Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Προστάτης: ανατομία, μορφή και μέρη του, ποιο είναι το παρέγχυμα, η παροχή αίματος και η ιστολογία του αρσενικού οργάνου, καθώς και η δομή του προστάτη στις εικόνες

Κλινική ανατομία και λειτουργία του αδένα του προστάτη.

Ο αδένας του προστάτη - ένα μη συζευγμένο μυϊκό-αδενικό όργανο που εκκρίνει ένα μυστικό που είναι μέρος του σπέρματος. Ο αδένας βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της λεκάνης, κάτω από την ουροδόχο κύστη, στο ουρογεννητικό διάφραγμα. Μέσω του αδένα του προστάτη είναι: το αρχικό τμήμα της ουρήθρας, το δεξιό και το αριστερό vas deferens. Με τη μορφή, ο προστάτης μοιάζει με κάστανο. Διακρίνει την προς τα πάνω περιστρεφόμενη βάση, η οποία είναι δίπλα στον πυθμένα της ουροδόχου κύστης, σπερματικά κυστίδια και αμπούλες των αγγείων, καθώς και τις εμπρόσθια και οπίσθια, κατώτερες πλευρικές επιφάνειες και την κορυφή του αδένα. Η εμπρόσθια επιφάνεια του αδένα αντιμετωπίζει την ηβική σύμφυση και διαχωρίζεται από αυτή με χαλαρές ίνες με φλεβικό πλέγμα που βρίσκεται μέσα σε αυτήν. Οι διάδρομοι του μέσου ηβικού-προστάτη πηγαίνουν επίσης στην σύμφυση από τον αδένα του προστάτη. Η οπίσθια επιφάνεια του αδένα κατευθύνεται προς την αμπούλα του ορθού και διαχωρίζεται από αυτήν από την πλάκα του συνδετικού ιστού - το διαφραγματικό-φλεβικό διάφραγμα. Η γειτνίαση με το ορθό επιτρέπει στο άτομο να ερευνά τον αδένα του προστάτη μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος του ορθού, δηλαδή να κάνει μια ορθική εξέταση, η οποία επίσης επιτρέπει το μασάζ του αδένα. Η κάτω πλευρική επιφάνεια στρογγυλεύεται και αντιμετωπίζει το φλεβικό πλέγμα και το μυ που αυξάνει τον πρωκτό. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε αυτό, δεδομένου ότι ο προστάτης μαλάσσεται όταν ο πρωκτός τραβιέται. Η κορυφή του αδένα του προστάτη είναι στραμμένη προς τα κάτω και δίπλα στο ουρογεννητικό διάφραγμα. Η ουρήθρα εισέρχεται στη βάση του αδένα του προστάτη και αφήνει τον αδένα στην περιοχή της κορυφής του. Το εγκάρσιο μέγεθος του αδένα του προστάτη φθάνει τα 4 cm, η διαμήκης (άνω κάτω) είναι 3 cm, το πρόσθιο (πάχος) είναι περίπου 2 cm. Ο όγκος του αδένα είναι 20-25 cm3.

Ο αδένας του προστάτη έχει δύο λοβούς: δεξιά και αριστερά. Το όριο μεταξύ τους είναι ορατό στην μπροστινή επιφάνεια του αδένα υπό μορφή ρηχού αυλακιού. Το τμήμα του αδένα που προεξέχει στην οπίσθια επιφάνεια της βάσης και οριοθετείται από την ουρήθρα μπροστά και οι εκσπερματικοί αγωγοί στο πίσω μέρος ονομάζονται ο ισθμός του προστάτη ή τον μεσαίο λοβό του αδένα. Αυτό το κλάσμα μπορεί να υπερτροφία όχι μόνο στην ηλικία, όπως πιστεύεται συνήθως. Αλλά ακόμη και 40-year-old άνδρες μερικές φορές παρατηρούν δυσκολία στην ούρηση, αν και δεν είναι σε καμία βιασύνη να έρθουν σε επαφή ειδικούς. Σε διαφορετικούς βαθμούς, παρατηρείται αύξηση του αδένα του προστάτη σε 50% των περιπτώσεων στους άνδρες μετά από 50 χρόνια, σε 60% - μετά από 60 χρόνια. Η παροχή αίματος στον αδένα του προστάτη διεξάγεται από πολυάριθμους μικρούς αρτηριακούς κλάδους που εκτείνονται από τις κατώτερες ουρολογικές και μεσαίες ορθικές αρτηρίες. Φλεβικό αίμα από τον αδένα ρέει μέσα στο φλεβικό πλέγμα του προστάτη και από αυτό μέσα στις κατώτερες φλεβικές φλέβες, οι οποίες ρέουν στην δεξιά και αριστερή εσωτερική λαγόνια φλέβα.

Ο προστάτης αδένας είναι ένα ζωτικό όργανο που εκτελεί διάφορες λειτουργίες στο σώμα ενός ανθρώπου. Παράγει ένα μυστικό, το οποίο είναι ένα ιριδίζον υγρό αλκαλικής αντίδρασης με συγκεκριμένη οσμή, ανάλογα με το περιεχόμενο μιας ειδικής ουσίας στο μυστικό - σπερμίνη. Η έκκριση σιδήρου παράγεται συνεχώς, αλλά εκκρίνεται στην ουρήθρα σε υγιείς άνδρες μόνο κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Το μυστικό αυξάνει τη μάζα του σπερματικού υγρού και εξουδετερώνει το ελαφρώς όξινο περιβάλλον του, ως αποτέλεσμα του οποίου το σπέρμα σε αυτό γίνεται κινητό. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το σπερματικό υγρό (σπέρμα εκσπερμάτωση) είναι ένα μείγμα της έκκρισης του αδένα του προστάτη, των αδένων της ουρήθρας, των όρχεων και των σπερματικών κυστιδίων. Η σπερματοζωαία σχηματίζεται στις σπειροειδείς σωληνίσκους των όρχεων και εκκρίνεται στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Το μυστικό του προστάτη στο εκσπερμάτισης είναι περίπου το 40% του όγκου του.

Εκτός από την έκκριση, ο αδένας του προστάτη πραγματοποιεί την ανταλλαγή αρσενικών ορμονών φύλου, η οποία είναι απαραίτητη τόσο για τη ζωή του οργανισμού στο σύνολό του όσο και για τη σεξουαλική δραστηριότητα των ανδρών. Υπάρχει επίσης μια στενή λειτουργική σχέση μεταξύ του προστάτη και των όρχεων. Είναι γνωστό από μακρού ότι όταν αφαιρούνται οι όρχεις, η εργασία του αδένα του προστάτη διακόπτεται έντονα, όλες οι βιοσυνθετικές διαδικασίες επιβραδύνουν και στη συνέχεια ο ίδιος ο αδένας μειώνεται σταδιακά εξαιτίας του θανάτου των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων (τέτοιες διεργασίες επανεμφάνισης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας ) Όταν η λειτουργική δραστηριότητα του αδένα του προστάτη μειώνεται, η λειτουργική δραστηριότητα των όρχεων μειώνεται, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία των ανδρών, διαταράσσεται ο σχηματισμός σπερματοζωαρίων. Εκτός από τη ρύθμιση της σεξουαλικής δραστηριότητας και την εξασφάλιση της κανονικής διαδικασίας αναπαραγωγής, ο προστάτης επηρεάζει την πράξη της ούρησης, την κατάσταση του γεννητικού συστήματος στο σύνολό του, καθώς και διάφορα συστήματα οργανισμών, αλλά κυρίως το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ανατομία του προστάτη (προστάτη): σχήμα και δομή

Ο προστάτης είναι ένα σημαντικό όργανο του αρσενικού σώματος, η γενική κατάσταση της υγείας, η ποιότητα της σεξουαλικής ζωής και η φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος εξαρτώνται από την καλή λειτουργία του αρσενικού σώματος.

Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τη δομή του προστάτη στους άνδρες.

Γιατί χρειάζεται;

Ο προστάτης στο σώμα εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

  1. Εκκριτικό. Το μυστικό που παράγεται από αυτό το όργανο περιλαμβάνει ένα υγρό και ένα πυκνό κλάσμα. Αποτελείται από πρωτεΐνες, ηλεκτρολύτες, λίπη και ορμόνες, που διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
  2. Μεταφορά. Λόγω της μείωσης των ίνων λείων μυών των σπερματικών κυστιδίων και των καψουλών του προστάτη, συμβαίνει η διαδικασία εκσπερμάτωσης - η απελευθέρωση σπερματικού υγρού μέσα στην ουρήθρα.
  3. Αραίωση. Η κινητικότητα και η βιωσιμότητα του σπέρματος εξασφαλίζεται από την υγροποίηση του σπέρματος, η οποία οφείλεται στον αδένα του προστάτη.
  4. Φράγμα. Χάρη σε αυτό, η διείσδυση των παθογόνων βακτηρίων από την ουρήθρα στην κοιλότητα της άνω ουροφόρου οδού είναι δύσκολη.

Τι παράγει;

Ο αδένας του προστάτη εκκρίνει ένα υγρό με μια συγκεκριμένη οσμή και μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση.

Η σύνθεση αυτού του υγρού περιλαμβάνει ένζυμα, αμινοξέα, λιπίδια, πρωτεΐνες, κιτρικό οξύ.

Επιπλέον, περιέχει θείο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο, νάτριο, ψευδάργυρο και χλώριο.

Το μυστικό που παράγεται από τον αδένα του προστάτη αυξάνει τον όγκο του σπερματικού υγρού, το καθιστά πιο ρευστό, πράγμα που επιτρέπει στο σπέρμα να κινηθεί ενεργά.

Επίσης ο αδένας του προστάτη παράγει μια μικρή ποσότητα τεστοστερόνηςΑυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα δραστική όταν μειώνεται η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο σώμα.

Με την ηλικία, οι άνδρες βιώνουν μείωση στα επίπεδα τεστοστερόνης και με την πάροδο των ετών ο ρόλος του προστάτη στον οργανισμό γίνεται όλο και πιο σημαντικός. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και να ελαχιστοποιούνται οι ενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικές μεταβολές του.

Επίσης, κάτω από τη δράση των ουσιών που παράγονται από τον προστάτη, η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε πιο δραστική μορφή της - 5-άλφα-διϋδροστεστοστερόνη.

Προστάτης: Ανατομία

Το σχήμα του αδένα του προστάτη είναι παρόμοιο με ένα ανεστραμμένο τραπεζοειδές. Βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη στην περιοχή της πυέλου. Έξω, ο αδένας περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα που αποτελείται από ίνες μυών και συνδετικού ιστού.Ο ρόλος της κάψουλας είναι να προστατεύει και να περιορίζει το όργανο.

Ο αδενικός ιστός του προστάτη σχηματίζεται από σωληνοειδείς κυψελιδικούς αδένες, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν στην ουρήθρα.

Ο προστάτης είναι ένας ακανόνιστος στυλεός. Ένα μέρος του αδένα του προστάτη είναι 3 εκατοστά και τα άλλα 4 εκατοστά. Σε υγιείς άνδρες ο προστάτης ζυγίζει περίπου 17-28 γραμμάρια και στα νεαρά αγόρια το μέγεθος του είναι πολύ μικρότερο. Ο πλήρης σχηματισμός του οργάνου γίνεται με 17 χρόνια.

Περιοχές προστάτη:

  • πάνω, η οποία κατευθύνεται προς το ουρογεννητικό διάφραγμα,
  • ιδρύματος - μέρος του σώματος, κεκλιμένο προς τα κάτω και προς τα εμπρός, συγχωνευμένο με τον πυθμένα της κύστης,
  • μπροστάαντιμετωπίζοντας την ηπατική σύντηξη,
  • την πλάτηκατευθύνονται προς το έντερο
  • κάτω πλευρικές επιφάνειες - περιοχές με στρογγυλεμένο σχήμα που βρίσκονται στις πλευρές του σώματος.

Ανατομία του προστάτη - Εικόνες:

Προμήθεια αίματος

Ας μιλήσουμε για την παροχή αίματος στον αδένα του προστάτη. Ο ηγετικός ρόλος στην παροχή αίματος στον προστάτη παίζεται από την κάτω αρτηρία της ουροδόχου κύστης, η οποία δίνει στο σώμα αρκετά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, οι προστάτες και οι σπερματοδόχοι κύστεις περιβάλλονται από πολλαπλές φλέβες που σχηματίζουν το φλεβικό πλέγμα και συνδέονται με τα ίδια αγγεία του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Ιστολογία

Ιστολογία του προστάτη:

Έξω, μια λεπτή κάψουλα που αποτελείται από έναν πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, στον οποίο υπάρχουν πολλά κύτταρα λείου μυός, καλύπτει τον αδένα.

Συσσωματώματα ινών συνδετικού ιστού απομακρύνονται από το εσωτερικό της κάψουλας από τον ιστό του αδένα του προστάτη, από το οποίο κατασκευάζονται χωρίσματα που διαιρούν το συστατικό του αδένα σε λοβούς. Το σύνολο κυττάρων που αποτελούν τους λοβούς σχηματίζει το αδενικό παρέγχυμα του οργάνου.

Παρενθμία

Πρόθετο παρέγχυμα - τι είναι αυτό; Το παρέγχυμα του προστάτη αντιπροσωπεύεται από τον δικό του αδενικό ιστό, καθώς και από τους παραυρεθρικούς αδένες.

Ο αδενικός ιστός αποτελείται από κυψελίδες, οι οποίες ομαδοποιούνται σε 30-50 ξεχωριστά λοβούς περιβαλλόμενες από μυϊκά ινώδη διαφράγματα.

Καθένας από τους λοβούς περνά στη συνέχεια στον αγωγό, το άνοιγμα του οποίου συμβαίνει στην προστατική ουρήθρα.

Μερικοί από τους αγωγούς συγχωνεύονται σε ένα, οπότε τελικά ο αριθμός τους είναι μικρότερος από τον αριθμό των λοβών.

Γύρω από κάθε αδένα και λοβούς υπάρχουν μυϊκά κύτταρα που συστέλλονται κατά τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, προκαλώντας έκκριση στην απελευθέρωση.

Αλλαγές

Μερικά αρνητικά φαινόμενα, όπως φλεγμονή, απόστημα, νεόπλασμα, μπορούν να οδηγήσουν σε διάχυτες αλλαγές στον αδένα του προστάτη, όταν συμβαίνουν δυστροφικές παραβιάσεις της δομής του παρεγχύματος.

Οι πιο κοινές παθολογίες του αδένα του προστάτη:

  1. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του αδένα που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: φαγούρα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και της στύσης, συχνή ώθηση για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, αίσθημα καύσου. Συχνά παράλληλα υπάρχει μια διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.
  2. Το αδενάμη είναι μια ασθένεια στην οποία ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη. Συμπτώματα της νόσου: συχνή ούρηση, αδύναμη ροή ούρων, καθυστέρηση της, καθώς και αύξηση των αδενωματωδών κόμβων.
  3. Κυστική του προστάτη - η εμφάνιση στον αδένα του προστάτη μιας κοιλότητας γεμισμένης με υγρό. Το μέγεθος και η θέση της κύστης μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερήχους του αδένα του προστάτη.

Διαφορετικά, η θεραπεία συμβαίνει με τη βοήθεια ορμονικών παραγόντων και ακτινοθεραπείας. Ο καρκίνος του προστάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αισθάνεται αισθητός, ο οποίος είναι γεμάτος με καθυστερημένη διάγνωση και μακροχρόνια θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας Τα άτομα άνω των 50 ετών συνιστάται να έχουν υπερηχογράφημα του προστάτη κάθε 6 μήνες..

Τώρα ξέρετε τα πάντα για τη δομή του προστάτη στους άνδρες. Ο προστάτης δεν είναι μάταια που ονομάζεται δεύτερη καρδιά, γιατί είναι χάρη σε αυτόν ότι ο εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου αισθάνεται σαν ένας πραγματικός άνθρωπος, ικανός να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Πρέπει να ξέρετε για την ιστολογία του προστάτη.



Υποδιαιρείται υπό όρους σε διάφορα τμήματα:

  • στην κορυφή βρίσκεται η βάση δίπλα στην ουροδόχο κύστη και τα σπερματοδόχα κυστίδια,
  • στις πλευρές υπάρχουν εμπρός και πίσω τμήματα,
  • παρακάτω είναι οι κάτω πλευρικές επιφάνειες και η κορυφή.

Έξω, μια λεπτή κάψουλα καλύπτει τον αδένα του προστάτη. Αυτός είναι ένας πυκνός συνδετικός ιστός που έχει ινώδη δομή. Η κάψουλα του προστάτη έχει υψηλή συγκέντρωση μυϊκών κυττάρων.

Ομάδες ινών από το συνδετικό και μυϊκό ιστό, οι οποίες διαιρούν την αδενική ουσία σε λοβούς, είναι προσαρτημένες στην κάψουλα. Αυτό το ελαστικό πλαίσιο του προστάτη ονομάζεται στρώμα.

Η γκρίζα-κόκκινη αδενική ουσία είναι αρκετά πυκνή και ομοιογενής.

Κάθε λοβός αποτελείται από αδενικό και μυϊκό ιστό και είναι ξεχωριστός κυψελιδικός αγωγός. Οι λοβοί βρίσκονται κυρίως στο οπίσθιο και κάτω πλευρικό τμήμα του προστάτη.

Οι μυϊκές ίνες που περιβάλλουν το σύμπλεγμα των αδένων κατά την έναρξη της εκσπερμάτωσης, συμπιέζοντας το μυστικό που σχηματίζεται σε αυτό. Αρχικά, το υγρό εισέρχεται στο άκρο του λοβού και από αυτό μέσα στις μικρές αυλακώσεις, οι οποίες συνδυάζονται σε μεγαλύτερους αγωγούς του προστάτη.

Περνώντας κατά μήκος αυτού του μονοπατιού, το μυστικό εκκρίνεται στον προστάτη της ουρήθρας.

Εάν ο τόνος του μυϊκού ιστού αποδυναμωθεί, ο αδένας αρχίζει να αυξάνεται σε όγκο λόγω της συσσώρευσης της ύλης μέσα. Όταν το μυστικό βρίσκεται εδώ και πολύ καιρό στους αποβολικούς αγωγούς, σχηματίζονται οζίδια από αυτό και το κατεστραμμένο αποφλοιωμένο επιθήλιο - μικρά σώματα με δομή σε στρώσεις.

Έχουν διαφορετικό σχήμα και το πάχος τους μπορεί να κυμαίνεται από 0,02 έως 1 mm. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο περισσότερο αυτές οι προστατικές μάζες συσσωρεύονται μέσα στους αγωγούς. Μερικά από αυτά απεκκρίνονται μαζί με το σπερματικό υγρό.

Τα Lobules με αδενικό ιστό, ανάλογα με τη θέση τους, ανήκουν σε μία από τις τρεις ομάδες: εξωτερικές (κύριες), ενδιάμεσες ή εσωτερικές.

Κυτταρική σύνθεση

Μέσα στα βασικά κύτταρα υπάρχει ένας πυκνός πυρήνας και ένας μεγάλος αριθμός υποανάπτυκτων οργανιδίων. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα κυτταρικά κύτταρα αναπτύσσονται από τα βασικά κύτταρα.

Ο προστάτης αδένας. Κτίριο

Ο αδένας του προστάτη, το προστάτη είναι ένα μη συζευγμένο όργανο αδενικού και λείου μυϊκού ιστού, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της πυελικής κοιλότητας κάτω από την ουροδόχο κύστη, ανάμεσα σε αυτό, το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού και το πρόσθιο τμήμα του ουρογεννητικού διαφράγματος. Ο αδένας καλύπτει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας, του προστάτη, του pars prostatica, καθώς και το vas deferens, ductus ejaculatorii.

Στη δομή του, αναφέρεται σε σύνθετους κυψελιδικούς αδένες. Ο αδένας του προστάτη έχει τη μορφή κάστανου.

Διακρίνει την κατώτερη κορυφή του αδένα του προστάτη, την προστάτη της κορυφής, που κατευθύνεται προς τα κάτω στο ουρογεννητικό διάφραγμα και τη βάση του προστάτη με μια κοίλη επιφάνεια κατευθυνόμενη προς την ουροδόχο κύστη, με βάση τα προστατά.

Η εμπρόσθια επιφάνεια, η μπροστινή πρόσοψη, αντιμετωπίζει την ηβική σύμφυση και η οπίσθια επιφάνεια, τα οπίσθια φασόλια, βλέπει την πρωκτική αμπούλα.

Στον αδένα του προστάτη, μπορεί κανείς να διακρίνει στρογγυλεμένες κατώτερες πλευρικές επιφάνειες, υποκείμενα που υποβαθμίζουν το πρόσωπο και την αριστερή πλευρά, αντίστοιχα, στον μυ που αυξάνει τον πρωκτό, m. levator ani. Ένας μικρός μυς του προστάτη, m. puboprostaticus, η οποία προσκολλάται στην κάτω πλευρική επιφάνεια του αδένα του προστάτη.


Οι δεξιά και αριστερή λοβούς, lobus dexter et lobus sinister, διακρίνονται στον αδένα του προστάτη. Οι λοβοί διαιρούνται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του αδένα με ένα ήπιο αυλάκι και τον ισθμό του προστάτη, του ισθμού prostatae (μεσαίο λοβό, lobus medius).

Ο ισθμός του προστάτη είναι το τμήμα του που βρίσκεται μεταξύ της εισόδου στη βάση του λαιμού της ουροδόχου κύστης στο εμπρόσθιο και το δεξιό και αριστερό αγγειακό σύστημα, ενώ στους ηλικιωμένους ο ισθμός είναι σημαντικά διευρυμένος και θεωρείται ως ο μέσος lobus medius.

Το εγκάρσιο μήκος του προστάτη είναι περίπου 4 cm, διαμήκης - 3 cm και πάχος 2 cm, το βάρος του αδένα είναι κατά μέσο όρο 20 g. Το μέγεθος και η μάζα του αδένα αλλάζουν με την ηλικία: στα παιδιά είναι μικρά, στα γηρατειά ο σίδηρος μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου.

Ο αδένας του προστάτη αποτελείται από το παρεγχύσιμο, το παρέγχυμα και τη μυϊκή ουσία, το substantia muscularis. Το παρέγχυμα είναι άνισα τοποθετημένο σε όλο το όργανο, το αδενικό παρέγχυμα κυριαρχεί προς το ορθό, ενώ η μυϊκή ουσία αναπτύσσεται περισσότερο προς την ουρήθρα.

Το αδενικό παρέγχυμα περιβάλλει την ουρήθρα του προστάτη, αποτελείται από 30-50 διακλαδούμενους κυψελιδικούς αγωγούς προστάτη, ductuli prostatici, επενδεδυμένοι με επιθήλιο.

Οι κύριες μάζες και οι μακρύτερες αδενώδεις αύλακες βρίσκονται στο οπίσθιο και στο πλευρικό μέρος του αδένα, μόνο ένας μικρός αριθμός και, επιπλέον, μικρότερες κινήσεις βρίσκονται μπροστά, το πιο πρόσθιο διάμεσο τμήμα είναι απαλλαγμένο από αυτά και περιέχει μόνο μυϊκή ουσία.

Ο αδένας περιβάλλεται από μια κάψουλα του προστάτη, την προστατική κάψουλα, από την οποία οι ίνες του συνδετικού ιστού και οι λείοι μύες που αποτελούν το στρώμα του αδένα εισέρχονται στον αδένα. Το στρώμα βρίσκεται μεταξύ των αγωγών, διαιρώντας το αδενικό παρέγχυμα σε λοβούς.

Μυϊκές ίνες περνούν στον αδένα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης δίπλα στη βάση του.

Η κορυφή του αδένα, που ευρίσκεται στο ουρογεννητικό διάφραγμα, περιέχει εγκάρσια διαγραμμισμένες μυϊκές ίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος του εθελοντικού μυός, τον ουρηθρικό σφιγκτήρα, m. σφιγκτήρα ουρήθρας.

Τα στόμια των αδενικών αυλακώσεων, περίπου 30, ανοίγουν στην επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης της ουρήθρας του προστάτη γύρω από τον σκελετικό όγκο και πάνω του.

Η πρόσθια επιφάνεια του αδένα που σχηματίζεται από το μικρό τμήμα της, που βρίσκεται μπροστά από την ουρήθρα. Από την ηβική σύντηξη και το γειτονικό τμήμα της αψίδας τένοντα στις εμπρόσθια και πλευρικές επιφάνειες του αδένα, ακολουθούν οι ηβικό-προστάτη (ηβικό-κυστικό) συνδέσμους, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Μπροστά από τη βάση του αδένα είναι δίπλα, συγχωνευμένο με αυτό, το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Τα σώματα των σπερματοδόχων κύστεων είναι πλευρικά γειτονικά προς το οπίσθιο τμήμα της βάσης και οι αμπούλες των αγγείων είναι μεσαία.

Η οπίσθια επιφάνεια του αδένα γειτνιάζει με το διάφραγμα που το χωρίζει από την αμπούλα του ορθού και σχηματίζει το οπίσθιο τοίχωμα της κάψουλας.

Οι κάτω πλευρικές επιφάνειες του αδένα, οι οποίες διαχωρίζονται από το τοίχωμα της κάψουλας, είναι γειτονικές με τις μεσαίες ακμές και των δύο μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό, ο οποίος, όταν συστέλλεται, μπορεί να ανυψώσει τον αδένα του προστάτη.

Ο ισθμός του προστάτη, ισθμός του προστάτη, δίπλα στο οπίσθιο τοίχωμα της ουρήθρας, φέρει τη μήτρα του προστάτη, την ουρική κοιλότητα του προστάτη, ενσωματωμένη στον σκελετικό τοίχο του καναλιού · μοιάζει με μια διαμήκως τοποθετημένη κοιλότητα μήκους 1 cm και πλάτους 1-2 mm.

Έννοια: τα νεύρα από το πλέγμα του προστάτη, το πλέγμα υπογαστρίας κατώτερο (συμπαθητικό) και το nn. splanchnici pelvici (παρασυμπαθητικό).

Προμήθεια αίματος: aah. ορατά μέσα ενημέρωσης, vesicalis inferior. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω του plexus venosus prostaticus, κατόπιν μέσω vv. vesicales inferiores στο v. iliaca intern.

Τα λεμφικά αγγεία εκτρέπουν την λεμφαία σε νοητική λεμφατική παράκαμψη.

Θα σας ενδιέφερε να διαβάσετε αυτό το κείμενο:

Προστάτης στους άνδρες: ανατομία, ζώνες

Η ανατομία του προστάτη, οι λειτουργίες και τα δομικά χαρακτηριστικά του αρχίζουν να διεγείρουν τον άνθρωπο όταν ξεκίνησε η παθολογική διαδικασία.

Ο προστάτης διαφέρει από τα άλλα όργανα της δομής του, που μοιάζουν με ένα μικρό στρογγυλεμένο αυγό. Βρίσκεται μεταξύ της κοιλιακής άρθρωσης και του ορθού.

Η δομή στήριξης του αδένα του προστάτη είναι μια μικρή κάψουλα που καλύπτει πλήρως τον αδένα.

Το μέγεθος του αρσενικού οργάνου εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, αφού ο απαραίτητος ιστός του αδένα σχηματίζεται για 40 χρόνια. Σε ένα μωρό και το νεογέννητο, αυτό το όργανο είναι σχεδόν αόρατο λόγω της μικρής ποσότητας παρεγχύματος και στρώματος.

Και σε ένα ενήλικο αρσενικό, ο προστάτης φθάνει τα 20 g και είναι σαφώς ορατός σε υπερηχογράφημα (μέθοδος εξέτασης υπερήχων) ή μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε το όργανο έχει πυκνή δομή και μικρή ελαστικότητα.

Μετά από 50 χρόνια, τα υγιή κύτταρα του προστάτη παραμορφώνονται σε ινώδη συνδετικό ιστό.

Εάν κοιτάξετε το αρσενικό όργανο από την πλευρά του, μπορείτε να δείτε διάφορα μέρη του προστάτη:

  • πάνω ή πάνω
  • το κύριο μέρος
  • μπροστινό μισό
  • την πλάτη.

Χαρακτηριστική διαφορά της κορυφής είναι η στένωση του, όπου βρίσκεται το ουρογεννητικό διάφραγμα. Η βάση έχει κοίλη δομή, ευρύ πάχος και βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την ουροδόχο κύστη.

Το φυσιολογικό χαρακτηριστικό του προστάτη είναι η πρόσθια και οπίσθια ζώνη. Το πρώτο απευθύνεται στον ηβικό σύνδεσμο, ο οποίος βρίσκεται στη μέση, στη διασταύρωση των ηβικών οστών. Και η πλάτη βρίσκεται κοντά στον τοίχο του πρωκτού. Εάν συγκρίνετε και τις δύο ζώνες, η πλάτη θα είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από την μπροστινή.

Το κύριο μέρος του προστάτη αποτελείται από τα κορυφαία, οπίσθια και πλευρικά τμήματα, τα οποία μαζί έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Έχουν λείους μύες που επιτρέπουν στον πρωκτό να συστέλλεται. Αμέσως υπάρχει μια διαίρεση στο δεξί και αριστερό μέρος του προστάτη, τα οποία χωρίζονται κατά μήκος της πλάτης. Ο χωρισμός τους βρίσκεται στην αυλάκωση και στον ισθμό.

Ο ισθμός βρίσκεται ανάμεσα σε δύο τρύπες, εκ των οποίων ο εκκολαπτικός αγωγός. Μια άλλη τρύπα είναι υπεύθυνη για τη ροή ούρων στην ουρήθρα. Κατά κανόνα, στους νεαρούς άνδρες μέχρι 50 ετών ο ισθμός είναι μικρός και σχεδόν ανεπαίσθητος. Στα μεγαλύτερα αρσενικά, η περιοχή αυτή αυξάνεται και αποτελεί σημαντικό τμήμα του μεσαίου τμήματος του προστάτη.

Αν μιλάμε για την εσωτερική δομή του αδένα του προστάτη στους άνδρες, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αποτελείται από δύο τύπους ιστών.

Ο πρώτος και κύριος ιστός είναι το παρέγχυμα, το οποίο είναι ομοιόμορφα εντοπισμένο σε ολόκληρη την περιοχή των οργάνων. Ο δεύτερος ιστός είναι μια μυϊκή ουσία που εκτελεί λειτουργίες μεταφοράς, προστασίας και κινητήρα. Με τον καιρό, και οι δύο τύποι ιστών μπορούν να τροποποιηθούν, κατά τη διάρκεια των οποίων αντικαθίστανται από ινώδη ιστό.

Ολόκληρη η μάζα του προστάτη είναι το στρώμα - μια κάψουλα που αποτελείται από συνδετικό και λείο μυϊκό ιστό. Δεδομένου ότι οι σπερματικοί αγωγοί περνούν γύρω από το στρώμα, το παρέγχυμα χωρίζεται σε πολλά μέρη.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι το μέγεθος του αδένα του προστάτη εξαρτάται μόνο από την ηλικία του ανθρώπου, έτσι στα παιδιά η μάζα του οργάνου δεν υπερβαίνει τα 10 γραμμάρια, όταν σε έναν ενήλικα το βάρος φθάνει τα 15-20 γραμμάρια.

Από την άποψη της ιστολογίας, ο προστάτης αδένας αποτελείται από λειτουργικές μονάδες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τα δομικά χαρακτηριστικά. Μια έννοια όπως ο acinus είναι μια δομική μονάδα ενός οργάνου. Στον αδένα του προστάτη, δεν υπάρχουν πάνω από 50 ακίνες.

Αυτοί είναι μικροί κυψελιδικοί αδένες, οι οποίοι διαχωρίζονται από μικρές εγκλείσεις συνδετικού και λείου μυϊκού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ακίνιος αποτελείται από ένα σύμπλεγμα από λεπτούς αποφρακτικούς αγωγούς, το άκρο του οποίου πέφτει στο πίσω μέρος της ουρήθρας. Εάν εξετάσουμε τη θέση του οργάνου σε ένα ολιστικό σύστημα, μπορούμε να δούμε ότι το στρογγυλεμένο σχήμα συμβάλλει στην καλή παροχή αίματος.

Η παροχή αίματος γίνεται με τη βοήθεια πολλών αρτηριών:

  • αρτηρίες της ουροδόχου κύστης
  • ορθικές αρτηρίες,
  • αρτηρία του προστάτη.

Η φλεβική παροχή αίματος περνά μέσα από ένα δίκτυο φλεβών που βρίσκονται στο ίδιο το όργανο. Από το φλεβικό πλέγμα, το αίμα εισέρχεται στις κάτω φλεβικές φλέβες, από τις οποίες το φλεβικό αίμα περνά στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Η λεμφική αποστράγγιση πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο. Όπως και με το φλεβικό πλέγμα, τα λεμφικά αγγεία σχηματίζουν ολόκληρα πλέγματα μέσω των οποίων διέρχεται το λεμφικό υγρό.

Δεδομένου ότι ο προστάτης είναι όργανο μιας σύνθετης ανατομικής δομής, οι λειτουργίες του έχουν την ίδια φύση. Πρώτα απ 'όλα, το όργανο αυτό εμπλέκεται στην αναπαραγωγή κυττάρων και ορμονών.

Οι ειδικοί επίσης επισημαίνουν τις ακόλουθες λειτουργίες:

Εκκριτικό

Είναι ο προστάτης αδένας που είναι πλήρως υπεύθυνος για τη βιωσιμότητα του σπέρματος κατά την είσοδο στο σώμα μιας γυναίκας.Για αυτό, το αρσενικό όργανο εκκρίνει ένα ειδικό μυστικό που παρέχει προστασία και διατροφή στα κύτταρα του φύλου, συμπεριλαμβανομένης της γονιμοποίησης. Αυτό το μυστικό έχει βάση πρωτεΐνης, που το καθιστά υγρό και καλά συνδεδεμένο.

Το εκκριτικό υγρό περιέχει διάφορα θρεπτικά συστατικά. Οι ηλεκτρολύτες διατηρούν σταθερή περιεκτικότητα σε ορυκτά και ιχνοστοιχεία, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των γεννητικών κυττάρων. Τα λίπη εκτελούν μια ενεργητική λειτουργία και οι ορμόνες που συνθέτουν συμβάλλουν στη διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας.

Εκτός από αυτά τα θρεπτικά συστατικά, η λεκιθίνη και τα φωσφολιπίδια, που είναι κορεσμένα με υδατάνθρακες, εισέρχονται στο εκκριτικό υγρό. Αυτό το κλάσμα των ουσιών είναι υπεύθυνο για τη στήριξη της επιβίωσης του σπέρματος. Ακόμη και μετά από μερικές ημέρες, τα γεννητικά κύτταρα μπορούν να λειτουργούν κανονικά και να είναι ενεργά εάν οι υδατάνθρακες εκτελούν τη λειτουργία τους.

Το υγρό έκκρισης επηρεάζεται άμεσα από τα ένζυμα που παράγονται από τον αδένα του προστάτη. Κάνουν το μυστικό ανθεκτικό σε εξωτερικούς παράγοντες και πιο ρευστό, το οποίο βοηθά στην περαιτέρω γονιμοποίηση.

Μέσα στο εκκριτικό ρευστό, τα ένζυμα δημιουργούν μια ισορροπία οξέος-βάσης ευνοϊκή για τα γεννητικά κύτταρα.

Η ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας στηρίζεται αποκλειστικά σε μία ορμόνη - τεστοστερόνη, υπεύθυνη για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική ανάπτυξη. Η ορμόνη αναπαράγεται στους όρχεις και αργότερα ελέγχεται από τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Μόλις ο οργανισμός σας ενημερώσει για την ανεπαρκή παραγωγή αυτής της ορμόνης, οι όρχεις αρχίζουν την παραγωγή της.

Βολβοθυρδικοί αδένες.

Glandulae bulbourethrales είναι δύο κομμάτια σιδήρου κάθε μεγέθους μπιζελιού, τα οποία βρίσκονται στο πάχος το ουρογεννητικό διάφραγμα πάνω από το οπίσθιο άκρο του πέους βολβού, πίσω από την ουρήθρα της pars membranacea. Ο αποβολικός αγωγός αυτών των αδένων ανοίγει στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας στην περιοχή bulbus. Οι αδένες εκκρίνουν ένα ιξώδες υγρό που προστατεύει τα τοιχώματα της ουρήθρας από ερεθισμό ούρων.

Οι αρτηρίες για τους βολβυρεθρικούς αδένες είναι κατάλληλες από α. pudenda interna. Φλεβική εκροή σε φλέβες bulbus και ουρογεννητικό διάφραγμα. Τα λεμφικά αγγεία φτάνουν στο nodi lymphatici iliaci interni.

Οι αδένες από τον P. pudendus είναι νευρωμένοι.

Κινητήρας

Η λειτουργία του κινητήρα δεν είναι λιγότερο σημαντική για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του γεννητικού συστήματος, διότι είναι υπεύθυνη για την κατακράτηση ούρων. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει ακούσια, δηλαδή, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να το ελέγξει. Ωστόσο, από την πλευρά του προστάτη, η διαδικασία εξαρτάται πλήρως από την κατάσταση του λείου μυϊκού ιστού.

Λόγω συσπάσεων του λείου μυϊκού ιστού, διατηρείται το υγρό μεταξύ της διαδικασίας ούρησης και επίσης κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Ο προστάτης δρα ως διαχωριστικό φράγμα μεταξύ ούρων και εκκριτικού ρευστού που περιέχει γεννητικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, στη διαδικασία της εκσπερμάτωσης, μόνο το μυστικό εκκρίνεται, και τα ούρα διατηρούν τον αδένα του προστάτη ομαλό.

Ο προστάτης αδένας. Ανατομία του προστάτη (αδένας του προστάτη).

Ο προστάτης, prostata (προστάτες, ελληνικά από το proistanai - παρόν, προεξέχουν προς τα εμπρός), είναι ένα μικρότερο μέρος του αδενικού, κυρίως μυϊκού οργάνου, το οποίο καλύπτει το αρχικό τμήμα της αρσενικής ουρήθρας. Όπως και ο σίδηρος, εκκρίνει ένα μυστικό που αποτελεί σημαντικό μέρος του σπέρματος και διεγείρει τη σπερμίνη, και ως εκ τούτου αναπτύσσεται μέχρι την εφηβεία. Υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία της λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα. Σαν μυς, είναι ένας ακούσιος σφιγκτήρας της ουρήθρας, και ειδικότερα εμποδίζει την εκροή ούρων κατά την εκσπερμάτιση, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν αναμιγνύονται τα ούρα και το σπέρμα. Πριν από την εφηβεία, είναι αποκλειστικά ένα μυϊκό όργανο και από την εποχή της εφηβείας (17 ετών) γίνεται επίσης αδένας. Το σχήμα και το μέγεθος του προστάτη μοιάζει με κάστανο. Διακρίνει τη βάση, βασικών προστάτωνβλέποντας την κύστη και την κορυφή που βρίσκεται δίπλα το ουρογεννητικό διάφραγμα. Η εμπρόσθια κυρτή επιφάνεια του αδένα, εμπρόσθια, προσανατολίζεται προς την ηβική σύμφυση, από την οποία διαχωρίζεται από χαλαρές ίνες και το φλεβικό πλέγμα (plexus prostaticus) που είναι ενσωματωμένο σε αυτό, πάνω από αυτό το plexus lie ligg. pubovesicalia. Η οπίσθια επιφάνεια είναι γειτονική του ορθού, η οποία διαχωρίζεται από το τελευταίο μόνο από την πλάκα της πυελικής περιτονίας (septum rectovesicale), έτσι ώστε να μπορεί να γίνει αισθητή σε ένα ζωντανό άτομο στο εμπρόσθιο τοίχωμα του ορθού, ανά ορθό. Η ουρήθρα περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη από τη βάση του στην κορυφή, που βρίσκεται στο διάμεσο επίπεδο, πιο κοντά στην μπροστινή επιφάνεια του αδένα παρά στο πίσω μέρος.

Οι εκσπερματικοί αγωγοί εισέρχονται στον αδένα στην οπίσθια επιφάνεια, κατευθύνονται στο πάχος προς τα κάτω, μεσαία και πρόσθια και ανοίγουν pars prostatica urethrae. Ένα τμήμα του αδένα που βρίσκεται μεταξύ των δύο ductus ejaculatorii και η οπίσθια επιφάνεια της ουρήθρας, που έχει σχήμα σφήνας, είναι μεσαίο αδένα, ισθμός προστατά (lobus medius). Τα υπόλοιπα, τα περισσότερα, είναι lobi dexter et sinister, τα οποία, ωστόσο, δεν διαχωρίζονται από την επιφάνεια από την επιφάνεια.

Ο μέσος λοβός έχει σημαντικό χειρουργικό ενδιαφέρον, καθώς αυξάνεται με την προστατική υπερτροφία, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ούρησης.

Η μεγαλύτερη διάμετρος του προστάτη είναι εγκάρσια (κοντά στη βάση), είναι κατά μέσο όρο 3,5 cm, anteroposterior - 2 cm, κάθετα - 3 cm.

Το προστατά περιβάλλεται από φύλλα περιποιημέναπου συμβαίνει λόγω της λεκάνης περιτονίας και σχηματίζει το δοχείο στο οποίο βρίσκεται το φλεβικό πλέγμα, plexus prostaticus.

Εσωτερικά από την μεμβράνη της περιτονίας είναι καρκίνου του προστάτηπου αποτελείται από λείο μυ και συνδετικό ιστό. Ο ιστός του προστάτη αποτελείται από τους αδένες (παρεγχυματικά) που βυθίζονται σε μια βάση αποτελούμενη κυρίως από μυϊκό ιστό, substantia muscularis, τα τμήματα του αποτελούνται από λεπτά, ελαφρά διακλαδισμένα σωληνάρια που ρέουν μέσα ductuli prostatici (αριθμός περίπου 20-30), οι οποίες ανοίγουν στο οπίσθιο τοίχωμα της ουρήθρας του προστάτη στις πλευρές του colliculus seminalis. Μέρος του αδένα του προστάτη μπροστά από την ουρήθρα που διέρχεται από αυτό αποτελείται σχεδόν αποκλειστικά από μυϊκό ιστό.

Σκάφη και νεύρα: το προστατά παίρνει τη διατροφή από το αα. vesicales inferiores και aa. rectales mediae. Φλέβες εισέρχονται plexus vesicalis et prostaticusαπό την οποία το αίμα vv. vesicales inferiores, τα αγγεία του προστάτη επιτυγχάνουν πλήρη ανάπτυξη μόνο μετά την εφηβεία.

Λεμφικά σκάφη ροή στους κόμβους που βρίσκονται στα πρόσθια τμήματα της πυελικής κοιλότητας.

Τα νεύρα προέρχονται από το πλέγμα hypogastrics inf.

Μεταφορά

Η λειτουργία μεταφοράς είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του σπερματικού υγρού και των ούρων στο ουροποιητικό σύστημα. Δεδομένου ότι η δομή του προστάτη στους άνδρες έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες είναι η μεταφορά.

Η απελευθέρωση του σπερματικού υγρού οφείλεται σε συσπάσεις των λείων μυών των σπερματικών κυστιδίων. Μετά από συσπάσεις, το σπέρμα απελευθερώνεται από ειδικές κάψουλες, κατόπιν ρίχνεται στην ουρήθρα.

Έτσι, με μια πρώτη ματιά, μια απλή διαδικασία απαιτεί μια τεράστια δαπάνη ενέργειας. Το σπερματικό κυστίδιο αποκαθιστά τις αποθήκες του σπερματικού υγρού αμέσως μετά την εκσπερμάτωση.

Προστατευτικό

Προστασία ή λειτουργία φραγμού είναι απαραίτητη για τον διαχωρισμό του σπερματικού υγρού και των ούρων. Αυτός ο ρόλος παίζεται από τον προστάτη, ο οποίος με τη βοήθεια των συσπάσεων του λείου μυϊκού ιστού δεν επιτρέπει τη διείσδυση ούρων κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Ομοίως, ο προστάτης δεν διαρρέει εκκριτικό υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Εκτός από το κύριο καθήκον, το όργανο αυτό προστατεύει ολόκληρο το ουρογεννητικό σύστημα από τη διείσδυση μιας ιογενούς-βακτηριακής λοίμωξης που εισέρχεται μέσω της ουρήθρας.

Για αυτό, ο προστάτης περιέχει ένα τέτοιο ιχνοστοιχείο όπως ο ψευδάργυρος. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την αναπαραγωγή της τεστοστερόνης και την προστασία των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης από τη μόλυνση, καθώς έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Η κατανομή σε ζώνες εισήχθη ειδικά για την καλύτερη κατανόηση της δομής του αδένα του προστάτη στο πλαίσιο αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο για την χειρουργική και την κλινική πρακτική.

Αν λάβουμε υπόψη την εσωτερική δομή του προστάτη, μπορούμε να διακρίνουμε πέντε βασικούς τομείς:

  • ινώδους βάσης
  • μεταβατική ζώνη
  • ουρήθρα
  • κεντρική ζώνη
  • περιφερειακή ζώνη.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η περιφερική και κεντρική ζώνη του προστατικού αδένα καταλαμβάνει περισσότερο από το 90% ολόκληρου του οργάνου. Τα υπόλοιπα ποσοστά εμπίπτουν στο μεταβατικό τμήμα, στη φλεβυμονική βάση και στην ουρήθρα.

Η περιουρηθρική ζώνη του προστάτη περιλαμβάνεται επίσης σε αυτά τα 5-10%. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα που περιβάλλουν την ουρήθρα από τον αδένα του προστάτη.

Η περιφερειακή ζώνη σε έναν υγιή αρσενικό πληθυσμό έως 50 ετών είναι το 70% του συνόλου του οργάνου, επομένως, ουσιαστικά όλες οι παθολογικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό το τμήμα του προστάτη. Η κεντρική ζώνη στο ίδιο σενάριο καταλαμβάνει το 20-25% της μάζας ολόκληρου του αδένα. Ταυτόχρονα, βρίσκεται πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη και διέρχεται από ολόκληρη την περιοχή του προστάτη.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κεντρικό τμήμα περιβάλλει τους αγωγούς εκσπερμάτωσης που περνούν μέσα στον προστάτη. Έχει κωνικό σχήμα, έτσι αυτό το τμήμα περνά εύκολα από τη βάση στο σπόρο του φυτού. Στην περίπτωση των ογκολογικών σχηματισμών, αυτό το μέρος δεν είναι πρακτικά ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Ωστόσο, με το σχηματισμό καλοήθων όγκων (υπερπλασία), οι ποσοστιαίες μεταβολές. Αυτό οφείλεται στο νεόπλασμα των ετερογενών δομών που εκτείνονται σε ορισμένα τμήματα του αδένα. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κυρίως στις περιφερικές, περιουρηθρικές και μεταβατικές ζώνες. Χρησιμεύουν ως βάση για το σχηματισμό καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Παρά το μικρό του μέγεθος, το όργανο μπορεί να εξεταστεί καλά χρησιμοποιώντας ψηλάφηση. Γι 'αυτό, ο ειδικός πρέπει να δοκιμάσει τον προστάτη μέσω του τοιχώματος του ορθού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε πιο σύγχρονες μεθόδους έρευνας, όπου σε μια φωτογραφία ή βίντεο ένας ειδικός μπορεί να δει το σώμα και να μετρήσει το μέγεθός του.

Περιγραφή της ανατομίας του προστάτη - οργάνων

Ο προστάτης είναι μια αδενική μάζα που βρίσκεται στην πυελική περιοχή των ανδρών. Για ένα συνηθισμένο άτομο, η ανατομία του προστάτη δεν παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για εξειδικευμένους ειδικούς.

Γνωρίζοντας ποιοι είναι όλοι οι δείκτες εκπαίδευσης, μπορείτε γρήγορα να διαπιστώσετε αν κάτι είναι λάθος με το σώμα. Είναι ο τύπος, το μέγεθος, το σχήμα και η δομή του στοιχείου που καθορίζει την παρουσία λειτουργιών αναγκαίων για την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος του ισχυρότερου φύλου.

Ένα όργανο αναπτύσσεται και αλλάζει καθ 'όλη τη ζωή, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτίμηση της κατάστασής του.

Η εσωτερική δομή του αδένα του προστάτη

Η εσωτερική δομή του προστάτη αντιπροσωπεύεται από πέντε λοβούς ή ζώνες. Η ζώνη της ανατομίας του προστάτη είναι πιο επικεντρωμένη σε χειρουργικούς σκοπούς και χρησιμοποιείται ευρύτερα στην κλινική πράξη (Εικ. 1.1).


Το Σχ. 1.1. Ζωνική ανατομία του αδένα του προστάτη: 1 - ινομυωματώδες στρώμα, 2 - ουρήθρα, 3 - ζώνη μετάβασης, 4 - κεντρική ζώνη, 5 - περιφερειακή ζώνη, 6 - d.ejaculatorii

Σύμφωνα με την ανατομική ζώνη, ο προστάτης αποτελείται από δύο κύριες ζώνες - περιφερειακές και κεντρικές. Ελλείψει καλοήθους υπερπλασίας, αυτές οι περιοχές αποτελούν το 95% της συνολικής μάζας του προστάτη. Το υπόλοιπο τμήμα του αδένα περιλαμβάνει τη ζώνη μετάβασης, το ινομυωματώδες στρώμα και τους περι-ουρηθρικούς αδένες.

Η περιφερική ζώνη σε νέους άνδρες αντιστοιχεί στο 70% της μάζας του προστάτη και περιλαμβάνει τον όγκο των κορυφαίων, οπίσθιων και πλευρικών τμημάτων του ιστού του αδένα. Το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη συμβαίνουν στην περιφερειακή ζώνη.

Η κεντρική ζώνη περιβάλλει τους εκσπερμάτινους αγωγούς και προβάλλεται κάτω από τη βάση του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Έχει σχεδόν κωνικό σχήμα και εκτείνεται από τη βάση του προστάτη έως τον σπερματοδόχο σωλήνα. Ο όγκος του αδενικού ιστού στη ζώνη αυτή είναι 25%. Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται μόνο στο 8% των ανδρών.Η μεταβατική ζώνη περιβάλλει την ουρήθρα εγγύτερα στον εκσπερμάτινο πόρο και κανονικά δεν περιέχει περισσότερο από 5-10% του αδενικού ιστού του προστάτη.

Ο καρκίνος του προστάτη στον συγκεκριμένο τομέα εμφανίζεται σε 24% των περιπτώσεων. Η περιουρηθρική ζώνη αντιπροσωπεύεται από επιθηλιακά κύτταρα που περιβάλλουν την προστατική ουρήθρα. Αν και αυτή η ζώνη αποτελεί ένα μικρό μέρος του αδενικού ιστού του προστάτη, υφίσταται επίσης υπερπλασία, σχηματίζοντας τον λεγόμενο μεσαίο λοβό του υπερπλαστικού αδένα.

Για τους ουρολόγους που εκτελούν ριζική προστατεκτομή, είναι αναμφισβήτητα σημαντική η γνώση της ανατομίας των μηχανισμών σφιγκτήρα που εξασφαλίζει τη συγκράτηση των ούρων (Εικ. 1.2).


Το Σχ. 1.2. Μηχανισμός μεσομεγαδικού σφιγκτήρα: 1 - ουροδόχος κύστη, 2 - ουρητήρα, 3 - προστάτης, 4 - ουρογεννητικό διάφραγμα, 5 - ορθοφθαλμικοί μύες, 6 - περιτονία Denonville, 7 - ορθό, 8 - εξωτερικές ίνες του εξωστήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, 9 - σπερματικό κυστίτιδα, 10 - κοιλιακοί προστατευτικοί σύνδεσμοι, 11 - εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού, 12 - ηβικό κόκαλο

Κανονικά, η κατακράτηση ούρων εκτελείται στο επίπεδο της οπίσθιας ουρήθρας από τον αυχένα της ουροδόχου κύστης έως την απομακρυσμένη μεμβράνη της ουρήθρας. Μαζί με το στρώμα του προστάτη, το σύμπλεγμα των μυϊκών δομών παρέχει ενδοουρηθρική πίεση, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική σε διαφορετικές ανατομικές ζώνες - τα εγγύτερα και απώτερα μέρη της ουρήθρας.

Ο εγγύτερος μηχανισμός περιλαμβάνει τους μυς του λαιμού της ουροδόχου κύστης και συνεχίζει με τη μορφή ινών εξωστήρα τοποθετημένων περιφεριακά στο επίπεδο του σπερματικού σωλήνα. Ο απομακρυσμένος μηχανισμός περιλαμβάνει τα εσωτερικά και εξωτερικά στρώματα μυών, που εκτείνονται από τον σπερματικό σωλήνα έως το ουρογεννητικό διάφραγμα. Ο προστάτης συνδέεται στενά με τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, επομένως, δύο στρώματα μυών του εξωστήρα (εσωτερικά και εξωτερικά) κατά τη διάρκεια της συμπίεσης παρέχουν συμπίεση της προστατικής ουρήθρας.

Το στρώμα μεσαίων κυκλικών μυών του εξωστήρα δεν εκτείνεται στον αδένα του προστάτη, αλλά παρέχει σταθεροποίηση του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Η εσωτερική διαμήκης στιβάδα των λείων μυών της προστατικής ουρήθρας αποτελεί συνέχεια της εσωτερικής διαμήκους στιβάδας του εξωστήρα. Το εξωτερικό διάμηκες στρώμα του εξωστήρα καλύπτει το εγγύς τμήμα της ουρήθρας για 1-1,5 cm και έπειτα συνδέεται με τους μύες του προστάτη.

Αυτές οι μυϊκές ίνες του εξωστήρα περιγράφονται ως preprostatic, πηγαίνουν λείο μυ, σφιγκτήρας. Στο πάχος των βρόγχων λείων μυών του λαιμού της ουροδόχου κύστης, τα μυϊκά στοιχεία περνούν από το επιφανειακό στρώμα του κυστικού τριγώνου, τα οποία περιλαμβάνονται στους μύες του ποδιού του ejaculatirius. Η λειτουργία αυτών των μυϊκών ινών ελέγχεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και παρέχει εκσπερμάτωση.

Βασικές ανατομικές και φυσιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μυϊκές ίνες που προέρχονται από το βαθύ στρώμα του εξωστήρα και εντοπίζονται γύρω από το προστατικό τμήμα της ουρήθρας πάνω από τον σπερματικό σωλήνα ελέγχονται επίσης από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και αποτρέπουν την οπισθοδρομική διάδοση του σπερματικού υγρού κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης.

Αυτές οι μυϊκές δομές, ωστόσο, λειτουργούν ως γεννητικός σφιγκτήρας και διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία τους από τους μηχανισμούς σφιγκτήρα του ουροποιητικού συστήματος.

Ο μηχανισμός του σφιγκτήρα που βρίσκεται μακριά από τον σπόρο του σπόρου περιλαμβάνει τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά συστατικά. Το εσωτερικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό μυϊκό στρώμα του προστάτη και των περι-ουρηθρικών μυών. Αποτελείται από ομαλές και στριμμένες ίνες που σχηματίζουν σωληνοειδή δομή γύρω από την ουρήθρα, που εκτείνεται από το απώτερο τμήμα του σπερματικού σωλήνα στο βολβώδες τμήμα της ουρήθρας. Ο περιουρηθρικός εγκοπής στην περιοχή του σπερματικού σωλήνα τοποθετείται ημικυκλικά και στη συνέχεια καλύπτει πλήρως την ουρήθρα κάτω από αυτό και εξαπλώνεται προς την κατεύθυνση του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας.

Ο λεγόμενος προστατομεμβρανώδης ή εξωτερικός σφιγκτήρας εντοπίζεται όπου η σωληνοειδής περι-ουρηθρική μυϊκή δομή διατρυπά το πυελικό δάπεδο. Ωστόσο, η συσσωμάτωση της ουρήθρας συμβαίνει μόνο με ταυτόχρονη μείωση των περι-ουρηθρικών μυών και των διαπερασμένων μυϊκών ινών του πυελικού εδάφους.

Η ανατομία του εσωτερικού προστάτου σφιγκτήρα και της κορυφής του προστάτη είναι πολύ μεταβλητή. Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, τα μυϊκά στοιχεία γύρω από την μεμβρανώδη ουρήθρα διαφοροποιήθηκαν στις ίνες του σπειροειδούς σφιγκτήρα με τη συμμετοχή των ραβδωτών ινών της κάψας του προστάτη.

Στους ενήλικες, οι ίνες του συρρικνωμένου σφιγκτήρα εκτείνονται στην πρόσθια επιφάνεια της κάψουλας του προστάτη και του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Στην περιοχή της κορυφής του προστάτη, αυτές οι ίνες καλύπτουν σχεδόν πλήρως τον αδένα (με εξαίρεση μια πολύ μεταβλητή περιοχή κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του προστάτη) και στη συνέχεια υφαίνονται στους μύες του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας. Αυτά τα ανατομικά χαρακτηριστικά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτέλεση της λεγόμενης κορυφαίας ανατομής κατά τη ριζική προστατεκτομή.

Πιο κοντά, οι ίνες του προστατικού σπειροειδούς σφιγκτήρα διεισδύουν στα πλευρικά τμήματα των ισχιακο-προστατικών συνδέσμων, που προέρχονται από την εσωτερική επιφάνεια των ισχιακών οστών και πηγαίνουν λοξά μέχρι το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της κορυφής του προστάτη και του ουρογεννητικού διαφράγματος.

Η σύζευξη αυτού του τμήματος της ουρήθρας πραγματοποιείται με την αλληλεπίδραση των ακόλουθων δομών:

1) αναδίπλωση του βλεννογόνου της ουρήθρας,
2) ινώδη ελαστικό ιστό του τοιχώματος της ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένων διαμήκων και κυκλικών στρωμάτων λείων μυών,
3) τον εσωτερικό σπειροειδή σφιγκτήρα,
4) μυς ανύψωσης του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Οι ίνες του μεμβρανώδους σφιγκτήρα, που καλύπτουν την ουρήθρα, προέρχονται από το πρόσθιο τμήμα του προστατικού σφιγκτήρα και διεισδύουν στο περίνεο στο επίπεδο του ουρογεννητικού διαφράγματος. Αυτές οι μυϊκές ίνες διανέμονται ευρέως στην επιφάνεια του προστάτη, κυρίως στην κορυφή του αδένα του προστάτη. Η διατήρηση των μυϊκών ινών της μεμβρανώδους ουρήθρας απομακρυσμένη στην κορυφή του προστάτη παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της ελεγχόμενης εθελοντικής ούρησης μετά από ριζική προστατεκτομή.

Η σχέση του αδένα του προστάτη με τις περιβάλλουσες δομές

Η σχέση του αδένα του προστάτη με τις περιβάλλουσες δομές από πολλές απόψεις καθορίζει τις τεχνικές μεθόδους για την εκτέλεση μιας ριζικής προστατεκτομής ενίσχυσης. Τα ωοειδή στρώματα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου αντιπροσωπεύονται στη λεκάνη από τρεις στρώσεις: εξωτερικές, ενδιάμεσες και εσωτερικές.

Το εξωτερικό φασικοκτόνο στρώμα αποτελεί συνέχεια της εγκάρσιας περιτονίας του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και οριοθετεί την εσωτερική επιφάνεια των πυελικών μυών. Εμφανίζεται πιο επιφανειακά όταν εκτελεί υπεραβική πρόσβαση στον αδένα του προστάτη. Αυτό το στρώμα περιτονίας σχηματίζει τους συνδέσμους Cooper και sacrospinal, καθώς και τα τόξα των τένοντα των καταβυθιστών, τις γραμμές του ισχιακού οστού.

Το ενδιάμεσο στρώμα της οπισθοπεριτοναϊκής περιτονίας αντιπροσωπεύεται από το λιπαρό στρώμα που περιβάλλει τα πυελικά όργανα, ιδιαίτερα τον αδένα του προστάτη με περιπροστατική περιτονία. Αυτό το στρώμα συνδέεται με την επιφανειακή περιτονία και εμπρόσθια και πλευρική με την ενδοκρανιακή (βαθιά) περιτονία.

Η περιπροστατική περιτονία έχει μεγάλη σημασία για τους χειρουργούς, καθώς καλύπτει τις νευροβλαστικές δέσμες που τρέχουν κατά μήκος του πλευρικού άκρου του προστάτη, απλώνεται προς τα εμπρός στο ραχιαίο φλεβικό σύμπλεγμα και συνδέεται πίσω στην πρόσθια επιφάνεια της περιτονίας Denonville.

Οι νευροβλαστικές δεσμίδες αντιπροσωπεύονται από κλάδους aa. και w. φυσαλιδώδους ιστού και φλεγμονώδους νεύρου που προέρχονται από το πυελικό πλέγμα και περιέχουν τόσο παρασυμπαθητικές όσο και συμπαθητικές νευρικές ίνες.Αυτές οι δέσμες περνούν πλευρικά και πίσω από τον αδένα του προστάτη κάτω από την περιπροστατική περιτονία (Εικ. 1.3-1.4).


Το Σχ. 1.3. Προστάτη, νευροβλαστική δέσμη (άποψη από το περίνεο)


Το Σχ. 1.4. Προστάτης, νευροβλαστική δέσμη (όψη από την πλευρά της λεκάνης)

Η κάψουλα του αδένα του προστάτη αντιπροσωπεύεται από λείο μυ και συνδετικό ιστό διαφόρων παχών. Είναι υφαντό στα «πόδια» του προστάτη κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του αδένα και στην πρόσθια πλάκα της περιτονίας Denonville στην πλάτη.

Στην πρόσθια επιφάνεια του προστάτη και στην κορυφή του, αυτή η περιτονία είναι τόσο λεπτή που πολλοί ανατομιστές, όταν εξετάζουν τα παρασκευάσματα που αφαιρούνται ως αποτέλεσμα της προστατεκτομής, δεν βρίσκουν καν καψάκιο στη ζώνη αυτή.

Οι προσταοπροστατικοί σύνδεσμοι καθορίζουν την κορυφή του αδένα στον κλώνο. Είναι σημαντικό για τους χειρουργούς που εκτελούν ριζική προστατεκτομή να θυμούνται ότι στην περιοχή της κορυφής και της βάσης του αδένα είναι δύσκολο ενδοεργαστηριακά να διαφοροποιηθεί η κάψουλα του προστάτη από τον στριμμένο ουρηθρικό σφιγκτήρα. Ο αδενικός ιστός μπορεί να εμφανίζεται στο πάχος του ουρηθρικού σφιγκτήρα ή στις ίνες λείου μυός του εξωστήρα μαζί με το μυϊκό στρώμα της κάψουλας του προστάτη. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι ο προστάτης δεν έχει μια πραγματική κάψουλα.

Η εσωτερική-αερίου (βαθιά) περιτονία καλύπτει το ηβικό-κοκκώδες τμήμα των εισβολέων. Το τμήμα της περιτονίας που καλύπτει τον προστάτη ονομάζεται περιπροστατικό, πιο πλαγίως περνάει στο ενδοραχιακό. Η γραμμή που χωρίζει την ενδοκρανιακή περιτονία από την περιπροστατική περιτονία ονομάζεται τόξο του τένοντα της πυέλου της πυέλου.

Μεταξύ της ενδοθωρακικής και περιπροστατικής περιτονίας υπάρχει λιπώδης ιστός και το πλευρικό τμήμα του ραχιαίου φλεβικού συμπλέγματος. Επομένως, όταν εκτελείτε ριζική προστατεκτομή, είναι πολύ σημαντικό να τεμαχίσουμε τη πυελική περιτονία πλευρικά στην αψίδα τένοντα για να αποφευχθεί η βλάβη στο φλεβικό σύμπλεγμα.

Η κύρια πηγή εφοδιασμού αίματος στον προστάτη είναι η προστάτη-κυστική αρτηρία (Εικόνα 1.5). Συχνά, ξεφεύγει από τον κορμό των γλουτιαίων γεννητικών οργάνων της εσωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας, μολονότι μπορεί να είναι ένας κλάδος της αρτηρίας της άνω ουροδόχου κύστης ή να απομακρυνθεί από τον προαναφερθέντα κορμό μαζί με την αρτηρία του σπερματικού κυστιδίου και των αγγείων.


Το Σχ. 1.5. Προμήθεια αίματος προστάτη

Η κυστική αρτηρία του προστάτη περνά μεσαία μέσω του μυός που ανεβάζει τον πρωκτό στη βάση της ουροδόχου κύστεως, όπου χωρίζεται στην κάτω αρτηρία της ουροδόχου κύστης, η οποία παρέχει αίμα στη βάση της ουροδόχου κύστης και του κατώτερου ουρητήρα και την αρτηρία του προστάτη, η οποία παρέχει παροχή αίματος στον προστάτη.

Στην περιοχή της βάσης του αδένα, η αρτηρία του προστάτη διαιρείται στον κύριο οπίσθιο κλάδο, ο οποίος τροφοδοτεί το μεγαλύτερο μέρος του αδένα και τον πρόσθιο κλάδο, ο οποίος προμηθεύει αίμα στους πρόδρομους κλάδους του.

Οι φλέβες σχηματίζουν το φλεβικό πλέγμα του προστάτη, το οποίο συγχωνεύεται με το φλεβικό πλέγμα της ουροδόχου κύστης και ρέει μέσα στην εσωτερική λαγιά.

Μία από τις βασικές (με σπάνιες και κλινικά εξαιρέσεις) συστατικά της ριζικής προστατεκτομής είναι η λεμφατική διατομή της λεκάνης. Η τομή του λεμφικού τμήματος μέσα στα όρια του φούσκας του εμφρακτήρα αναγνωρίζεται ως πρότυπο (Σχήμα 1.6).


Το Σχ. 1.6. Προμήθεια αίματος στην ουροδόχο κύστη και στον αδένα του προστάτη

Ωστόσο, ο G.M. Josephs (1914), Μ.Ρ. Batunin (1940), R.A. Ο Kurbskaya (1942) και ο R. Sappey (1876) έδειξαν μια ποικιλία παραλλαγών της λεμφικής αποστράγγισης από τον αδένα του προστάτη. Σύμφωνα με αυτούς τους συγγραφείς, τα λεμφικά αγγεία από αυτό το όργανο μπορούν να πάνε στο ιερό, εσωτερικό και εξωτερικό λαγόνιο και ακόμη και στα κοινά λαγόνια λεμφογάγγλια.

Στα προαναφερθέντα έργα, δεν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη της σύνδεσης των λεμφικών αγγείων του προστάτη με μία από τις τρεις αλυσίδες των κοινών λαγόνων λεμφαδένων. Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι οι μεσαίοι κοινές λαγόνες λεμφαδένες, που αποδίδονται από έναν αριθμό συγγραφέων στην υποαφρική ομάδα, πιθανότατα συμμετέχουν στη δημιουργία τέτοιων συνδέσεων.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία έρευνας E.Ya. Vyrenkova (1955) και M.G. Shkvarko (1989), ο οποίος καθιέρωσε την πορεία των λεμφικών αγγείων από τον αδένα του προστάτη σε υποαορτικούς κόμβους. Μ.Ρ. Ο Batunin (1940) έδειξε την πιθανότητα εισροής εξωργανικών λεμφικών αγγείων του προστάτη και στις τρεις ομάδες των λαγόνων λεμφαδένων, χωρίς να αναγνωρίζει τις συνδέσεις τους με την ιερή ομάδα των κόμβων.

Ταυτόχρονα, στα έργα του Κ.Δ. Οι Esipova (1925) και V. Piersol (1938) σημείωσαν την εξαιρετική συμμετοχή της ομάδας των ιερών λεμφαδένων στην εξασφάλιση της εκροής λεμφαδένων από τον προστάτη.

Ρ.Μ. Ο Kovalchuk (1969) και ο N. Rouviere (1932) περιέγραψαν την πορεία των λεμφικών αγγείων του προστάτη προς την κατεύθυνση των εξωτερικών και κοινών λαγόνων λεμφαδένων.

Β. Marcille (1902) και S. Rubi (1943) θεωρούν ότι τα λεμφικά αγγεία του προστάτη μπορούν να συνδεθούν μόνο με τους εσωτερικούς λαγόνες λεμφαδένες.

Εκτός από αυτήν την άποψη, ο D.A. Ο Zhdanov (1952) έδειξε ότι τα λεμφικά αγγεία αυτού του οργάνου μπορούν επίσης να εισέλθουν στους εξωτερικούς λαγόνες λεμφαδένες.

Μια ευρεία ποικιλία επιλογών εισροής εξωργανικών λεμφικών αγγείων του προστάτη περιγράφεται από την MG Το Shkvarko (1989), με το οποίο τα αγγεία αυτά ακολουθούν τις μεσαίες αλυσίδες των εξωτερικών και των κοινών λαγόνων λεμφαδένων, στους εσωτερικούς λαγόνες κόμβους, καθώς και στις υποαορτικές και ιεραρχικές ομάδες των λεμφαδένων.

Λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες

Ανατομικές μελέτες που αποκαλύπτουν τα πρότυπα της πορείας των λεμφαγγείων αγγείων μεταξύ ξεχωριστών ομάδων λεμφαδένων έχουν σημαντικό θεωρητικό ενδιαφέρον και πρακτική αξία.

Πλευρικοί εξωτερικοί λαγόνιοι λεμφαδένες, σύμφωνα με τον D.A. Zhdanov, έχουν λεμφο-αγγειακές συνδέσεις με αμφίπλευρους και μεσαίους (ρετροβολαγικούς) κοινούς λαγόνες λυμφατικούς κόμβους και είναι τυπικό ότι τα εκκριτικά λεμφικά αγγεία των πλευρικών εξωτερικών λαγόνων λεμφαδένων μπορούν να ρέουν τόσο στους χαμηλότερους κόμβους των αντίστοιχων αλυσίδων της κοινής λαϊκής ομάδας όσο και να τους παρακάμπτουν στους ανάντι λεμφαδένες αυτής της ομάδας.

Από τους εξωτερικούς λαγόνες κόμβους, τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται στις πλευρικές, ρετροαγγειακές αλυσίδες των κοινών λαγόνων κόμβων ή στη μέση αλυσίδα τους, που ανήκουν, σύμφωνα με την ταξινόμηση του D.A. Zhdanova (1945), σε υποαορτικούς λεμφαδένες.

Όπως και οι προηγούμενοι ερευνητές, ο D.A. Ο Zhdanov διαπίστωσε ότι η εκροή λεμφαδένων από τους κοινούς λαγόνες και υποαορτικούς λεμφαδένες διεξάγεται στην οσφυϊκή συμφόρηση και τονίζεται ότι τα εξερχόμενα λεμφικά αγγεία των ρετροαγγειακών κοινών λαγόνων λεμφαδένων ρέουν στη δεξιά πλευρά του ρετροσκελετικού και αριστερά στους λατεροαγροτικούς λεμφαδένες.

Ξεχωριστές ανατομικές μελέτες των εκκριτικών λεμφικών αγγείων των εσωτερικών λαγόνων λεμφαδένων επιβεβαίωσαν γενικά τα αποτελέσματα που ελήφθησαν νωρίτερα από τον D.A. Zhdanov (1952).

Πρωτότυπα δεδομένα που ελήφθησαν από τον V.K. Vinnitsa (1977) στη μελέτη των εκκριτικών λεμφικών αγγείων των τριών ομάδων λαγόνων λεμφαδένων, με αποτέλεσμα να καθιερωθεί η παρουσία αναστομών όχι μόνο μεταξύ αυτών, αλλά και σε κάθε μεμονωμένη ομάδα. Ο συγγραφέας πιστεύει ότι η εκροή λεμφαδένων από τους εσωτερικούς λαγόνες λυμφατικούς κόμβους πραγματοποιείται όχι κατευθείαν στους κοινούς λαγόνες λεμφαδένες αλλά μέσω των αναστομών των λεμφοειδών αγγείων που τα εκτελούν με τα λεμφικά αγγεία της μέσης αλυσίδας των εξωτερικών λαγόνων λεμφαδένων που κατευθύνονται προς τους πλευρικούς ή μεσαίους κοινούς λαγόνες κόμβους.

Τα λεμφικά αγγεία από τις πλευρικές, μεσαίες και μεσαίες αλυσίδες των εξωτερικών λαγόνων λεμφαδένων σχηματίζουν αναστομώσεις μεταξύ τους και ρέουν προς τους πλευρικούς και μεσαίους κοινούς λαγόνες λεμφαδένες.

B.K.Η Vinnitskaya διακρίνει ιδιαίτερα δύο ομάδες λεμφικών αγγείων που προέρχονται από τους άνω κόμβους της μεσαίας αλυσίδας των εξωτερικών λαγόνων λεμφαδένων και ανασώματα με τα εξερχόμενα λεμφικά αγγεία των κόμβων των πλευρικών και μέσων αλυσίδων της ίδιας ομάδας. Έτσι, υπογραμμίζεται η παρουσία στενών ενδοκυτταρικών λεμφοαγγειακών συνδέσεων εντός της εξωτερικής λαϊκής ομάδας κόμβων.

Σε μια από τις πρώτες και πιο θεμελιώδεις μελέτες του B. Maicittt, αποδείχθηκε ότι η εκροή λεμφαδένων από τους εσωτερικούς λεμφαδένες μπορεί επίσης να συμβεί μέσω των λεμφικών αγγείων που ακολουθούν τον κοινό λαγόνιιο λεμφαδένα Μ. Οι εξωτερικοί λαγόνιοι λυμφατικοί κόμβοι συνδέονται με την ίδια ομάδα κόμβων.

Τέλος, τα λεμφικά αγγεία από τους κοινούς λαγόνες κόμβους καταλήγουν στην ομάδα των οσφυϊκών λεμφαδένων. Έχοντας γενικά αποδεχθεί την άποψη του Β. Maicittt για τα πρότυπα ενδοσκοπικών λεμφοαγγειακών συνδέσεων στην πυελική κοιλότητα, ο Ν. Ρούβιερ (1932) έδειξε επιπλέον ότι οι εσωτερικοί λαγόνιοι λεμφαδένες έχουν παρόμοιες συνδέσεις όχι μόνο με τις εξωτερικές και κοινές λαγόνες, αλλά και με τους ιερούς λεμφαδένες.

Από τα αποτελέσματα των ανατομικών μελετών του Β. Piersol (1938) προκύπτει ότι οι εσωτερικοί λαγόνιοι λεμφαδένες συνδέονται από τα λεμφικά αγγεία μόνο στους υποαορτικούς κόμβους, στους οποίους, κατά την άποψή του, αποβάλλεται η λεμφαί από τους λεμφαδένες των πλευρικών και αναδρομικών αγγειακών αλυσίδων των κοινών λαγόνων λεμφαδένων.

Οι ενδιάμεσες κυστίδια τοποθετούνται μεταξύ του εμπρόσθιου τοιχώματος της πρωκτικής αμπούλας και του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Διαχωρίζονται από το ορθό από την κοιλιακή-περιγεννητική απονεφρόνωση (περιτονία Denonville). Μεσαίο δίπλα τους είναι το vas deferens με τις αμπούλες, πλευρικά, τα κυστίδια είναι σε επαφή με τα τελικά τμήματα των ουρητήρων. Τα ανώτερα μεσαία τμήματα των σπερματικών κυστιδίων καλύπτονται από το περιτόναιο.

Η σπλαχνική περιτονία των σπερματικών κυστιδίων σχηματίζεται από το οπίσθιο φύλλο της σπλαχνικής περιτονίας της ουροδόχου κύστης. Η παροχή αίματος στα σπερματοειδή κυστίδια οφείλεται σε aa. vesicalis inferior et rectalis media. Οι φλέβες εισρέουν στο plexus vesicalis. Η λεμφική αποστράγγιση περνάει από τα λεμφικά αγγεία της ουροδόχου κύστης στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των εξωτερικών, εσωτερικών λαγόνων αρτηριών και στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού.

Η εννεύρωση των αγγείων και των σπερματικών κυστιδίων εμφανίζεται λόγω του πλέγματος του ειλεού.

Επί του παρόντος, τρεις βασικές προσβάσεις χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση ριζικής προστατεκτομής - οπίσθιας, λαπαροσκοπικής και περινεφικής.

Ο Hugh Young έγινε ο "πρωτοπόρος" στην ανάπτυξη του περιφερικού RPE, αναπτύχθηκε για πρώτη φορά και στη συνέχεια επέδειξε RPE με περιγεννητική πρόσβαση το 1905 (Εικόνα 1.7).


Το Σχ. 1.7. Η θέση του ασθενούς με περινεϊκή προστατεκτομή

Η ζώνη Ε. Το 1939 περιγράφει την τεχνική της περινεϊκής πρόσβασης στον αδένα του προστάτη, που πραγματοποιείται κάτω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

Λαμβάνοντας υπόψη την «αναγέννηση» της περινεϊκής πρόσβασης που εμφανίστηκε την περασμένη δεκαετία, διαπιστώσαμε ότι είναι απαραίτητο να παρουσιάσουμε σε αυτό το κεφάλαιο τη χειρουργική ανατομία του περίνεου (Εικόνα 1.8).


Το Σχ. 1.8. Προμήθεια αίματος στους επιφανειακούς μύες του περίνεου

Το διαμάντι σε σχήμα καβάλου είναι ελαφρώς κάτω από την έξοδο της πυέλου, η οποία διαχωρίζεται από τη λεκάνη από το πυελικό διάφραγμα. Το σχήμα του περίνεου αντιπροσωπεύει το σχήμα δύο τριγώνων - του ουρογεννητικού και του πρωκτού. Τα εξωτερικά οσφρητικά ορόσημα της λεκάνης είναι η άκρη της σύμφυσης και τα γειτονικά τμήματα των οριζόντιων διακλαδώσεων των ηβικών οστών με ηβική φυματίωση, τα ανώτερα πρόσθια λαγόνια οστά, το ιερό, το κοκκύσιο, οι ισχιακοί μύκητες, τα μεγάλα τροχαντερικά μηριαία.

Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η κλασική έννοια ενός διπλοειδούς ουρογεννητικού διαφράγματος, όπως περιγράφηκε από τον J. Henle πριν από 120 χρόνια, δεν ταξινομήθηκε αναμφισβήτητα από μεταγενέστερους ανατομικούς, με την πιο αξιοσημείωτη διαφορά να είναι η ανικανότητα των ερευνητών να εντοπίσουν τα περιθωριακά στρώματα.Ωστόσο, πιστεύοντας ότι αυτά τα στρώματα αποτελούνται από τους βαθιούς μυς του περινέου και δεν αντιπροσωπεύουν ένα ειδικό "ανατομικό σάντουιτς", οι σχέσεις τους περιγράφηκαν στη συνέχεια.

Το διάφραγμα της ουροφόρου οδού, που αντιπροσωπεύει τον βαθύ εγκάρσιο μυ του περίνεου, t. transversus perinei profundus, σχηματίζει γωνία μεταξύ των κατώτερων κλάδων των ηβικών και ισχιακών οστών. Βρίσκεται κάτω από τα εμπρός τμήματα του T. levator ani, το οποίο δεν κλείνει με τις εσωτερικές δέσμες.

Δύο στρώματα του περίνεου μπορούν να χωριστούν σε επιφανειακή και βαθιά περιγεννητική περιτονία. Η επιφανειακή περιγεννητική στιβάδα σχηματίζεται από τους επιφανειακούς ουρογεννητικούς μύες: τον βολβώδη σπογγώδη μυ (και τα δύο στρώματα αποτελούνται από τους ισχιακούς-σπηλαιώδεις μύες) και τους επιφανειακούς εγκάρσιους μύες του περίνεου.

Τα πόδια του πέους ευρίσκονται κάτω από τους ισχιακούς μύες, οι οποίοι βρίσκονται κατά μήκος των κατώτερων μέσων άκρων των οσφυϊκών οστικών οστών. Στο κέντρο του ουρογεννητικού τριγώνου, κάτω από τον βολβοειδή σπογγώδη μυ, είναι ο βολβός του πέους. Κάτω από τη βάση του βολβού στο πάχος του διαφράγματος είναι οι κρεμμύδι-ουρηθρικές αδένες. Οι μυϊκές δέσμες του βολβοειδούς-σπογγώδους μυός στην οπίσθια περιοχή συνδέονται με το κέντρο του τένοντα του περίνεου.

Αυτό το τμήμα σύνδεσης μυϊκών ινών καθορίζει τη λειτουργική αλληλεξάρτηση των περιγεννητικών μυών και αποτελεί κατευθυντήρια γραμμή για τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων. Οι τελικοί κλάδοι περνούν κάτω από την περιτονία του ουρογεννητικού τριγώνου: αρτηρίες, φλέβες και νεύρο του πέους. Η βαθύτερη περιτονία του ουρογεννητικού διαφράγματος βρίσκεται βαθύτερα από το επιφανειακό στρώμα των μυών του περίνεου, κατόπιν περνά ο βαθύς εγκάρσιος μυς του περίνεου.

Οι δέσμες μυών του είναι εγκάρσιες και καλύπτουν το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας από όλες τις πλευρές, σχηματίζοντας έναν ινώδη δακτύλιο - πολτό. Η άνω επιφάνεια του βαθιού εγκάρσιου μυός του περίνεου καλύπτεται με το άνω περιθώριο του ουρογεννητικού διαφράγματος, το οποίο αποτελεί τμήμα της πυελικής περιτονίας. Η κάτω και άνω περιτονία του ουρογεννητικού διαφράγματος τήκεται κατά μήκος των εμπρόσθιων και οπίσθιων άκρων του βαθύ εγκάρσιου μυός του περίνεου.

Με την παρατεταμένη συσσώρευση πύου σε αυτό το διάστημα, είναι δυνατό να το διασπάσουμε στην ουρήθρα. Μπροστά από την περιτονία, τα διάφραγμα σχηματίζουν τον εγκάρσιο σύνδεσμο του περίνεου, ο οποίος δεν φθάνει στα ηβικά κλαδιά. Λίγο πιο πάνω είναι ο τοξοειδής σύνδεσμος της μήτρας. Στο διάστημα μεταξύ αυτών των συνδέσμων περνάει η βαθιά ραχιαία φλέβα του πέους.

Πρωκτικό τρίγωνο περινέου

Στο κέντρο της περιοχής βρίσκεται ο πρωκτός του ορθού, που περιβάλλεται από ημι-οβάλ μυϊκές δέσμες του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Το πρόσθιο τμήμα του μυός είναι συντηγμένο με το κέντρο του τένοντα, το οπίσθιο τμήμα με τον πρωκτικό-κοκγειακό σύνδεσμο. Πλευρικό προς τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού είναι ένα στρώμα λιπώδους ιστού που σχηματίζει το ισχιακό-ορθικό οστά. Ο λιπώδης ιστός αποτελεί συνέχεια της λιπαρής στιβάδας χωρίς σαφή όρια μεταξύ τους.

Το ισχιακό-ορθικό οστά είναι ένας ζευγαρωμένος, τριγωνικός σχήματος χώρος που βρίσκεται στις πλευρές του περινεφριδίου του πρωκτού. Τα όρια του ισχιακού-πρωκτικού βόθρου είναι: μέσα - ο εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού, έξω - ο ισχιακός σωλήνας, μπροστά - ο επιφανειακός εγκάρσιος μυός του περίνεου πίσω από την κάτω άκρη του μυός gluteus maximus.

Τα τοιχώματα είναι τα πλευρικά χαμηλότερα 2/3 του εσωτερικού αποφρακτικού μυός, που καλύπτονται με μια ισχυρή περιτονιακή περιτονία, στην διάσπαση του οποίου περνάει η επαίσχυντη νευροβλαστική δέσμη, από πάνω και από το εσωτερικό - το διάφραγμα της λεκάνης, δηλ. η κάτω επιφάνεια του μυς ανυψώνει τον πρωκτό, καλύπτεται με την κάτω περιτονία του πυελικού διαφράγματος.

Κάτω από το οπίσθιο άκρο του ουρογεννητικού διαφράγματος, κάτω από την άκρη του μυελού του gluteus maximus σχηματίζεται η κοιλιακή τσέπη, η γλουτιαία τσέπη. Το τελευταίο αντιστοιχεί στο κατώτερο τμήμα του βαθμού κυψελοειδούς χώρου της γλουτιαίας περιοχής στο επίπεδο του δευτερεύοντος ανοίγματος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οργάνου

Στην εμφάνιση, ο προστάτης μοιάζει με μια ελαφρώς ακανόνιστη σφαίρα ή πεπλατυσμένη κάστανο. Σε διατομή, το μήκος του είναι περίπου 4 cm, σε διαμήκη - περίπου 3 cm, σε πλάτος - περίπου 2 cm.

Αυτοί οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, ανάλογα με τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ανθρώπου και την ηλικία του. Ο τελικός σχηματισμός του οργάνου εμφανίζεται κατά την εφηβεία.

Σημαντικές αποκλίσεις από τους δείκτες υποδεικνύουν την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Μέρη του προστάτη

Η στενότερη κορυφή του στοιχείου κατευθύνεται προς τα κάτω και το επεκτεινόμενο τμήμα βρίσκεται στην κορυφή. Περιέχει τις ίδιες ίνες που συνθέτουν τον σφιγκτήρα της ουρήθρας. Η επιφάνεια του φαρδιού τμήματος είναι κοίλη, μεγαλώνει μαζί με τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης.

Το εμπρόσθιο τμήμα του οργάνου είναι στραμμένο προς τα ηβικά κόκαλα και συνδέεται μέσω των μυών και των συνδέσμων. Το οπίσθιο τμήμα του προστάτη βρίσκεται δίπλα στα σπερματοδόχα κυστίδια και αντιμετωπίζει το ορθό.

Οι πλευρικές ζώνες που βρίσκονται στο κάτω μέρος είναι ελαφρώς κυρτές και βλέπουν τους μύες που ελέγχουν τον πρωκτό.

Ένα τμήμα της ουρήθρας περνά μέσα από το σχηματισμό, το μήκος του οποίου είναι περίπου 3 εκατοστά. Στο οπίσθιο τοίχωμα βρίσκεται ένας σπόρος με μαστό προστάτη.

Μέσω της οπίσθιας επιφάνειας, οι αεραγωγοί εισέρχονται στον προστάτη. Μια εσοχή στην οπίσθια επιφάνεια του οργάνου το χωρίζει στο αριστερό και το δεξί μέρος (λοβούς).

Μερικές φορές στην κεντρική ζώνη μεταξύ τους υπάρχει επίσης ένα μέσο ποσοστό, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται φυσιολογικός κανόνας.

Αδενικές ζώνες σχηματισμού

Σήμερα, η ανατομία του προστάτη θεωρείται κυρίως στο παράδειγμα των αδενικών ζωνών. Μια τέτοια διαίρεση επέτρεψε στους ειδικούς να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ της δομής του οργάνου και των ασθενειών που προκύπτουν σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της διαίρεσης, ελήφθησαν υπόψη τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των θέσεων, δίνοντάς τους κλινική σημασία.

Στον αδένα του προστάτη υπάρχουν 3 (σύμφωνα με την λεπτομερή ταξινόμηση - 4) κύριες ζώνες:

  • Κεντρική. Ένας κώνος με βάση που είναι η βάση του προστάτη και αντιμετωπίζει τον σπερματικό σωλήνα. Στις πλευρές υπάρχουν αγγεία. Το τμήμα αυτό αντιπροσωπεύει το 20-25% του συνολικού όγκου οργάνων. Μπορεί να αναπτυχθούν κακοήθεις όγκοι σε αυτήν την περιοχή, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
  • Περιφερειακά. Το πιο εντυπωσιακό μέρος, το οποίο αντιπροσωπεύει το 70-75% του όγκου του προστάτη. Βρίσκεται και στις δύο πλευρές του κεντρικού τμήματος, δίπλα του από κάτω και πίσω. Μπορεί να αναπτυχθεί αδενοκαρκίνωμα του προστάτη σε αυτήν την περιοχή.
  • Μεταβατικό. Αποτελεί όχι περισσότερο από 5% αδενικής μάζας και αντιπροσωπεύεται από 2 μέρη. Αυτές είναι στρογγυλεμένες σχηματισμοί που βρίσκονται στις πλευρές της ουρήθρας. Αυτές οι περιοχές χαρακτηρίζονται από εμφάνιση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

. Οι έμπειροι γιατροί είναι σε θέση να καθορίσουν τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτές τις ζώνες ακόμη και μέσω μιας ψηφιακής εξέτασης του προστάτη μέσω του πρωκτού του ασθενούς. Είναι αλήθεια ότι αυτό θα δείξει μια σοβαρή εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία δεν πρέπει να επιτρέπεται.

Η ειδική χωροθέτηση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανατομική υπεροχή του προστάτη - η κατανόηση των χαρακτηριστικών των μεμονωμένων περιοχών απλοποιεί την οπτική αξιολόγηση του οργάνου και τη διαδικασία διάγνωσης

Μικροσκοπική ανατομία του προστάτη

Το κύριο μέρος του αδενικού αρσενικού οργάνου αποτελείται από το παρέγχυμα - αυτή η ουσία περιβάλλει την ουρήθρα. Ο υπόλοιπος όγκος είναι οι μυϊκές ίνες. Το παρέγχυμα διεισδύει με σωληνοειδείς αδένες, οι οποίοι σε δομή μοιάζουν με συστάδες σταφυλιών. Κάθε ένας από τους σχηματισμούς περιβάλλεται από μυϊκά κύτταρα. Λόγω της εργασίας τους και της μείωσης της έκκρισης του προστάτη από αυτά τα τμήματα.

Η εκπαίδευση χωρίζεται σε δύο μέρη από μια αυλάκωση. Στην ηλικία, αυτό το τμήμα του αδένα μπορεί να φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, μετατρέποντας σε ένα τρίτο λοβό. Αν αυτή η στιγμή αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του καναλιού για εκροή ούρων και κατακράτηση υγρών.Επιτρέποντας στο αυλάκι να αναπτυχθεί στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, οι άνδρες προκαλούν την ανάπτυξη υπερπλασίας του προστάτη.

Ένα όργανο είναι ενθυλακωμένο - ένα πυκνό φιλμ που χωρίζει την αδενική μάζα από άλλα όργανα. Εκτοξεύει άλτες που τρυπούν το πάχος του συγκροτήματος, λόγω του οποίου χωρίζεται σε τμήματα.

Ο αρσενικός σχηματισμός παράγει ένα ιδιαίτερο μυστικό, το οποίο αναμειγνύεται με τους σπόρους και συμβάλλει στην αύξηση της ταχύτητας κίνησης των γεννητικών κυττάρων. Η ουσία έχει πολύ απλή σύνθεση: κιτρικό οξύ, ασβέστιο, κάλιο, νάτριο και ψευδάργυρο.

Η εξάλειψή του παρέχεται με τη μείωση των μυϊκών ινών που διεισδύουν στο σχηματισμό.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της ανάπτυξης οργάνων

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αδένα του προστάτη υφίστανται σημαντικές αλλαγές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ανθρώπου. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η αδενική μάζα είναι εξαιρετικά αδύναμη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός αποτελείται κυρίως από λείους μύες και συνδετικό ιστό. Η μάζα του οργάνου δεν υπερβαίνει το 1 g και είναι πολύ δύσκολο να τον απομονώσει με εξέταση οπτικού υλικού.

Μόνο σε 6-10 χρόνια υπάρχει ώθηση στην ανάπτυξη του προστάτη, λόγω του οποίου ο όγκος αυξάνεται κατά 2 φορές.

Στα 10 περίπου χρόνια, το πρώτο συγκεκριμένο μυστικό αναπτύσσεται ήδη, αλλά οι αγωγοί σχηματισμού δεν είναι ακόμη διακλαδισμένοι και έχουν απλή δομή. Στα 12-13 χρόνια εμφανίζεται ορμονική αύξηση.

Ενεργοποιεί μια αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα του αδένα του προστάτη και οδηγεί σε διακλάδωση των αγωγών του.

Μέχρι το τέλος της εφηβείας, ο σίδηρος συμπιέζεται και αποκτά την τελική μορφή του, οι αδενικοί αγωγοί ανοίγουν.

Στους νεαρούς άνδρες, ο προστάτης υπερβαίνει το αρχικό μέγεθος κατά περίπου 20 φορές. Στην ενηλικίωση, ο ιστός του σχηματισμού αρχίζει να ατροφεί λίγο. Επιπλέον, επηρεάζει την αδενική μάζα και τις ίνες λείου μυός.

Σε ηλικία περίπου 60-65 ετών, όλοι οι ιστοί προστάτη αντικαθίστανται από συνδετικούς σχηματισμούς, οι οποίοι επηρεάζουν σημαντικά την εργασία του οργάνου.

Αυτές οι φυσιολογικές διεργασίες μπορούν να επιβραδυνθούν ελαφρώς διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά είναι μη αναστρέψιμες.

Πηγές: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Ανατομία προστάτη: Lobes του προστάτη

Ανατομία του αδένα του προστάτη. Φωτογραφία ευγενική προσφορά του flickr.com

Η ανατομία του προστάτη παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον για τη μελέτη των προβλημάτων ανδρικής υγείας. Ο προστάτης είναι απαραίτητος για τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος και η γνώση των χαρακτηριστικών της δομής του βοηθά στην κατανόηση της αιτιολογίας ορισμένων παθολογικών διεργασιών. Αυτό είναι σημαντικό όταν εξετάζετε τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα ενός ανθρώπου.

Ο προστάτης είναι ένα αποκλειστικά αρσενικό εσωτερικό όργανο που παίρνει ενεργό ρόλο στην παροχή σεξουαλικών λειτουργιών.

Το εκκρινόμενο υγρό στον προστατικό αδένα αποτελεί σχεδόν το ένα τρίτο της συνολικής εκσπερμάτωσης και περιέχει διάφορα ένζυμα, ανοσοσφαιρίνες και άλλα συστατικά που καθιστούν δυνατή την υγροποίηση του σπέρματος, διασφαλίζοντας την κινητικότητα και τη βιωσιμότητα του σπέρματος.

Οι λειτουργίες του αδένα θεωρούνται ότι προάγουν τη σπερματογένεση, τη μετακίνηση του σπέρματος, τη δημιουργία αρσενικού φύλου, τον έλεγχο ορισμένων ορμονών, καθώς και το ρόλο της βαλβίδας στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της στύσης.

Η θέση του προστάτη στο αρσενικό σώμα

Η θέση του αδένα του προστάτη στο σώμα είναι το κάτω μέρος της πυελικής κοιλότητας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη με μια μετατόπιση λίγο πίσω.

Έρχεται σε επαφή με την οπίσθια επιφάνεια του με το ορθικό πρόσθιο τοίχωμα, το οποίο επιτρέπει την ψηλάφηση του οργάνου μέσω του πρωκτού. Εδώ, οι σπερματικοί αγωγοί και τα σπερματοδόχα κυστίδια που γειτνιάζουν με το τοίχωμα του αδένα είναι ψηλαφημένα.

Το μέτωπο του προστάτη έχει μια σύνδεση με την ηβική σύμφυση μέσω του ηβικού-προστάτη μυ (σύνδεσμος).

Στην κορυφή (βάση του προστάτη), ο προστάτης προσκολλάται σφιχτά στην ουροδόχο κύστη, καλύπτοντας το ουροποιητικό σύστημα. Η προστατική ζώνη λειτουργεί ως βαλβίδα.Κατά τη διάρκεια της στύσης, ο σίδηρος τείνει το κανάλι, εμποδίζοντας την ούρηση και οι εξόδους του vas deferens ανοίγουν, συνδέοντας τον προστάτη και την ουρήθρα.

Το κάτω μέρος του οργάνου (η κορυφή) βρίσκεται σε επαφή με το ουρογεννητικό διάφραγμα. Οι περινεφικοί μύες που βρίσκονται εδώ περιορίζουν την έξοδο από τη πυελική κοιλότητα και σταθεροποιούν τον αδένα του προστάτη.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η λειτουργία του αδένα παρέχει τη σύνθετη κυψελιδική δομή του. Αναφέρεται στα όργανα ενός μη συζευγμένου τύπου και αποτελείται από αδενικό παρεγχύμα και ιστό λείου μυός που περιβάλλεται από μια κάψουλα. Ο προστάτης έχει μια πυκνή αλλά ελαστική υφή και ένα σχήμα καστανιάς.

Το ανώμαλο σχήμα χαρακτηρίζεται από ένα εγκάρσιο ή μετωπιαίο (περίπου 4 cm), διαμήκη ή κάθετο (περίπου 3 cm) και ισότονο (2 cm). Η μάζα του σε έναν ενήλικα είναι 16-22 g.

Στα παιδιά, το όργανο βρίσκεται σε αναπτυξιακό στάδιο και φτάνει στον τελικό του όγκο από 16-18 ετών.

Σχετικά με τη δομή του αδένα του προστάτη

Στη δομή του προστάτη, διακρίνονται αυτά τα κύρια μέρη - η βάση, η κορυφή, η πρόσθια και η οπίσθια επιφάνεια, καθώς και η κάτω πλευρική ζώνη. Η λοβική δομή του οργάνου είναι σαφώς ορατή. Ο αδένας καλύπτεται με λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού (κάψουλα).

Το αδενικό παρέγχυμα και η μυϊκή ύλη διακρίνονται από τη σύνθεση των ιστών και κατανέμονται άνισα σε όλο τον όγκο.

Στην περιοχή του ορθού, το παρέγχυμα είναι πιο ανεπτυγμένο και ο μυϊκός ιστός επικρατεί γύρω από το κανάλι του ουροποιητικού. Το παρέγχυμα διεισδύει από το vas deferens.

Η διατροφή των οργάνων παρέχεται από τα αγγεία του αίματος και των λεμφαδένων και πολλές νευρικές ίνες είναι υπεύθυνες για την απαραίτητη ενδυνάμωση.

Η δομή των λοβών του προστάτη

Στη δομή του οργάνου διακρίνονται μεμονωμένοι λοβοί του προστάτη - ο δεξιός και αριστερός λοβός του προστάτη, καθώς και ο μέσος λοβός του προστάτη. Οι δύο πρώτοι λοβοί διασυνδέονται με έναν ισθμό, ο οποίος ταιριάζει άνετα στην κύστη. Τα όρια του ισθμού περνούν από τα σημεία εισόδου στην αδενική κοιλότητα των αγγείων.

Όταν εξετάζεται ο προστάτης, ο μεσαίος λοβός σχηματίζεται ως εξής. Στα νεα χρόνια, ο ισθμός είναι μια μικρή γλώσσα.

Με την πάροδο του χρόνου συμπυκνώνεται και το μέγεθός του γίνεται συγκρίσιμο με τα βασικά μερίδια, γεγονός που εξηγεί τους λόγους για να το αποδώσει σε ένα τρίτο πρόσθετο μερίδιο.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ένα νέο ποσοστό αποτελεί σημαντικό παράγοντα στα προβλήματα της ούρησης.

Οι λοβοί του προστάτη έχουν παρόμοια δομή. Το αδενικό παρέγχυμα περιλαμβάνει αγωγούς για την έκκριση του προστάτη (μέχρι 40-55 τεμάχια). Κάθε αγωγός αρχίζει μέσα στο όργανο από ένα μικρό σάκο ("αδένα") με ικανότητα έκκρισης.

Τέτοιες λεπτές σωλήνες συνδέονται σε ένα μόνο κανάλι που ρέει μέσα στο κανάλι του ουροποιητικού. Ο αριστερός και ο δεξιός λοβός του προστάτη έχει τα δικά του ξεχωριστά συστήματα, τα οποία εισέρχονται από διαφορετικές γωνίες.

Μια τέτοια εικονική σύγκριση χρησιμοποιείται συχνά - 2 συστάδες σταφυλιών που εκτείνονται από έναν κλάδο και αυτά τα συστάδες μετατοπίζονται κάπως στην οπίσθια επιφάνεια του οργάνου, όπου κυριαρχεί το παρέγχυμα.

Οι μυϊκές ίνες είναι άφθονοι και στους δύο λοβούς. Πολλοί από αυτούς αποσυντίθενται κοντά στους αγωγούς, γεγονός που επιτρέπει την περιοδική συμπίεση αυτών των διαύλων για να εξασφαλιστεί ότι η έκκριση εκκενώνεται προς τα έξω κατά τη στιγμή της στύσης.

Αυτό είναι ένα ειδικό είδος μυών που δεν μπορεί να ελεγχθεί. Η συμπεριφορά τους ρυθμίζεται από νευρικές παρορμήσεις και ορμονικές επιδράσεις, για τις οποίες το αυτόνομο σύστημα είναι υπεύθυνο.

Αναλόγους αυτού του μηχανισμού ρύθμισης είναι η εφίδρωση και η περισταλτική του εντέρου.

Εκτός από τον έλεγχο της κίνησης των προστατικών εκκρίσεων, ο μυϊκός ιστός είναι επίσης υπεύθυνος για τη λειτουργία της βαλβίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται ο αριθμός τους με προσέγγιση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος. Με τη μείωση των μυϊκών ινών, η ροή των ούρων αποκλείεται στο σωστό χρόνο.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για το μέσο ποσοστό που συμβαίνει με την ηλικία στο σημείο του ισθμού.Η αύξηση του προκαλείται από την ανάπτυξη επαρκώς πυκνού συνδετικού ιστού. Αυτό προκαλεί συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος και προβλήματα με ούρηση.

Ο αδένας του προστάτη (λοβός) καλύπτεται στην κορυφή με ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού - την κάψουλα. Έχει τη δομή μιας πυκνής ταινίας, από την οποία αναχωρούν οι διαδικασίες.

Αυτά είναι ενσωματωμένα στον ιστό του προστάτη αδένα σε όλο τον όγκο του, που σχηματίζουν τους βραχυκυκλωτήρες που διαιρούν τους λοβούς οργάνων σε μικρούς, πολυάριθμους λοβούς. Αυτά τα άλματα καλούνται septa και παρέχουν την λοβιακή δομή του αδένα.

Οι διαμορφωμένοι λοβοί έχουν διαφορετικά μεγέθη, μέχρι μικροσκοπικά. Η κύρια λειτουργία της κάψουλας είναι η εξωτερική προστασία και ο περιορισμός του όγκου των οργάνων.

Πλάκες προστάτη. Φωτογραφία ευγενική προσφορά του flickr.com

Έννοια, δηλ. η ρύθμιση του οργάνου από το νευρικό σύστημα παρέχεται από επαρκώς ανεπτυγμένες νευρικές δομές του προστάτη. Βασίζονται σε ιδιαίτερα ευαίσθητες, postganglionic ίνες του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού τύπου. Στέλνονται στον αδένα του προστάτη από το κάτω υπογαστρικό πλέγμα. Στην αδενική επιφάνεια, σχηματίζουν το πλέγμα προστάτη τους.

Η παροχή αίματος στον αδένα του προστάτη παρέχεται από αρτηρίες, οι οποίες είναι κλαδιά των μεσαίων αιμοφόρων αγγείων του ορθού. Η φλεβική ροή αίματος διευκολύνεται από τις φαρδιές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τον αδένα και σχετίζονται με τα συστήματα της ουροδόχου κύστης και του κάτω εντέρου. Τα λεμφικά αγγεία συνδέονται με το λαγόνιο και εν μέρει με τα ιερά λεμφογάγγλια.

Οι δομικές ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι η ηλικιακή (γεροντική) ατροφία επηρεάζει σημαντικά τη δομή του αδένα του προστάτη, οδηγώντας στη δυσλειτουργία του. Σημαντικές αλλαγές έχουν ήδη βρεθεί στα 43-46 χρόνια. Το σχήμα του οργάνου αλλάζει σταδιακά. Μειώνει το μέγεθος και εκτείνεται στην εγκάρσια κατεύθυνση.

Οι ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία υφίστανται την παροχή αίματος στον προστάτη. Στη νεολαία, οι αρτηρίες έχουν στρίψιμο με τιρμπουσόν, που εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από 45-50 χρόνια, ο αριθμός των αγγείων μειώνεται, και από την ηλικία των 60-62, σχηματίζεται ένα αραιό πλέγμα αρτηριών. Η ενδο-αρτηριακή κάθαρση μειώνεται επίσης. Όλα αυτά οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της παροχής αίματος.

Η κατανομή των αιμοφόρων αγγείων γίνεται πιο ανομοιογενής με την ηλικία. Οι εσωτερικές βλεννογόνες αρτηρίες επεκτείνονται και οι αρτηρίες των μεσαίων ζωνών, αντίθετα, γίνονται συντομότερες. Η διάμετρος των ενδοργανικών αρτηριών μειώνεται από 215-22 μικρά έως 125-135 μικρά.

Η φλεβική εκροή βαθμιαία επιδεινώνεται επίσης. το περιφεριακό φλεβικό πλέγμα απενεργοποιείται λόγω της τσίμπηξης της ουρήθρας. Ξεκινώντας από 44-47 χρόνια, αρχίζει η μετατόπιση του καναλιού του ουροποιητικού στο εσωτερικό του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, ο σίδηρος παίρνει τη μορφή ενός πετάλου.

Οι διαδικασίες του Senile οδηγούν σε μια αξιοσημείωτη αλλαγή στην αγγειοαρχιτεκτονική του προστάτη. Αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη δομή των ιστών και, πάνω απ 'όλα, το αδένιο παρέγχυμα υποφέρει. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται παθήσεις όπως η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη. Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σχηματισμών όγκων.

Η κατάσταση επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό από διάφορες ασθένειες και χειρουργικές παρεμβάσεις. Όλα όσα προκαλούν σημαντικές ορμονικές διαταραχές βοηθούν στην επιτάχυνση των μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Συγκεκριμένα, σημειώθηκε ότι η εκτομή του λοβού του θυρεοειδούς στη θεραπεία των παθολογιών του μεταβάλλει ριζικά το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία των ανδρών.

Η διαδικασία του σχηματισμού και της μετακίνησης του σπέρματος, και κατά συνέπεια η εργασία του προστάτη, διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί σε πρόωρη ατροφία του αδενικού ιστού.

Ο αδένας του προστάτη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα και δεν είναι καθόλου το ότι έλαβε το δημοφιλές όνομα «αρσενική καρδιά». Για να κατανοήσουμε τι μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δομή και το μηχανισμό της εργασίας του. Αυτό το μικρό όργανο έχει μάλλον σύνθετη δομή, η οποία έχει έντονη τάση να υποβαθμίζει την ηλικία.

Προστάτης, προστατά

Δεν είναι ζευγάρι
αδενικό-μυϊκό όργανο.

1) Λειτουργία.
Περιέχεται
στον αδένα του προστάτη πολλές
σχηματισμό σωληνοειδών κυψελίδων
το αδενικό τμήμα του οργάνου παράγεται
το μυστικό της κινητικότητας
το σπέρμα και ως μέρος του
σπέρμα. Ονομάζεται το τμήμα των οργάνων του μυός
προστατικό μυ και παίρνει
συμμετοχή στην εκσπερμάτιση.

Ανάπτυξη. Αναπτύσσεται από το επιθήλιο της σχηματίζουσας ουρήθρας με τη μορφή κυτταρικών κλώνων, από τα οποία σχηματίζονται αργότερα λοβίσματα του αδένα.

Τοπογραφία Μικρή λεκάνη regiopubicaΟ προστάτης βρίσκεται στον πυθμένα της λεκάνης κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας. Με την πρόσθια επιφάνεια του, ο προστάτης αδένας είναι δίπλα στο ουρογεννητικό διάφραγμα, η πλάτη στο ορθό και οι πλευρικές επιφάνειες του αδένα είναι δίπλα στον μυ που ανεβάζει τον πρωκτό.

4)
Ανατομική δομή.
Αντιπροσωπεύει
λιγότερο αδενική, περισσότερο
μέρος του μυϊκού οργάνου. Σχήμα και μέγεθος
μοιάζει με κάστανο. Μεγαλύτερη διάμετρος
ο προστάτης είναι εγκάρσιος
ένα μέγεθος που είναι ίσο με ένα μέσο όρο 3,5 cm,
πρόσοψη - 2 εκ., κατακόρυφη -
3cm

5) Ιστολογική
δομή
.
Το παρέγχυμα προστάτη συνίσταται
των αδένων βυθισμένων σε μια βάση αποτελούμενη από
κυρίως από λείο μυ και
συνδετικό ιστό.

Το Σχ.
1.46. Προστάτης, αδένας του προστάτη.

1
- κατώτερη πλευρική επιφάνεια, φακές
inferiolateralis,
2 - κορυφογραμμή ουρήθρας,
crista
ουρεθράλη,
3 - κόλπος του προστάτη, κόλπος
prostaticus
4, 11 - αγγειοπλάστες, πόροι
ejaculatorius,
5 - βλεννογόνος μεμβράνη, σήραγγα
βλεννογόνο,
6 - δεξιό σπερματικό κυστίδιο, κυστίδια
seminalis
δεξτρά
7 - φιαλίδιο των αγγείων deferens,
ampulla
ductus
deferens
8 - το αριστερό αγγείο deferens, ductus
deferens
άσχημα
9 - αριστερό σπερματικό κυστίδιο, κυψελίδα
seminalis
sinistra
10 - αποχετευτικός αγωγός, πόρος
έκκριμα
12 - αρσενική ουρήθρα
(προσθετικό τμήμα), ουρήθρα
masculina
(pars
prostatica),
13 - προστάτη, προστάτη,
14 - προστατική μήτρα, ουρικό κόλπο
prostaticus
15 - ιζήματα σπόρων, coliculus
seminalis,
16 - κάψουλα του προστάτη, καψούλα
προστατικό,
17 - αρσενική ουρήθρα
(μεμβράνη), ουρήθρα
masculina
(pars
μεμβράνη).

Έξω
σίδερο είναι καλυμμένο
κάψουλα καψούλατην προστατική,
από την οποία αναχωρούν οι βαθιές αδένες
septa που διαιρούν το παρέγχυμα
αδένες για 30-40 λοβούς. Πίσω κάψουλα
συμπαγή, μετατρέποντας
διαφραγματικό διαφράγματος κυστιδίων,
διάφραγμαrectovesicale,
που διαχωρίζει τον αδένα από το ορθό.

Εξαγωγικοί αγωγοί
οι αδένες του προστάτη ανοίγουν
ουρήθρα του προστάτη
κανάλι. Ο μυϊκός ιστός του αδένα συνδυάζεται
με τη μυϊκή μεμβράνη του πυθμένα της ουροδόχου κύστης
και συμμετέχει στο σχηματισμό εσωτερικών
(ακούσια) αρσενικό σφιγκτήρα
ουρήθρα.

6) Ηλικία
χαρακτηριστικά.
Εκπρόσωπος
το σίδηρο στην παιδική ηλικία είναι μικρό,
εκτελεί τη λειτουργία ενός μυϊκού οργάνου -
ουρηθρικό αεροσυμπιεστή.
Κατά την εφηβεία σιδήρου
αυξάνεται δραματικά και αρχίζει
λειτουργούν ως γεννητικό όργανο
συστήματος. Το αδένωμα αναπτύσσεται με την ηλικία
Προστάτης - αντικατάσταση του εκκρίματος και των μυών
κυττάρων στον συνδετικό ιστό.

7) Διαγνωστικά.
Χρήση
NMR, CT, υπέρηχο. Βιοχημική μυστική ανάλυση
αδένες.

Δομή του προστάτη

Η ανατομία του προστάτη στους άνδρες δεν είναι δύσκολη. Αυτό είναι ένα ενιαίο όργανο, το οποίο βρίσκεται στην πύελο. Σε σχήμα, ο προστάτης μπορεί να συγκριθεί με μια ακανόνιστη μπάλα, η οποία βρίσκεται προς τα πάνω με την ευρεία πλευρά της.

Ο αδένας του προστάτη αποτελείται κυρίως από τρεις τύπους κυττάρων: τα βασικά κύτταρα είναι, στην πραγματικότητα, βλαστοκύτταρα, εκκριτικά κύτταρα, χωρίς τα οποία δεν θα εμφανιστεί έκκριση, και τα νευροενδοκρινικά κύτταρα που προάγουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του αδένα. Από τη μία πλευρά, αυτό το αδενικό όργανο συγχωνεύεται με την ουροδόχο κύστη. Αυτό εξηγεί τα προβλήματα με την ούρηση κατά τη διάρκεια ασθενειών του προστάτη.

Μεταξύ του ορθού και του προστάτη είναι ένα στρώμα λιπώδους ιστού. Το αρχικό τμήμα του καναλιού της ουρήθρας περνάει μέσα από τον αδένα. Στα πλάγια είναι οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την αύξηση του πρωκτού.

Εάν η δομή του προστάτη δεν διαταραχθεί από παθολογίες, τότε εύκολα αισθάνεται από το ορθό από την πλευρά του ορθού.Ο αδένας βρίσκεται σε έναν ειδικό σάκο, ο οποίος σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό και τον λείο μυϊκό ιστό. Είναι απαραίτητες για την απελευθέρωση των εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Η ουρήθρα, που διέρχεται από τον αδένα, έχει τρία στρώματα. Ο προστάτης χωρίζεται σε δύο λοβούς από μια ειδική εσωτερική αυλάκωση.

Ο προστάτης έχει πολλούς σωλήνες και ένα διακλαδισμένο σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει περίπου 50 αδένες. Οι περισσότεροι αδένες βρίσκονται στην περιφερειακή ζώνη του προστάτη. Τα αδενικά περάσματα ανοίγουν στην ουρήθρα, καθώς και στον σκελετικό τοίχο.

Είναι ανατομικά αποδεκτό να διαιρείται ο προστάτης σε 4 ζώνες. Η πρώτη ζώνη είναι περιφερειακή. Είναι το μεγαλύτερο μέρος του αδένα. Δύο ακόμη ζώνες - μεταβατικές ή διαμετακομιστικές. Αποτελούν το εικοστό μέρος του αδένα και έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, δίπλα στο κανάλι της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές, σε αυτές τις ζώνες προκύπτουν καλοήθεις σχηματισμοί.

Κεντρική ζώνη. Έχει το σχήμα ενός κώνου, το οποίο με την κορυφή του στρέφεται προς τον σπερματοδόχο σπόρο. Λιγότερο από όλα υποκείμενες σε παθολογικές αλλαγές. Οι ζώνες του προστάτη έχουν διαφορετική δομή και επίσης αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους ιστών. Αυτό εξηγεί τις διαφορετικές λειτουργίες και την διαφορετική ευαισθησία σε ασθένειες, ειδικά νεοπλάσματα. Η ζώνη περιουρηθρικού αδένα βρίσκεται επίσης κοντά στους σπερματοδόχους.

Νευρικές δομές στον προστάτη

Όλα τα όργανα του σώματός μας έχουν νευρικές απολήξεις και ελέγχονται από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Τα νεύρα του αδένα του προστάτη χωρίζονται σε συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά.

Το πρώτο προέρχεται από το χαμηλότερο πλέγμα. Το δεύτερο ξεκινά από τα πυελικά εσωτερικά νεύρα.

Οι κύριες λειτουργίες του αδένα είναι εκκριτικές και συσταλτικές. Και οι δύο αυτές λειτουργίες ελέγχονται από δύο τύπους νευρικών ινών - αδρενεργικών και χολινεργικών. Οι νευρικές απολήξεις βρίσκονται στο στρώμα του προστάτη.

Λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα

Ένα σύνθετο λεμφικό σύστημα επηρεάζει ενεργά τον αδένα του προστάτη. Τα κύρια λεμφικά αγγεία βρίσκονται κοντά στο vas deferens, κοντά στα τοιχώματα της λεκάνης και οδηγούν στην λαγόνια λέμφο.

Η παροχή αίματος στον προστάτη οφείλεται σε ένα δίκτυο μεγάλων αρτηριών που πλησιάζουν στο οπίσθιο τοίχωμα του αδένα. Η εκροή αίματος συμβαίνει λόγω του φλεβικού πλέγματος. Από το τοίχωμα του προστάτη, όλα τα αιμοφόρα αγγεία διαχωρίζονται, γίνονται μικρότερα και μικρότερα, μέχρι το σχηματισμό τριχοειδών, τα οποία διεισδύουν σε όλους τους ιστούς του οργάνου. Το πλέγμα των φλεβών είναι στενά συνδεδεμένο με τις φλέβες του ορθού και της ουροδόχου κύστης, επομένως, με ασθένειες του προστάτη, ο πόνος μπορεί να συμβεί τόσο στον ορθό όσο και στην κύστη.

Έκκριση προστάτη

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για το μυστικό που εκκρίνεται από τον αδένα του προστάτη. Πρόκειται για ένα αδιαφανές υγρό που έχει ρΗ περίπου 7,30. Αυτό ονομάζεται ελαφρώς αλκαλική αντίδραση. Σε κρυφή μνήμη, μπορείτε να βρείτε μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, καθώς και ανοσοσφαιρίνες και κιτρικό οξύ. Επιπλέον, βιταμίνες και ορισμένα μέταλλα, όπως ο ψευδάργυρος, είναι απαραίτητα παρόντα στην έκκριση του προστάτη.

Όπως με οποιοδήποτε εκκριτικό υγρό στο σώμα, το μυστικό περιέχει ένζυμα που είναι απαραίτητα για την κανονική σύσταση του σπερματικού υγρού. Ο χυμός του προστάτη εκκρίνεται μόνο κατά την εκσπερμάτιση.

Ανατομικές αλλαγές συναφείς με την ηλικία

Η δομή του αδένα αλλάζει ανάλογα με την ηλικία. Στα νεογέννητα αγόρια, ο σίδηρος έχει πολύ μικρή ποσότητα αδενικού ιστού. Βασικά, είναι συνδετικός ιστός και μυϊκός ιστός. Μέχρι 10 χρόνια, παρατηρείται σημαντική ανάπτυξη του αδένα. Διπλασιάζεται περίπου. Στη συνέχεια, από την ηλικία των 12 ετών, αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη και ο αριθμός των αγωγών στο όργανο αυξάνεται. Αρχίζει να εκπληρώνει την κύρια λειτουργία του - μυστική έκκριση. Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, υπάρχει αύξηση του προστάτη σε σχέση με την αρχική 20 φορές.

Ο προστάτης ενός ενήλικου αρσενικού έχει βάρος 16 γραμμάρια.Η ενεργός εργασία του προστάτη διαρκεί μέχρι 45 χρόνια, μερικές φορές περισσότερο. Στη συνέχεια, τα αδενικά και μυϊκά κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν. Μέχρι την ηλικία των 65 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις, όλος ο αδένας είναι συνεχής συνδετικός ιστός.

Συμπερασματικά

Ένας υγιής προστάτης είναι το θεμέλιο της υγείας των ανδρών. Το μυστικό που εκκρίνεται από αυτόν τον αδένα εξασφαλίζει την κανονική εκπλήρωση όλων των λειτουργιών αναπαραγωγής του γένους.

Οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κανονική λειτουργία του προστάτη ώστε να εξασφαλίζεται έγκαιρη θεραπεία. Η ανατομική δομή του αδένα είναι τέτοια που όλα τα προβλήματα θα εκδηλωθούν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Δείτε το βίντεο: Οι παθήσεις του προστάτη και οι θεραπείες τους - Dr. Ιωάννης Θεοδωράκης (Φεβρουάριος 2020).

Αφήστε Το Σχόλιό Σας