του ενδιαφέρει αν θέλει να πάρει τη σωστή απόφαση.

Για τη διαδικασία αυτή, είναι εξοπλισμένα ειδικά δωμάτια με ακτίνες Χ, εξοπλισμένα με συσκευή αγγειογραφίας. Είναι απαραίτητο για τον έλεγχο του EAP με τη χρήση της τηλεόρασης ακτίνων Χ. Υπό αυτές τις συνθήκες εκτελείται κάθε ενδοαγγειακή διαδικασία.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για την εμβολή των αρτηριών του προστάτη:

  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη των λαγόνων αγγείων,
  • απόφραξη των λαγόνων αγγείων,
  • επιπλέουν θρόμβους στην πισίνα των φλεβών των κάτω άκρων.

Η απόφαση σχετικά με το κατά πόσον ένας ΟΛΓ αποτελεί τη βέλτιστη θεραπεία πραγματοποιείται μέσω διαβούλευσης με τους γιατρούς. Μια συλλογική συζήτηση για κάθε ασθενή που αναφέρεται σε ένα ΕΑΠ είναι απολύτως απαραίτητη, καθώς δύο γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων συμμετέχουν στη θεραπεία του ασθενούς - ενός ουρολόγου και ενός ενδοαγγειακού χειρουργού. Ωστόσο, η δική του γνώμη, οι προτιμήσεις και οι επιθυμίες του είναι, φυσικά, ο σημαντικότερος παράγοντας για τη λήψη απόφασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να λάβετε απαντήσεις από τους γιατρούς σε όλα τα ζητήματα ενδιαφέροντος προκειμένου να λάβετε μια απόφαση προσεκτικά, ανεξάρτητα και με βάση αντικειμενικές πληροφορίες.

Πώς να διεξάγετε το EAP;

Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Η ουσία του είναι η απόφραξη αρτηριακών αγγείων στον αδένα του προστάτη. Αυτό το κάνει να συρρικνώνεται.

Τα EAP εκτελούνται από ενδοαγγειακούς χειρουργούς. Εδώ χρειαζόμαστε επαρκή εμπειρία για το χειρισμό πολύ λεπτών, συχνά λιγότερο από ένα χιλιοστόμετρο σκαφών, καθώς και μια υψηλή ικανότητα χρήσης μιας μονάδας ακτίνων Χ για τον έλεγχο των δικών μας ενεργειών.

Αξίζει να γνωρίζετε! Το ΕΑΠ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και για την εφαρμογή του δεν είναι απαραίτητο να εισέλθει ο ασθενής σε γενική αναισθησία. Αρκεί να χρησιμοποιείτε τοπική αναισθησία όπου θα γίνει η διάτρηση της αρτηρίας.

Ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση στο δεξιό μηρό ένα εκατοστό ή δύο κάτω από το πτυχωτό πτυχωτό. Το μόνο που αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι μερικές φορές μια αίσθηση ζεστασιάς στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς. Αυτή η αίσθηση οφείλεται στον παράγοντα αντίθεσης που εγχύθηκε από τον χειρουργό μέσω του καθετήρα.

Ένας ενδοαγγειακός χειρουργός θα πρέπει να εντοπίσει πηγές παροχής αίματος στον προστάτη, στον οποίο εισέρχονται στη συνέχεια σε ένα μικροκαθετήρα με διάμετρο 0,6-0,8 mm. Αφού βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας είναι σταθερός και στη σωστή θέση, ο γιατρός μέσω αυτού εισάγει ένα φάρμακο εμβολισμού στην αρτηρία - σωματίδια ιατρικού πλαστικού.

Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα ελέγχεται με αντίθεση, για να βεβαιωθείτε ότι όλες οι προστατευτικές αρτηρίες έχουν μπλοκαριστεί σωστά.

Η εμβολισμός εκτελείται υποχρεωτικά στα δεξιά και στα αριστερά, ωστόσο, δεν υπάρχει συνήθως ανάγκη να διατρυπάται το αριστερό σκέλος: οι σύγχρονοι καθετήρες είναι σχεδιασμένοι έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθετήρα και στις δύο πλευρές χρησιμοποιώντας κοινή πρόσβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για το EAP;

Κατά κανόνα, το EAP εκτελείται την ημέρα της νοσηλείας. Παρά το γεγονός ότι σε πολλές ξένες κλινικές, οι ασθενείς απελευθερώνονται 6 ώρες μετά το EAP, συνιστούμε να παραμείνετε σε νοσοκομείο για τη νύχτα μέχρι το επόμενο πρωί. Συνιστούμε να μην τρώτε τουλάχιστον 4 ώρες πριν τη διαδικασία, επομένως, το πρωί την ημέρα της νοσηλείας, σας συνιστούμε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα πεντανόστιμο πρωινό, μπορείτε να πιείτε ως συνήθως. Είναι απαραίτητο εκ των προτέρων (το βράδυ της ημέρας πριν από τη νοσηλεία) να ξυρίζεται η περιοχή της βουβωνικής χώρας και του μηρού - 10 cm πάνω και κάτω από την πτυχωτή πτυχή και στις δύο πλευρές.

Αμέσως πριν από την εκτέλεση ενός EAP, ο ασθενής λαμβάνει προ-φαρμακευτική αγωγή - μία ενδομυϊκή ένεση με ηρεμιστικά και αναλγητικά φάρμακα. Επιπλέον, θα εγκατασταθεί ένας καθετήρας ουροδόχος Foley, ο οποίος είναι απαραίτητος κατά την επέμβαση και τις πρώτες 4-6 ώρες μετά. Χρησιμοποιούμε τους πιο εξελιγμένους και λιγότερο τραυματικούς καθετήρες ελάχιστης διαμέτρου.

Εάν έχετε γνωστές αλλεργίες στα φάρμακα, ενημερώστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμβολιασμού;

Κατά τη διάρκεια του EAP, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στο τραπέζι σε ένα δωμάτιο ακτίνων Χ. Είτε στον θάλαμο χειρουργικής επέμβασης είτε εκ των προτέρων στον θάλαμο, ένας καθετήρας περιφερικής έγχυσης θα τοποθετηθεί σε μία από τις επιφανειακές φλέβες του βραχίονα. Οι αισθητήρες για παρακολούθηση ΗΚΓ συνδέονται με το στήθος του ασθενούς, τοποθετείται μανσέτα στον βραχίονα για να μετράει αυτόματα την αρτηριακή πίεση και ένας αισθητήρας κορεσμού οξυγόνου στο περιφερικό αίμα τοποθετείται σε ένα από τα δάχτυλα του χεριού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί οξυγόνο και στα δύο ρουθούνια μέσω λεπτών πλαστικών σωλήνων.

Το EAP είναι μια ανώδυνη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, έτσι δεν απαιτείται γενική αναισθησία (αναισθησία). Μόνο τοπική αναισθησία εφαρμόζεται στο σημείο της διάτρησης της αρτηρίας - κατά κανόνα, αυτή είναι η σωστή κοινή μηριαία αρτηρία, μια παρακέντηση γίνεται στον δεξιό μηρό σε επίπεδο 1-2 cm κάτω από την βουβωνική πτυχή. Οι μόνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα είναι ένα περιοδικά δημιουργούμενο αίσθημα ζεστασιάς στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς. Ονομάζεται φάρμακο αντίθεσης, το οποίο ο χειρουργός χειρουργός εισάγει μέσω ενός καθετήρα.

Το καθήκον ενός ενδοαγγειακού χειρουργού μέσω ενός καθετήρα διαμέτρου 1,5 mm είναι η πραγματοποίηση αρτηριογραφίας των διακλαδώσεων των εσωτερικών λαγόνιων αρτηριών, η δημιουργία πηγών τροφοδοσίας αίματος στον προστάτη και η εισαγωγή ενός μικροκαθετήρα εντός αυτών, με διάμετρο περίπου 0,6-0,8 mm. Μετά την επαλήθευση της θέσης του μικροκαθετήρα, μέσα από αυτό εισάγονται ειδικά σφαιρικά σωματίδια ιατρικού πλαστικού, ένα παρασκεύασμα εμβολισμού. Χρησιμοποιούμε το φάρμακο Embospheres που κατασκευάζεται από την αμερικανική εταιρεία Merit Medical - προς το παρόν, με αυτό το φάρμακο έχουν προκύψει τα καλύτερα αποτελέσματα ΕΑΡ.

Η τεχνική της ΕΑΠ με ​​τη χρήση ενός μικροκαθετήρα είναι ριζικά διαφορετική από μια άλλη εκδοχή της τεχνικής, στην οποία εκμηδενίζεται ολόκληρη η κατώτερη κυστική αρτηρία, ένας από τους κλάδους των οποίων είναι οι αρτηρίες του προστάτη. Μια τέτοια προσέγγιση έχει το μοναδικό μη προφανές πλεονέκτημα - είναι απλούστερο και επιτρέπει ακόμη και σε γιατρούς χαμηλής ειδίκευσης να πραγματοποιήσουν αυτή την παρέμβαση. Ωστόσο, στην άλλη πλευρά της κλίμακας, υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα του EAP, η πιθανότητα αποκατάστασης της ροής του αίματος και συνεπώς η υποτροπή της νόσου, καθώς και ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την ακατάλληλη εμβολή άλλων κλάδων της κατώτερης κυστικής αρτηρίας.

Μία παραλλαγή της τεχνικής που χρησιμοποιεί ένα μικροκαθετήρα και εμβολισμό των προστατικών αρτηριών είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής, αλλά απαιτεί τη διεξοδική δουλειά ενός υψηλής ειδίκευσης ενδοαγγειακού χειρουργού.

Μετά την εισαγωγή των σωματιδίων, γίνεται μια αντίθεση ελέγχου για να διασφαλιστεί ότι όλες οι αρτηρίες εντός του προστάτη δεσμεύονται αξιόπιστα. Η εμβολιασμός γίνεται πάντα και στις δύο πλευρές, αλλά συνήθως δεν απαιτείται παρακέντηση στο αριστερό σκέλος - οι σύγχρονοι καθετήρες και οι μικροκαθετήρες επιτρέπουν τον καθετηριασμό των κλώνων του προστάτη και στις δύο πλευρές μέσω μιας ενιαίας πρόσβασης.

Η διάρκεια της ΕΑΡ μπορεί να κυμαίνεται από 40 λεπτά έως 5 ώρες, αφού η ανατομία των κλάδων της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας είναι πολύ μεταβλητή, οι αρτηρίες στόχοι είναι εξαιρετικά μικρές σε διάμετρο και είναι δύσκολο να καθετηριαστούν και λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα αγγεία αυτής της περιοχής μπορεί να έχουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές που αλλάζουν δραματικά την ανατομία του αγγειακού τοιχώματος. Π.χ. κάθε κατάσταση είναι ατομική.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η ΕΑΠ είναι μια ανώδυνη διαδικασία και η ακρίβεια της εφαρμογής της είναι εξαιρετικά σημαντική, η καταδίωξη της ταχύτητας της παρέμβασης είναι ριζικά λανθασμένη.

Στο τέλος της διαδικασίας, ο ενδοαγγειακός χειρουργός θα πιέσει τα δάχτυλα στη θέση παρακέντησης για 5-10 λεπτά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιμάτωματος. Στη συνέχεια, θα εφαρμοστεί μια αιμοστατική συσκευή Safeguard στο πόδι, η οποία θα συνεχίσει να ασκεί την απαραίτητη πίεση στη θέση διάτρησης.

Απόδοση

Τώρα υπάρχουν τα αποτελέσματα δύο σοβαρών μελετών. Από αυτά μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η ΕΑΡ είναι μια πολύ αποτελεσματική τεχνική για το φράξιμο των προστατικών αρτηριών για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, ο προστάτης μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα και βελτιώνεται η ούρηση.

Σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής που υποβλήθηκε σε EAP, οι βελτιώσεις παρατηρούνται την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ο προστάτης μειώνεται και η κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος έχει αποκατασταθεί πλήρως μέσα σε ένα χρόνο.

Για EAP απαιτείται:

  • υψηλής τεχνολογίας
  • ειδικό χειρουργείο
  • πολύ ακριβή όργανα
  • ο υψηλότερος επαγγελματισμός έμπειρων γιατρών,
  • πιο πρόσφατες ενδοαγγειακές μεθόδους.

Πίνακας. Τα αποτελέσματα της θεραπείας 52 ασθενών με αδένωμα του προστάτη χρησιμοποιώντας EAP.

Δείκτες ΗμερομηνίεςΜετά από 3 μήνεςΜετά από 6 μήνεςΜετά από 12 μήνες24 μήνες αργότερα
Ο υπολειπόμενος όγκος ούρων (ml)158,2±0,028143,0±0,002325,3±0,002026,3±0,0020
Αποδόσεις IPSS6,2±0,0514,0+0,0143,6+0,0113,9+0,011
PSA (ολικό / ελεύθερο) (ng / ml)1,3±/0,03± 0,00361,08± /0,027 ± 0,00151,06± /0,022± 0,00151,09±/0,027 ± 0,0017
Όγκος προστάτη (cm)83,4±8,354,29 ±5,3752,07+5,3753,07+5,38
Ο όγκος του κόμβου (cm 3)52,9±5,1733,26±6,6732,16±5,4333,18±4,83

Αυτοί οι δείκτες υποδηλώνουν ότι στους ασθενείς μετά από 3-6 μήνες, το έργο του προστατικού αδένα και του γεννητικού συστήματος γενικά είναι ομαλοποιημένο και μετά από ένα ή δύο χρόνια δεν υπάρχει ίχνος καθόλου παθολογιών που σχετίζονται με αυτή την περιοχή.

- Θα βλάψει κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της εμβολής των αρτηριών του προστάτη;

Το EAP είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Μόνο η πρώτη ένεση τοπικής αναισθησίας γίνεται αισθητή. Μετά τη διαδικασία, περίπου οι μισοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν πόνο ή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην ουρήθρα. Αφαιρείται με το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Κατά κανόνα, αυτές οι αισθήσεις περνούν τις πρώτες ώρες.

- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Μπορούν να προκύψουν επιπλοκές;

Ο ΟΛΓ είναι μια σχετικά νέα διαδικασία, αλλά έχουν ήδη ληφθεί στοιχεία σχετικά με την υψηλή του ασφάλεια. Η πιο πιθανή επιπλοκή είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αιμάτωματος στην περιοχή της διάτρησης της αρτηρίας. Αυτή η δυστυχισμένη επιπλοκή είναι μια τυπική συνέπεια της διάτρησης της αρτηρίας, που εμφανίζεται σε περίπου 5% των ασθενών. Δεν απαιτεί καμία θεραπεία, περνά από μόνη της σε μερικές εβδομάδες.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της τεχνικής, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν επιδράσεις όπως η βραχυχρόνια δυσουρία (διαταραχή της ούρησης), η οποία απομακρύνθηκε με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης για 1-2 ημέρες.

Η σύγχρονη μέθοδος του EAP ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης τέτοιων επιπλοκών. Κατά κανόνα, οι ασθενείς απελευθερώνονται στο σπίτι το πρωί μετά τη διαδικασία.

  • Ελάχιστος πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο (σύμφωνα με τις αισθήσεις για τον ασθενή, το EAP είναι μια διαδικασία, όχι μια πράξη),
  • Ταχεία ανάκαμψη της εργασιακής ικανότητας (απουσία περικοπών και ραφών),
  • Η εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα τυχόν επιπλοκών σε σύγκριση με τις χειρουργικές θεραπείες,
  • Ο χρόνος νοσηλείας είναι 1 ημέρα (το ΕΑΡ στο εξωτερικό εκτελείται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς),
  • Οι ασθενείς δεν χρειάζονται επίδεσμοι, αναισθησία και εντατική φροντίδα, εξωτερική βοήθεια.

Η διαδικασία του EAP προκαλεί πόνο;

Δεν υπάρχει πόνος με αυτή τη διαδικασία. Για την ταλαιπωρία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο την πρώτη ένεση ενός τοπικού φαρμάκου για τον πόνο. Ωστόσο, μετά από ΕΑΠ, περίπου το 50% των ασθενών αναφέρουν έλξη πόνου ή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην ουρήθρα. Αυτή η ενόχληση συνήθως εξαφανίζεται σε λίγες ώρες και μπορείτε γρήγορα να την αφαιρέσετε με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

- Ποια είναι τα αποτελέσματα της εμβολής των αρτηριών του προστάτη με αδένωμα;

Επί του παρόντος, έχουν διεξαχθεί δύο μεγάλες διεθνείς μελέτες που έδειξαν την υψηλή αποτελεσματικότητα του EAP στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών παρατηρήθηκε μια απότομη μείωση στο μέγεθος του προστάτη καθώς και μια βελτίωση της ούρησης κατά τον πρώτο μήνα μετά την ΕΑΡ. Ταυτόχρονα, τουλάχιστον το 30% των ασθενών σημειώνουν αυτή την πρόοδο ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά το ΕΑΡ. Στη μακροχρόνια περίοδο, η μείωση του προστάτη και η υποχώρηση των συμπτωμάτων συνεχίζονται για ένα χρόνο, οδηγώντας σε πλήρη εξομάλυνση της ούρησης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το EAP όχι μόνο δεν εμποδίζει τη σεξουαλική λειτουργία, αλλά βοηθά επίσης στην αποκατάστασή του.

Τα κυριότερα αποτελέσματα της εμβολής των αρτηριών του προστάτη και η χρονική στιγμή της ανάπτυξής τους:

- κλινική:

  • εξαφάνιση ψευδούς ούρησης
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής συχνότητας της ούρησης

- ενεργητικός:

  • 30-50% μείωση του συνολικού μεγέθους του προστάτη
  • 40-80% μείωση του αδενώματος του προστάτη

Οι πρώτες εκδηλώσεις των αποτελεσμάτων θεραπείας παρατηρούνται ήδη 2-5 ημέρες μετά την εμβολή των αρτηριών του προστάτη. Έτσι, η συχνότητα της ούρησης μειώνεται, η αδιάλυτη ούρηση σχεδόν εξαφανίζεται. Αυτό οφείλεται σε μείωση της διόγκωσης της μήτρας του προστάτη (φυματίωση του προστάτη), η οποία είναι συνήθως ερεθισμένη και σας κάνει να θέλετε να γράψετε.

Μετά από 10-15 ημέρες, η πρώτη μείωση στο μέγεθος του αδένα του προστάτη συμβαίνει λόγω της μείωσης του περιφερικής οίδημα γύρω από το αδένωμα του προστάτη. Το αδενάμη μειώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κατά 15-20%, γεγονός που έχει ήδη παρατηρηθεί από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος. Η συνολική μείωση στο μέγεθος του αδένωματος του προστάτη μπορεί να φτάσει το 40-80% μέσα σε 3-6 μήνες. Το μέγεθος της μείωσης προσδιορίζεται από το στάδιο της υπερπλασίας του ιστού του προστάτη - ινώδη ή οίδημα.

- Τι αισθάνεται ο ασθενής μετά την εμβολή των αρτηριών του αδενομώματος του προστάτη;

Θα δώσω τυπικές εικόνες ανασκοπήσεις ασθενών μετά από εμβολισμό αδενώματος προστάτη (προστάτη).

Ανατροφοδότηση στην αρτηριακή εμβολή από τον ασθενή Κ.Φ., 54 ετών:

"Θα είμαι σύντομος, ανησυχούσα πολύ, μιλώντας με τους συναδέλφους που έκαναν το TOUR, όλα έγιναν πολύ πιο απλά και ευκολότερα, η λειτουργία πήγε γρήγορα, δεν άφησα αναμνήσεις, μέσα σε 10 μέρες σχεδόν σταμάτησα να ξυπνάω τη νύχτα. η έλξη έχει επιστρέψει σχεδόν στο επίπεδο των 35 ετών μου. "

Ανατροφοδότηση της αρτηριακής εμβολής από έναν ασθενή V.I., 63 ετών:

"Οι πρώτες 2 εβδομάδες πέρασαν όπως όλοι οι άλλοι, άρχισε να σηκωθεί λιγότερο, η ούρηση έγινε σχεδόν ανώδυνη, δεν χρειαζόταν να σπρώξει, να πιέσει μια σταγόνα ούρων και τελικά μπόρεσε να καθίσει ήσυχα στο γραφείο του, αλλά, όπως υποσχέθηκε ο γιατρός, την πρώτη μέρα, συνέβη ένα θαύμα: η στύση του πρωινού επέστρεψε, αλλά δεν υπήρχε εδώ και σχεδόν 6 χρόνια.

Ανατροφοδότηση της αρτηριακής εμβολής από έναν ασθενή P.F., 72 ετών:

«Το αδένωμα μου εξελίχθηκε γρήγορα, λίγο περισσότερο από ένα χρόνο, ίσως απλώς δεν το προσέξαμε, γιατί σπάνια πήγαινα στους γιατρούς .. Όταν ήμουν στο υπερηχογράφημα, ο όγκος του ήταν αποφασισμένος να είναι μεγάλος, σχεδόν 200 ml .. Λόγω καρδιακών προβλημάτων στο TOUR, οι ουρολόγοι αρνήθηκαν. με ένα λέιζερ πάω σε διαφορετικά κέντρα, έφυγα μάλιστα στο εξωτερικό, ήμουν βασανισμένος για έξι μήνες - έφτασα μέχρι και 10 φορές τη νύχτα Δεν μπορείτε να πάτε οπουδήποτε με την οικογένειά σας ή τα εγγόνια σας Πηγαίνετε στην τουαλέτα ακριβώς στο κατώφλι.

2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, έγινε διαφορετικό άτομο. Ο πόνος έχει φύγει. Τη νύχτα σχεδόν σταμάτησα να σηκωθώ. Ένα μήνα αργότερα, σχεδόν ξέχασα για τη λειτουργία και τα προηγούμενα προβλήματα.

Τώρα τα εγγόνια ανταγωνίζονται ποιος θα παίξει με τον παππού τους. "

Γιατί η τεχνική της εμβολής του αδενομώματος του προστάτη δεν είναι ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας;

Η εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη δεν είναι πολύ συνηθισμένη όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και στον κόσμο. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, σε μια φανταστική έλλειψη προσωπικού. Η εκπαίδευση και η κατάρτιση των ενδοαγγειακών χειρούργων διαρκεί περίπου 12-15 χρόνια. Ως αποτέλεσμα, λιγότεροι από 80 ενδοαγγειακοί χειρουργοί εργάζονται επί του παρόντος στη Μόσχα. Για σύγκριση, οι γυναικολόγοι έχουν περίπου 13,5 χιλιάδες, και ουρολόγοι - περίπου 9 χιλιάδες. Από τα 80 από τα παραπάνω, πάνω από 60 εργάζονται στον τομέα της χειρουργικής ακτινογραφίας των αγγείων της καρδιάς (στεφανιαία στεντς).

Η ίδια η διαδικασία της ΕΑΠ είναι το πιο κοσμικό σύμπλεγμα όλων των ποικιλιών ενδοαγγειακής χειρουργικής, καθώς απαιτεί γνώση της λεπτής ανατομίας και των αποχρώσεων της αγγειοποίησης των αρτηριών του πυελικού εδάφους, άψογη γνώση διαφόρων μεθόδων καθετηριασμού των αρτηριών, καθώς και εμπειρία με αγγεία με διάμετρο μικρότερη από 1 mm.

Στον κόσμο υπάρχουν μόνο 2 επιστημονικές σχολές για την εμβολιασμό των αρτηριών του προστάτη - στη Βραζιλία και την Πορτογαλία, όπου έρχονται γιατροί από τις ΗΠΑ και τη Δυτική Ευρώπη.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την εμβολή των αρτηριών του προστάτη είναι 180.000 ρούβλια. Η τιμή δεν περιλαμβάνει την τιμή μιας ημέρας νοσηλείας στην κλινική - περίπου 6000 ρούβλια., Ανάλογα με τον επιλεγμένο θάλαμο.

Για προκαταρκτικές διαβουλεύσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, στείλτε μας τις ακόλουθες πληροφορίες:

  1. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό σας: την ηλικία, την πόλη στην οποία ζείτε, κατά πόσο υπάρχουν συνακόλουθες ασθένειες.
  2. Πρωτόκολλο της τελευταίας TRUS ή μαγνητικής τομογραφίας της πυέλου, καθώς και άλλες μελέτες, εάν εκτελέστηκαν (ουροκλιμετρία, κλπ.).
  3. Περιγράψτε με δικά σας λόγια το ιστορικό της εξέλιξης της νόσου. Όταν η διάγνωση έγινε για πρώτη φορά, τι αντιμετωπίστηκε ήδη, τι αντιμετωπίζεται τώρα;
  4. Τι παράπονα είναι διαθέσιμα;
  5. Δεδομένα από πρόσφατη εξέταση αίματος PSA.

Πιθανότητα κινδύνου

Αυτή η διαδικασία είναι μια σχετικά νέα τεχνική. Αλλά είναι ήδη γνωστό ότι είναι πολύ ασφαλές. Από όλες τις πιθανές επιπλοκές του EAP, το πιο συνηθισμένο αιμάτωμα είναι όπου πραγματοποιήθηκε η αρτηριακή παρακέντηση. Και τότε αυτός ο κίνδυνος, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη. Όχι μόνο η επιπλοκή αυτή εμφανίζεται μόνο στο 5% των ασθενών, αλλά εξαφανίζεται και μέσα σε δεκαπέντε ημέρες.

Αρχικά, κατά την αυγή της ανάπτυξης του EAP, η ούρηση ήταν παροδικά εξασθενημένη στους ασθενείς, η οποία διορθώθηκε σε μία ή δύο ημέρες μέσω του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης.

Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, αυτή η τεχνική ελαχιστοποιεί τους κινδύνους αυτούς. Και έτσι οι ασθενείς συνήθως εκφορτίζονται το επόμενο πρωί.

Οι θετικές πτυχές αυτής της τεχνικής:

  • σχεδόν πλήρης απουσία πόνου κατά την αποκατάσταση,
  • γρήγορη αποκατάσταση της ικανότητας σε έναν προηγούμενο τρόπο ζωής,
  • σχεδόν πλήρη απουσία κινδύνου οποιωνδήποτε επιπλοκών,
  • νοσηλεία, ισότιμη με όλη την ημέρα και σε άλλες χώρες η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται στο σπίτι,
  • έλλειψη ανάγκης για επίδεσμοι, αναισθησία, εντατική θεραπεία, εξωτερική βοήθεια.

Προκαταρκτικές διαδικασίες

Για να προγραμματίσετε να πάτε στην κλινική για το EAP, πρέπει να περάσετε ορισμένες εξετάσεις, καθώς και να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενική εξέταση αίματος - όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες πριν από την ΕΑΡ,
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος - στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα ουρίας, ALT, AST και επίσης χολερυθρίνης θα πρέπει να υποδεικνύονται - όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες πριν από τη θεραπεία,
  • ένα coagulogram που δείχνει INR, PTI, APTT - όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση,
  • δοκιμές για RW, HIV, δοκιμές για ηπατίτιδα Β και C, όχι νωρίτερα από 90 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση,
  • ΗΚΓ σε 12 οδηγούς,
  • φθοριογραφία - όχι νωρίτερα από ένα έτος πριν από τη λειτουργία,
  • PSA εξέταση αίματος. Εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε και η διαβούλευση με έναν ογκολόγο και δεδομένα βιοψίας,
  • Υπερηχογράφημα του προστάτη.

Κριτικές

Παρακάτω, για λόγους σαφήνειας, δίνονται κριτικές για τους άνδρες που έχουν επιβιώσει από το ΕΑΡ.

"Θα προσπαθήσω να αναδημιουργήσω τα πάντα εν συντομία. Ανησυχούσα πολύ μετά από να μιλήσω με συναδέλφους που επέζησαν του TOUR. Η ίδια η επιχείρηση επέζησε πολύ ευκολότερα από ό, τι φοβόταν. Η διαδικασία αποδείχθηκε γρήγορη και δεν υπήρχαν καθόλου αναμνήσεις, εκτός από την υγεία. Δέκα μέρες ήταν αρκετό για μένα να σταματήσω να χρειάζεται να σηκωθώ στη μέση της νύχτας. Η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης έγινε εντονότερη και έγινε γρήγορη. "Libido επίσης βελτιώθηκε, δεν ήταν τόσο ισχυρή από την ηλικία των 35."

«Τα πρώτα δύο εβδομάδες ήταν τα ίδια με όλους τους άλλους. Η άνοδος τη νύχτα έγινε λιγότερο συχνή και ο πόνος όταν η ούρηση έφυγε. Τα ούρα βγαίνουν αβίαστα από την πλευρά μου. Υπήρχε μια ευκαιρία να μείνει ήρεμα στο γραφείο του. Και μετά από μερικές εβδομάδες, κάτι αδιανόητο συνέβη καθόλου: είχα μια στύση και πάλι το πρωί, που δεν είχε συμβεί για έξι χρόνια. Κι έτσι, τι συνέβη σε μένα: αν και είμαι γέρος, έχω ακόμη και εγγόνια, αλλά ίσως αξίζει να θυμάμαι τη νεολαία; "

»Το αδένωμα μου αναπτύχθηκε λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Ίσως δεν το γνώρισα, γι 'αυτό δεν επισκέφτηκα τους γιατρούς με επαρκή κανονικότητα. Φτάνοντας στο υπερηχογράφημα, ανακάλυψα ότι ο προστάτης είχε ήδη φτάσει σε μερικά εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα. Έχω μια επώδυνη καρδιά, έτσι αρνήθηκαν να κάνουν το TUR. Όπως η θεραπεία με λέιζερ. Κανένα από τα ιατρικά κέντρα, ακόμη και στο εξωτερικό, δεν θα μπορούσε να με βοηθήσει. Αυτά ήταν επίπονα μισό χρόνο: κάθε βράδυ πήγα στην τουαλέτα δέκα φορές και αμέσως μόλις έφυγα από το σπίτι, ήθελα αμέσως να γράψω. Και μην βγείτε με ανθρώπους κοντά μου. Και πώς το EAP - έτσι όλα άρχισαν εντελώς κυριολεκτικά σε μερικές εβδομάδες! Ο πόνος έφυγε. Η ανύψωση τη νύχτα είναι κάτι από το παρελθόν. Και ένας μήνας ήταν αρκετός για να ξεχάσει ουσιαστικά τη διαδικασία και το αδένωμα του προστάτη. "

Βίντεο - Διαδικασία

Οι μεμονωμένοι ασθενείς που πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη και βρίσκονται σε κίνδυνο έχουν αυστηρές αντενδείξεις σε οποιεσδήποτε επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής «καταστροφής» της νόσου με λέιζερ. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε η εμβολή των αρτηριών του προστάτη (EAP) γίνεται μια πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή.

Παρά τη διαδεδομένη χρήση αυτής της θεραπείας σε ξένες χώρες, στη Ρωσία η τεχνική ανήκει στην κατηγορία νέων. Το άρθρο αυτό θα εξετάσει τι σημαίνει εμβολιασμό του προστάτη, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Τι είναι η ενδοαγγειακή εμβολή ακτινών Χ των προστάτιδων αρτηριών;

Η ενδοαγγειακή εμβολή μέσω ακτίνων Χ είναι χειραγώγηση για τον περιορισμό της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με το κλείδωμα του αιμοφόρου αγγείου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη θεραπεία του αδενώματος, η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία διαφόρων παθήσεων των αρσενικών και γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Εμβολιασμός των προστατικών αρτηριών

Η ίδια η πράξη είναι ελάχιστα επεμβατική, χαρακτηριζόμενη από ασήμαντες περιόδους αποκατάστασης, καθώς και ελάχιστους κινδύνους οποιασδήποτε επιπλοκής. Στο τέλος της διαδικασίας, η καλοήθης υπερπλασία μειώνεται σε μέγεθος κατά 1/3, γεγονός που αντανακλάται στη θετική υγεία του ασθενούς.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας φτάνει το 90% στους άνδρες που υποφέρουν από αδένωμα του προστάτη. Το EAP χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ενός αριθμού πλεονεκτημάτων, ένα από τα οποία είναι η μείωση του μεγέθους του αδενώματος.

Τα πλεονεκτήματα της ιατρικής διαδικασίας περιλαμβάνουν επίσης:

  • πλήρης απουσία κινδύνου εκτέλεσης,
  • Σημαντικές επιδόσεις
  • χαμηλό ποσοστό τραυματισμών,
  • έλλειψη παρενεργειών.

Αλλά η κύρια δυσκολία έγκειται στο πρόβλημα της επιλογής μιας κλινικής όπου μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία.

Το αδένωμα προστάτη και άλλες ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο περιγραφόμενος τύπος θεραπείας, όπως και κάθε άλλη θεραπευτική τεχνική, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενδείξεων, αντενδείξεων για την εφαρμογή του.

Έτσι, οι κύριες ενδείξεις της διαδικασίας του γιατρού περιλαμβάνουν:

  • η απαγόρευση της ενδοσκοπικής διουρηθρικής εκτομής του προστάτη,
  • διάγνωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 80 cm3,
  • δεν υπάρχει θετική δυναμική στη θεραπεία με τυποποιημένες μεθόδους,
  • η παρουσία αποφρακτικού τύπου ούρησης σύμφωνα με τα στοιχεία των μελετών για την ουρο-ροή,
  • διάγνωση παθολογικών διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • νεφρολογικές παθήσεις,
  • αυξημένη ζάχαρη στον ορό,
  • διαδικασία ανάκτησης των ουρητικών λειτουργιών σε ασθενείς με κυστόμα,
  • η παρουσία κιρσών των προστάτη με αιμορραγία.

Παρά έναν τέτοιο σημαντικό κατάλογο ενδείξεων της περιγραφείσας διαδικασίας, έχει επίσης αντενδείξεις, τις οποίες όλοι οι ασθενείς με αδενομικό προστάτη πρέπει να γνωρίζουν.

Πώς λειτουργεί η χειρουργική επέμβαση προστάτη;

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο δωμάτιο με ακτίνες Χ, το οποίο θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ένα αγγειογραφικό συγκρότημα, το οποίο καθιστά δυνατή τη λήψη υψηλής ποιότητας εικόνας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.

Η εμβολή πραγματοποιείται όχι από ουρολόγους, αλλά από ενδοαγγειακούς χειρουργούς.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια διαδικασία περιλαμβάνει την ακριβή δράση με μικρά διαμέτρους δοχεία με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού, εργαλείων. Η περιγραφόμενη διαδικασία ταξινομείται ως η λιγότερο τραυματική. Δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας.

Στο σημείο διάτρησης της αρτηρίας, χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν τραυματίζεται καθόλου. Ο χειρουργός εκτελεί μια παρακέντηση στο ισχίο ακριβώς κάτω από τη βουβωνική πτυχή. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί θερμότητα στην κοιλιά, στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη

Η εμφάνιση μιας τέτοιας αίσθησης διευκολύνεται από ένα διάλυμα αντίθεσης που εισάγεται από έναν ενδοαγγειακό ειδικό μέσω ενός καθετήρα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την πηγή της παροχής αίματος στον αδένα του προστάτη.

Μετά από αυτό, υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού που εκπέμπει ακτινογραφίες, εισάγετε έναν μικροκαθετήρα σε αυτά. Μόλις επιβεβαιωθεί η σωστή θέση του μικροκαθετήρα, μέσα από αυτό εισάγονται ειδικά σωματίδια του παρασκευάσματος εμβολισμού, μια μη επικίνδυνη ουσία που αποτελείται από ακρυλική ρητίνη.

Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε την παροχή αίματος λόγω της απόφραξης αρτηριακών αγγείων, παρέχοντας ροή αίματος στο διευρυμένο προστάτη.

Μόλις τα σωματίδια εισαχθούν πλήρως, πραγματοποιείται μια τελική αντίθεση, επιβεβαιώνοντας την αξιοπιστία της απόφραξης των αρτηριών του προστάτη.

Ο καθετηριασμός των προστατικών κλαδιών πραγματοποιείται από 2 πλευρές μέσω 1 διάτρησης. Ως αποτέλεσμα, οι συμβάσεις προστάτη με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα τη στένωση της ουρήθρας. Όλα αυτά οδηγούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων και η προστατίτιδα θεραπεύεται.

Κόστος

Η εμβολισμός των αρτηριών προστάτη με ΒΡΗ μπορεί να γίνει μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς νοσηλεία. Είναι αλήθεια ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι το επόμενο πρωί.

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική και εκτελείται από έναν εξειδικευμένο ειδικό, το κόστος της για ορισμένους μπορεί να είναι πολύ σημαντικό.

Έτσι, η τιμή της εμβολής των αρτηριών του προστάτη αδένα στη Μόσχα φτάνει 60-100 χιλιάδες ρούβλια. Γενικά, το κόστος της επιχείρησης αποτελείται από πολλά σημεία. Περιλαμβάνει το κόστος του υλικού εμβολισμού, το οποίο κυμαίνεται από 15 έως 30 χιλιάδες ρούβλια. για 1 φιάλη. Και χρειάζονται 1-2 τεμ.

Η όλη διαδικασία δεν είναι καθόλου ρουτίνα. Επειδή οι χειρισμοί είναι προβληματικοί με έναν μοναδικό καθετήρα, οι μικροκαθετήρες χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Το κόστος του 1ου μικροκαθετήρα είναι περίπου 70-100 χιλιάδες ρούβλια.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με την εμβολή του αδένωματος του προστάτη στο βίντεο:

Συνοψίζοντας το παραπάνω άρθρο, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εμβολίαση των αρτηριών του προστάτη, παρά τη σχετική καινοτομία ως μέθοδο θεραπείας της περιγραφόμενης σοβαρής ασθένειας, έχει ήδη αποδείξει τη σημαντική αποτελεσματικότητά του στο εξωτερικό.

Το EAP διακρίνεται από την ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού θετικών παραγόντων, οι οποίες περιλαμβάνουν μικρή επεμβατικότητα, ανώδυνη κατάσταση, ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης και υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας.

Ωστόσο, στη Ρωσία, η θεραπεία με τον τρόπο αυτό δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλής σε σύγκριση με τις ευρωπαϊκές χώρες λόγω του σταθερού κόστους της εφαρμογής της. Αλλά αν το επιτρέψουν τα οικονομικά μέσα, τότε θα πρέπει να σταματήσετε την επιλογή σας στην εμβολή των αρτηριών του αδένα του προστάτη.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στους άνδρες μετά από πενήντα χρόνια. Μέχρι τα ογδόντα χρόνια, η νόσος εμφανίζεται στο 85% των ασθενών.Για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες στο νοσοκομείο Yusupov:

  • Άνετα δωμάτια
  • Παροχή σε ασθενείς υψηλής ποιότητας διαιτητικών προϊόντων διατροφής και προσωπικής υγιεινής,
  • Ο σύγχρονος εξοπλισμός κορυφαίων κατασκευαστών παγκοσμίως,
  • Η χρήση καινοτόμων μεθόδων θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν αγγειακή εμβολή με αδενωματώδες προστάτη.

Η εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη είναι μια σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη χρησιμοποιώντας την ενδοαγγειακή τεχνική υπό σταθερό φθοριοσκοπικό έλεγχο. Η παρέμβαση είναι μια εναλλακτική λύση στην αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι ότι η εμβολή των αρτηριών του προστάτη με αδένωμα πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο ασθενής μπορεί να μείνει στην κλινική μέχρι το επόμενο πρωί. Οι ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov μπορούν να λάβουν όλες τις πολύπλοκες διαδικασίες στις συνεργαζόμενες κλινικές.

Δείτε το βίντεο: Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου (Φεβρουάριος 2020).

Αφήστε Το Σχόλιό Σας